黎烈荣教授辨治青春期崩漏经验

黎烈荣教授系国家中医药管理局第一批全国优秀中医临床人才,擅长治疗功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等妇科内分泌疾病,对青春期功能失调性子宫出血的辨治颇有心得。文章介绍黎教授临证治疗青春期崩漏的学术经验,她认为本病的病因病机多以肾脾不足为本,血瘀血热为标;治疗上强调"出血宜塞流,血止则复旧,而澄源始贯之",以治肾为主,重视中医周期疗法及心理疏导,临床思路值得借鉴。     

中医药治疗围绝经期失眠症的临床研究进展

<正>围绝经期失眠症是指女性在绝经期前后,伴随一系列围绝经期症候群出现的经常不能获得正常睡眠的一类症状性疾病。临床主要表现为睡眠时间和深度不足以及醒后体力和精力不充沛,轻者入睡困难或寐而不深,时寐时醒或醒后不能再寐,重则彻夜不寐~([1])。约占围绝经期综合征患者的45%～75%~([2]),并有逐年升高趋     

浮针治疗急性非特异性腰背痛临床研究

目的 研究浮针治疗急性非特异性腰背痛的临床疗效、慢性转归率和安全性。方法 选取2020年1月—2023年6月深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）收治的急性非特异性腰背痛患者256例,根据患者治疗方式不同分为浮针组和对照组,浮针组129例,对照组127例。两组患者均予中药封包治疗,对照组加服洛芬待因缓释片、盐酸乙哌立松片,浮针组在上述治疗基础上再加用浮针治疗,比较两组患者临床疗效、复发率、腰部疼痛[视觉疼痛模拟分法（VAS）评分]、腰部功能障碍[腰椎功能障碍指数评分量表（ODI）评分]、指地间距（FFD）。结果 治疗前两组患者VAS评分、ODI评分、FFD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分、FFD较治疗前显著下降,且浮针组VAS评分、ODI评分、FFD均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。浮针组复发率低于对照组,临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 浮针治疗急性非特异性腰背痛能够快速高效地降低痛感、改善腰背功能,降低复发率,近期疗效和远期疗效较好,值得临床应用。     

邱明义调畅气机法治疗原发性胆汁反流性胃炎

原发性胆汁反流性胃炎病情反复难愈,西医治疗尚无特效药物。邱教授认为该病本在脾胃虚弱、升降失职,标为湿热困阻、壅遏气机,而肝胃不和,气机不畅乃病机之关键。临证治疗注重调畅气机,首先调肝胃,降气逆,次第健中土,调脾气,同时利湿热,宣气机。方药方面,谴经方,用药组,辨加减,取得满意疗效。     

二维码视频辅助功能锻炼提高桡骨远端骨折夹板外固定患者参与度、依从性及关节功能的效果分析

目的 探讨二维码视频辅助功能锻炼在桡骨远端骨折（DRF）夹板外固定患者中的应用效果。方法 选取2019年3月—2022年3月在广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院接受夹板外固定的100例DRF患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予功能锻炼治疗,研究组在对照组基础上加以二维码视频辅助治疗。比较两组患者参与度、依从性、腕关节功能及生活质量。结果 研究组患者总依从率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,两组Gartland-Werley腕关节评分、腕关节掌倾角、尺偏角、握力及36项简表调查（SF-36）评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组Gartland-Werley腕关节评分客观、主观及总分、腕关节掌倾角、尺偏角、握力及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二维码视频辅助功能锻炼能有效提高DRF夹板外固定患者参与度及依从性,改善腕关节功能,提高患者生活质量。     

平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床观察

目的：观察平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位治疗型桡骨头骨折的临床疗效。方法：选择Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者68例,分为观察组37例和对照组31例,在常规术前冷疗、术后石膏固定等治疗基础上,对照组取切开复位微T形钛板内固定术,观察组采用平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定术。统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、肘关节功能Broberg-Morrey评分,并评价两种治疗方法安全性。所有患者随访1年。结果：经治疗,两组患者的疼痛评分均较治疗前降低,Broberg-Morrey评分均升高（P<0.05）。组间比较,观察组的手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,术后各个时间点的疼痛评分均低于对照组,Broberg-Morrey评分均高于对照组（均P<0.05）。在安全性方面,两组患者均未发生术后感染、神经损伤等严重并发症,观察组患者术后内固定物克氏针失效2例,对照组延迟愈合1例、骨化性肌炎1例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平乐郭氏正骨手法配合钢针撬拨复位固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折能获得良好的功能复位,达到骨...     

强直性脊柱炎患者外周血不同类型单核细胞极化与病情严重程度的关系

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者外周血不同类型单核细胞极化与病情严重程度的关系。方法 选取2020年1月—2021年12月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的AS患者71例（AS组），以及年龄、性别基本匹配的体检志愿者80例作为对照组。采用流式细胞术检测CD36^＋、CD206^＋、CD68^＋，分析不同类型单核细胞与脊柱结构破坏指数的相关性，并对比患者治疗前后不同类型单核细胞的变化。结果 AS组C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平高于对照组（P <0.05）。AS组外周血CD36^＋、CD206^＋细胞比例低于对照组（P <0.05），CD68^＋细胞比例高于对照组（P <0.05）。CD36^＋、CD206^＋与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分均呈负相关（P <0.05），CD68^＋与BASDAI评分、BASFI评分均呈正相关（P <0.05）。AS患者治疗后CRP、ESR、IgG、IgM、IgA、TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低（P <0.05）。AS患者治疗后CD36^＋、CD206^＋细胞比例较治疗前升高，CD68^＋细胞比例及BASDAI评分、BASFI评分较治疗前降低。结论 AS患者外周血CD36^＋、CD206^＋细胞比例降低、CD68^＋细胞比例升高与疾病严重程度有一定的关系。