游离趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例

目的 探讨应用游离趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效.方法 2016年2月-2018年11月,应用游离趾腓侧皮瓣修复指腹缺损18例,指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～3.2 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为1.8 cm×2.2 cm～3.6 cm×6.2 cm,3例供区直接缝合,15例供区取中厚皮植皮.随访...     

中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用

目的：探讨中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用价值。方法：选择2018年9月~2020年9月诊治的断指再植术后患者80例，根据随机信封抽签原则分为中药组与对照组各40例。对照组给予常规理疗、功能康复锻炼，中药组在对照组基础上给予中药外洗方治疗。比较两组感觉功能优良率、握力、肌腱活动度、手指肿胀指数及并发症。结果：所有断指在治疗期间都成活，中药组感觉功能优良率为97.5%，高于对照组的85.0%（P＜0.05）；两组治疗后握力与肌腱活动度均大于治疗前（P＜0.05），且中药组大于对照组（P＜0.05）；中药组治疗期间并发症发生率为5.0%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）；两组治疗后手指肿胀指数低于治疗前（P＜0.05），且中药组低于对照组（P＜0.05）。结论：在断指再植术后功能康复中应用中药外洗方，有助于患者感觉功能恢复，促进手指肿胀消除，改善肌腱活动度、握力，促进断指再植后功能恢复，促进断指再植术后骨折骨痂生长，降低并发症发生率。     

经皮椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎弓根钉内固定治疗伴有骨质疏松的椎体严重压缩性骨折的可行性和临床效果。方法应用经皮椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折11例,对患者术前、术后、中期随访椎体压缩率,疼痛、功能改善情况,术中出血量进行统计学分析。结果 11例术后6个月均获得随访,所有患者术后疼痛、腰部功能、椎体压缩率均得到明显改善,与术前比较有统计学差异(P0.05)。术中无一例出现医源性神经根损伤。结论经皮椎弓根钉固定可适用于骨质疏松的椎体严重压缩性骨折,具有安全可靠、创伤小、恢复快、术后并发症少的优点。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损

目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2017年3月-2019年11月,对8例四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者采用游离股前外侧皮瓣修复,其中修复小腿4例,修复足部创面2例,修复前臂创面2例。结果8例皮瓣全部成活,其中1例发生血管危象,经手术探查后皮瓣成活;1例创面感染,伤口延迟愈合。8例均获得随访,随访时间为6~24个月,平均12个月。皮瓣外观无臃肿,血运良好,质地柔软,两点辨别觉为7.5~11.0 mm,四肢功能恢复良好。结论 应用股前外侧皮瓣修复四肢Gustilo Ⅲ型开放性骨折合并皮肤软组织缺损临床效果良好。     

游离皮瓣在四肢皮肤软组织缺损创面中的临床应用

〔摘 要〕 目的：研究在四肢皮肤软组织缺损创面的治疗中应用游离皮瓣移植修复的效果。方法：选取佛山市南海区公 共卫生医院 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者为研究对象,对临床资料进行分析,使 用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗,观察最终效果。结果：36 例四肢皮肤软组织缺损创面的患者应用了游离皮瓣移植修 复的方式后,35 例患者的皮瓣全部成活,成活率为 97.22 %。1 例患者术后出现了皮瓣远端血运障碍的情况,及时观察发现, 经积极手术探查,皮瓣完全成活;1 例患者出现了筋膜皮瓣下积血的情况,出现了皮瓣远端血运障碍的情况,导致皮瓣坏死。 进行 6 ~ 48 个月的随访工作,发现皮瓣成活所有患者对功能恢复情况以及外形恢复情况均比较满意。结论：使用游离皮瓣 移植修的方式为四肢皮肤软组织缺损创面治疗,能够得到较为理想的效果,提升皮瓣成活率,加快患者功能的恢复。     

胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足创面七例

目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月, 佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例, 按糖尿病足Wagner分级:3级2例, 其中右足跟、足底深部溃疡合并脓肿、感染1例, 左足趾溃疡并趾骨感染1例;4级5例, 其中左足趾近、末节坏疽2例, 右足第2趾近、中、末节坏疽合并感染1例, 左足第4趾近、中、末节坏疽并感染1例, 左足第4趾末节坏疽1例;创面面积2.0 cm×2.0 cm～6.2 cm×10.0 cm。修复应用腓肠神经营养血管皮瓣1例, 应用跖背动脉皮瓣4例, 应用足底内侧动脉皮瓣2例, 皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×14.0 cm。术后采用门诊复诊、电话、微信相结合的方式进行定期随访, 随访内容包括足部创面愈合情况、足背皮肤温度、下肢麻痹情况、外固定支架针眼渗出情况及小腿皮肤血运, 并按美国足与踝关节协会(AOFAS)评分进行足部功能评定。结果术后7例患者均获得随访, 随访时间为6～28个月, 平均8.2个月, 足...     

丹参酮ⅡA磺酸钠预防断指再植术后血管危象的疗效研究

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠预防断指再植术后血管危象的疗效研究.方法:选取佛山市南海区罗村医院收治的2017年6月—2020年5月断指再植术的患者86例,按照入院的先后顺序将患者均分为研究组和对照组,各43例.对照组给予常规的三抗疗法,研究组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组患者治疗后的各项指标.结果:治疗后研究组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、血浆内皮素(ET)水平、以及血管危象发生率均低于对照组(P<0.05);研究组患者的疗效总有效率和断指再植成活率明显高于对照组(P<0.05).结论:将丹参酮ⅡA磺酸钠应用于断指再植术,可缓解患者疼痛,促进ET水平恢复,减少血管危象的发生,提升断指再植成活率,提高临床疗效,具有重要的临床实用价值.     

肩凝汤为主治疗肩周炎24例临床观察

目的：观察运用筋三脏辨证思维治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎病例48例随机分为治疗组和对照组各24例,对照组采取颈丛麻醉下肩关节松解术,术后口服尼美舒利片;治疗组在对照组的基础上口服肩凝汤和用舒筋汤熏洗肩关节。对患者术前、术后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录,随访3个月。结果：治疗组患者术后疼痛、肩关节活动度均较对照组明显改善,治疗组近期疗效为治愈14例,显效8例,有效2例,无效0例;对照组治愈7例,显效7例,有效8例,无效2例,两组治愈率比较有显著性差异（P〈0．01）。两组患者3个月内无1例复发。结论：行肩关节松解术后口服肩凝汤,配合舒筋汤外洗法治疗肩周炎效果明确,早期肩关节活动度改善显著,后期复发率低。     

互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损8例

目的 探讨应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损的临床疗效。方法 2013年3月至2019年6月,应用互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂骨缺损8例,其中桡骨3例、尺骨5例。骨缺损长度为4.5～10.5 cm。结果 术后游离腓骨瓣全部成活,其中1例发生血管危象,手术探查发现静脉栓塞,行血管移植后腓骨瓣成活。本组患者术后随访8～24个月,按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优2例,良5例,可1例。小腿供区创面愈合良好,下肢负重及足趾屈伸活动无明显异常。结论 互补截骨、镙钉固定的游离腓骨瓣修复前臂长段骨缺损效果良好,是一种理想的修复方法。