CT 阈值分割法在肺内亚实性结节病理学 分类和浸润等级判定中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 11 月南方医院增城分院计算机断层扫描（CT）影像科检查出的 90 例肺内亚实性结节 （SSN）患者，根据病理检查结果分为低浸润组 50 例和高浸润组 40 例，比较两组患者的 CT 扫描定量参数及其在浸润等级 中的独立预测因素，进而分析 CT 阈值分割法对 SSN 患者病理浸润等级判断的临床价值。结果：不同 CT 阈值下，阈值为 –250 HU 时，亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径（1D–SCLW）、肺窗实性二维长径（2D–SCLW）、 纵膈窗实性一维长径（1D–SCMW）、纵膈窗实性二维长径（2D–SCMW）、安全阈值（SCT）等 CT 扫描定量参数均显著 高于低浸润组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。对 CT 定量参数进行多因素回归分析发现，SCT 是亚实性肺结节病 理浸润的独立预测因素〔OR = 1.164，95 % CI（1.137，1.192）〕。结论：CT 阈值分割法可准确判断 SSN 类型，并进行定 量体积分析，SCT 是病理浸润等级的独立预测因素，且 SCT 越大，肺结节浸润程度越高。