米非司酮配伍米索前列醇在哺乳期瘢痕子宫钳刮术中的应用

自2000年1月至2006年2月我院对哺乳期瘢痕子宫妊娠，应用米非司酮配伍米索前列醇作为钳刮术前准备，取得良好效果，现报告如下。     

腹腔镜保守性治疗盆腔子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症是一种易复发的进展性疾病，生育年龄妇女发病率为10％～15％，近年其发病率呈明显上升趋势。2003年6月-2004年6月，本院采用腹腔镜保守性治疗此类患者25例，疗效较好，现报道如下。     

增加启动剂量对年龄相关的卵巢反应性以及临床结局的影响

目的 比较控制性超排卵中,各年龄段妇女行IVF/ICSI治疗时,选择不同启动剂量的获卵数和临床结局,探讨各年龄段增加启动剂量与获卵数及妊娠结局的关系.方法 回顾性分析进行IVF/ICSI第一周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或者第3天移植2~3个胚胎的患者共2853个周期.按年龄≤30岁,31~34岁,35~37岁,≥38岁进行分组,启动剂量按≤150 IU、151~225 IU、>225 IU进行分组,并且进一步比较31~34岁组,抗苗勒管激素(AMH)≤1.0 ng/mL时,不同启动剂量间的结局.结果 启动剂量分别为≤150 IU、151~225 IU、>225 IU时,≤30岁组着床率和妊娠率在≤150 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组≤150 IU组着床率和妊娠率显著高于151~225 IU组(P<0.05),其他无差异(P>0.05).35~37岁组获卵数>225 IU组显著低于其他两组(P<0.05),而着床率150~225 IU组显著高于>225 IU组(P<0.05),余无差异(P>0.05).≥38岁组着床率和妊娠率在150~225 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).各年龄段内早期流产率随剂量增加而增加,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组,AMH≤1.0 ng/mL时,随着启动剂量的增加,获卵数、着床率、妊娠率无明显改善,早期流产率增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢功能正常的情况下,≤34岁妇女,≤150 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数、着床率和妊娠率,≥35岁妇女,151~225 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数以及着床率和妊娠率.卵巢低反应时,增加启动剂量并不能增加卵巢反应性以及改善妊娠结局.     

小针刀松解治疗粘连性膝关节强直12例

粘连性膝关节强直是因股骨干或某些膝关节内骨折和病变所致的常见并发症 ,少数患者经保守治疗无效时需手术治疗。笔者自 1994～ 1999年应用小针刀松解替代切开手术松解 ,取得了良好效果 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,病程 3个月～ 6年 ,左侧 7例右侧 5例。病因类型 :股骨干中、下段骨折 5例 ,膝关节内骨折 3例 ,膝关节滑膜结核术后 1例 ,膝关节滑膜软骨瘤术后 2例 ,化脓性膝关节炎后遗症 1例。2　病例选择全部病例均为粘连性膝关节强直 ,经保守治疗 3个月以上无效者。其中骨折病例选择半年…