人参麦冬散加减治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的临床观察

目的 观察人参麦冬散加减对气阴两虚证妊娠期糖尿病（GDM）糖、脂代谢和妊娠结局的影响。方法 将108例GDM患者按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组口服玉泉丸,6 g/次,4次/d,观察组内服人参麦冬散加减,1剂/d。两组疗程均为4周。治疗前后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,测量空腹血糖（FBG）,1 h血糖（1 h PG）,2 h血糖（2 h PG）,糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,记录妊娠结局情况;检测治疗前后总胆固醇（TC）,甘油三脂（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,脂联素、血清淀粉样蛋白A（SAA）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,抵抗素、白细胞介素-1β （IL-1β）和IL-6水平;进行安全性评价。结果 观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,FBG,1 h PG,2 h PG和HbA1c均低于对照组（P<0.01）,胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,胰岛素敏感指数（InISI）均高于对照组（P<0.01）;观察组患者TC,LDL-C,TG均低于对照组（P<0.01）;观察组IL-6,IL-1β,TNF-α,SAA,瘦素和抵抗素均低于对照组（P<0.01）,脂联素高于对照组（P<0.01）;观察组患者医学剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破和早产及不良妊娠结局发生率均低于对照组（P<0.01）。结论 人参麦冬散加减内服治疗GDM气阴两虚证患者,能提高胰岛素敏感和胰岛β细胞功能,调节炎症因子和脂肪因子,改善了IR,有效调控了糖、脂代谢,改善了母婴不良妊娠结局,且使用安全。