肝肺综合征26例临床分析

肝肺综合征（HPS）是指肝功能不全和（或）门脉高压导致的以肺血管扩张和低氧血征为主要表现的临床综合征。多见于各类肝硬化，也见于急慢性重症肝炎、Wilson瘸、-抗胰蛋白酶缺乏症、Budd—Chiari综合征等。肝肺综合征在肝硬化中的发病率为5％～29％，如不进行肝移植其瘸死率可高达41％，早期诊断和及时治疗有利于改善预后，现将我院2002年6月至2005年6月明确诊断为肝肺综合征的26例患者分析如下。     

微量金属元素含量变化与高血压病的关系

目的：通过对569名高血压病患者和500名正常健康人进行全血中五种金属元素的检测,探讨人体必需金属元素的含量变化是否与患高血压病有直接的关系。方法：用BH5100plus五通道原子吸收光谱仪检测样品中钙、镁、锌、铜、铁的水平含量。结果：高血压病组血液中Mg、Zn、Fe的水平含量均高于健康对照组,Mg,Zn、Fe两组间比较差别非常显著（P〈0.01）,检测的五种金属元素在人体内的含量多少与患高血压病有一定的关系。结论：科学控制Zn、Fe、Mg的增加,注意体内Ca/Mg和Cu/Zn比值的平衡关系,降低Na/K比,提高Cu/Zn比,补钙的同时一定要注意适当补充镁,保持体内各元素间的相互依赖关系。     

氟对铝电解作业工人健康的影响

为了解铝电解生产中氟污染状况及氟对铝电解工人的健康影响,我院于2003年5月对某铝厂电解车间作业工人进行了健康体检及现场职业卫生学调查,报告如下。1对象与方法1·1对象接触组为某公司铝电解车间男性作业工人122名,年龄27~50岁,平均38·2岁,工龄5·3~18·6年,平均12·3年,对     

玉树地震基层干部的心理健康状况调查评估

目的:调查玉树地震后不同时期基层干部的心理状况,为如何有效持续开展震后心理援助工作提供一些理论依据。方法:2010年10月对经历过玉树地震后紧急救援期的基层干部97例进行心理状况的评估,2014年4月震后重建期过后再次进行心理状况的评估。评估方法采用二步梯度筛查的方法,SRQ、PTSD-7等自评量表筛查后,对SRQ-20≥10或PTSD-7≥4分者,采用MINI诊断量表复核。心理需求调查采用自行设计的基层干部得到心理援助情况调查表。结果:紧急救援期采用PTSD-7≥4或SRQ-20≥10筛查出的高危人群有47例(58.0%)。MINI诊断量表复核,达到疾病诊断标准人数有12例(14.8%)。震后重建期筛查出的高危人群有17例(26.2%),达到疾病诊断标准人数有2例(3.1%)。震后重建期的心理援助可及性(36.9%)高于紧急救援期(16.9%),对于心理援助的认识和理解也有提高。结论:玉树基层干部的心理健康状况值得关注。心理援助的可及性不高,如何利用当地的基层干部,由他们惠及到更广大的受灾群众,是下一步值得考虑和探索的方法之一。     

高原地区精神病专科医院灾害脆弱性分析

目的：对青海省某精神病专科医院灾害脆弱性进行分析,为提高抗灾害能力和应急管理能力提供依据。方法：选取青海省某精神病专科医院,采用失效模式与影响分析模式,分析并列出可能发生的危害（风险）,采用医疗机构脆弱性分析评分表对风险评价打分,计算出危害相关风险值并评估结果。结果：精神病专科医院面临的危险事件在前3位的是院感暴发（风险度45.68%）、集体食物中毒（风险度42.69%）、内部火灾（风险度38.97%）。灾害脆弱性的特点是：人为伤害的可能性（62.33%）和严重性（59.61%）最高,其次是技术灾害的可能性（56.00%）较高,自然灾害的严重性（55.03%）较高。结论：院感暴发、集体食物中毒、内部火灾可能是青海省精神病专科医院防范灾害的主要风险点;另外,医院的发展滞后、硬件设备陈旧,技术类事件如信息系统瘫痪、建筑物倒塌等也是值得重视的风险点。     

