经腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床探讨

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)因具有创伤小、恢复快的优点已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准".在LC过程中常可遇到胆囊颈部结石嵌顿,临床处理时会有一定的困难.2003年1月至2008年5月我院采用LC治疗胆囊颈部结石嵌顿78例获得满意效果,现将LC中胆囊颈部结石嵌顿的处理体会总结如下.     

原发性肾绒毛膜上皮癌一例报告

绒毛膜上皮癌原发于肾脏者极少见。2005年4月我院收治1例，现报告如下。     

输尿管软镜联合钬激光对 ESWL 治疗无效的肾结石87例临床应用

对于直径＜2 cm的肾结石，ESWL 治疗已被公认为首选的治疗方式之一，但对ESWL治疗无效的肾结石患者，采用何治疗方式进行补充处理更好，值得探讨。目前，在肾结石治疗方面，还共存有开放性手术取石、经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜联合钬激光碎石、腹腔镜下切开取石等方式。我们选用了经自然通道，创伤最小的输尿管软镜联合钬激光碎石方式，对ESWL 治疗无效直径＜2 cm 的肾结石进行处理，观察其疗效。本文分析我院自2012年6月至2013年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗的87例行ESWL 无效的肾结石患者的临床资料，认为输尿管软镜下碎石方式具有创伤最小、碎石效果好、并发症低等优点，是补充处理 ESWL 治疗无效的肾结石较为理想的方法。现报告如下。     

标准通道与微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效比较

目的：探讨标准通道（sPCNL）与微通道（mPCNL）经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效及其优缺点.方法：287例肾结石患者分别行sPCNL与mPCNL经皮肾镜碎石取石术治疗,对两组患者的手术时间、一期手术结石清除率、手术并发症、输血率等指标进行比较分析.结果：两组患者均成功建立通道,并行一期碎石取石术;与mPCNL比较,sPCNL组Ⅰ期清石率高（P＜0.05）,手术时间短（P＜0.05）,出血量和输血率高（P＜0.05）,术后高热发生率低（P＜0.05）,住院时间无明显区别.结论：sPCNL与mPCNL经皮肾镜碎石取石术各有优缺点,前者清石率较高,手术时间较短,高热发生率低,后者出血量较少.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎50例分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性。方法:采用腹腔镜技术对急性胆囊炎进行手术治疗。结果:50例患者均治愈,其中2例中转开腹处理,无并发症发生。结论:只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,对急性胆囊炎都可以采用腹腔镜治疗。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的应用体会

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾2004年5月至2006年4月间102例选择性术中胆道造影的病例并进行分析。结果102例显影良好。85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影。2例经胆囊管套出结石,5例在腹腔镜下切开胆总管取石,10例开腹切开胆总管取石,102例均治愈,未发生胆管损伤。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会

目的 对腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因进行分析,探讨防治该手术并发症的方法 .方法 回顾1999年1月-2007年10月行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的10例患者并进行分析.结果 3例单纯引流,2例再次腹腔镜处理,5例开腹处理.患者经治疗均痊愈.结论 术中一定要清楚辨认胆囊管及胆总管,选择性在肝下间隙放王引流管,注意保持引流通畅.怀疑术后发生胆漏者.及时行腹部B超检查,术中见胆囊管短粗、胆囊内为多发细小结石、胆总管增粗(直径＞8mm)者,行术中胆道造影.     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…