袁尚锋从肾虚血瘀证论治成人股骨头缺血性坏死经验总结

〔摘 要〕　袁尚锋主任医师是全国第六批老中医药专家师承指导老师、湖湘张氏正骨株洲流派传承代表,其在治疗成人 股骨头缺血性坏死方面有较深的造诣。笔者梳理了袁尚锋主任医师对成人股骨头缺血性坏死的病因病机、治则治法等方面 的理解及认识,并通过分析典型病案总结了其从肾虚血瘀证论治成人股骨头缺血性坏死的临床经验。     

通督补肾活血方联合鹿瓜多肽注射液治疗强直性脊柱炎32例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点[1],其病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。本病病程冗长,笔者采用通督补肾活血方联合鹿瓜多肽治疗32例AS患者取得了较好疗效。现报告     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血清MMP-3的影响

目的：观察急性痛风性关节炎关节液的基质金属蛋白酶（MMP-3）的变化及当归拈痛汤对MMP-3的影响,探讨其疗效的作用机理及环节。方法：治疗组采用当归拈痛汤治疗3个月。采用ELISA法检测患者治疗前后血清MMP-3水平,并设正常对照组观察。结果：与正常对照组比较,MMP-3值明显升高,当归拈痛汤治疗后血清MMP-3水平明显下降。治疗组临床总有效率89．4％。结论：当归拈痛汤能有效降低急性痛风性关节炎血清MMP-3水平,对急性痛风件关节炎有较好的防治作用。     

经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折

目的：介绍经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折的经验和技术要点。方法：2006年3月～2009年2月,采用经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折方法,对31例粉碎性跟骨关节内骨折进行治疗。术前均摄跟骨侧位、轴位及足斜位X线片,并行CT检查。术中先行跟骨外侧跟距关节外缘进针撬拨复位塌陷的后跟距关节面骨块并固定,再行跟骨结节部进针撬拨复位恢复结节关节角完成固定。结果：所有患者获得12～34个月（平均19.4个月）随访。按美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分系统,优22例,良6例,差3例,优良率达90.3%。术后均未发生针孔感染、皮肤坏死等并发症。结论：经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少和临床疗效满意等优点。