西沙比利治疗功能性消化不良

我院自 1999年 4月至 10月以单盲、平行对照法应用西沙比利与安慰剂治疗功能性消化不良 60例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 60例病人均是我院门诊病人。符合以下诊断标准 :(1)上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过 4周 ;(2 )内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变 ,未发现食管炎 ,也无上述疾病病史 ; (3 )实验室、 B超、 X线等检查排除肝胆胰及肠道器质性病变 ;(4 )无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病 [1]。治疗随机分成两组 ,治疗组 3 0例 ,男性 13例 ,女性17例 ,年龄 2 0…     

高海拔地区一起集体特大车祸事件伤员及其家属心理状况评估分析

目的：评估高海拔地区（海拔3 400m）一起集体特大车祸事件中伤员及其家属的心理状况,为制定心理危机干预策略提供依据。方法：2013年5月5日车祸事件后的第3天,对青海果洛（海拔3 400m）发生的一起集体特大车祸事件中的25名伤员按照损伤严重度评分表（Injury severity scale,ISS）及8名急从低海拔地区赶来的伤员家属,采用WHO推荐的精神问题自评问卷（self-general questionnaire,SRQ-20）、创伤后应激障碍检查表（The PTSD Checklist,PTSD-7）等自评量表评估。对SRQ≥7或PTSD-7≥4分者,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）／汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）量表、MINI诊断量表等复核。结合伤员自身、家属的描述,由评估者经过个体晤谈后完成临床评估和定性访谈。结果：达到精神科疾病诊断标准1例（3.0%）,需精神科随访并心理干预者4例（12.1%）;存在明显情绪反应者16例（48.5%）,14例为伤员,2例为伤员家属;其中有焦虑、抑郁情绪者占48.5%,有麻木回避情绪者占9.1%,伴有睡眠障碍者42.4%。伤员家属有明显情绪反应合并高原缺氧症状者占25.0%。伤情程度（r=2.271）和近半年重大生活事件（r=3.154）与SRQ得分呈正相关。结论：车祸后伤员及家属的心理应激反应均较高,在重视车祸伤患者的急救与治疗同时切不可忽略伤者及家属的心理状态。车祸后伤员及家属的心理应激反应以焦虑抑郁和睡眠障碍为主要症状。伤情严重、近半年有重大生活事件是需要重视的高危因素。伤员家属在接到车祸信息后,处于急性应激反应状态,从低海拔地区赶赴高海拔地区,容易发生高原反应,两者叠加可能会加重症状,也需关注。     

双导管鞘内留置置换注药法治疗流行性脑脊髓膜炎

临床资料 1 一般资料 将2005年收住院的流脑患者21例随机分为两组，观察组9例，男2例，女7例，年龄15～34岁，平均19．6岁。对照组12例，男3例，女9例，年龄12～31岁，平均18．2岁。全部病例脑脊液涂片均找到革兰氏阴性双球菌，诊断均符合实用内科学第11版流脑的诊断标准。两组病人在年龄、性别、症状、体征并发症等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性。     

玉树地震伤残患儿的综合性危机干预分析

目的：对玉树地震后的伤残患儿进行综合性危机干预,保持患儿良好的心理健康状况,降低儿童创伤后应激障碍的发生率。方法：参照汶川地震中使用的一些心理危机干预理论和方法,结合青海地区儿童心理发展特点、地震中伤残程度、藏族宗教社会文化背景以及医院的实际情况,组成由家长、藏族翻译志愿者、医护人员共同参与的综合性心理危机干预方法,对心理健康自评问卷（SRQ-20）≥7分的118例玉树地震后伤残患儿进行心理危机干预。在干预前、后使用（SRQ-20）评定,并作相关分析。结果：采取综合性干预方法,基本达到了预期目标,对降低儿童创伤后应激障碍的发生以及保持患儿今后具有良好的心理健康状况起到了重要作用。结论：对玉树地震伤残小儿住院患者严重的心理创伤应用综合性危机干预效果显著。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间青海省部分公立医院工作人员心理状况调查分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发展过程中青海省部分公立医院工作人员的心理健康状况.方法:在2020年2月-2020年3月疫情期间分别对青海省部分公立医院工作人员进行了两次整群抽样调查.采用广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和抑郁筛查自评量表(PHQ-9)以问卷调查的形式进行线上调查,评估COVID-1...