房间隔缺损并病窦综合征介入封堵同时起搏器植入一例

患者,46岁,房间隔缺损合并病窦综合征。对房间隔缺损封堵并同时行心脏起搏器植入术,手术顺利。术后随访半年,心脏结构恢复正常大小,心脏节律为全程起搏心律。     

起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响

目的：观察起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响.方法：对接受起搏器治疗的48例患者,其中右室流出道起搏（RVOTP）28例,右室心尖部起搏（RVAP）20例,利用组织多普勒速度图对接受起搏器置入的患者,采集左室八个节段的心肌运动情况,测得各段心肌收缩运动达峰时间、心肌收缩时间和舒张期快速充盈达峰时间.从而了解不同部位电极起搏,对心肌运动协调性的影响.结果：RVOTP组与RVAP组患者比较,起搏器置入前收缩运动协调性的达峰时间无统计学差异,置入3～6mo后,RVOTP组协调性明显提高（P〈0.01）,而RVAP组协调性有所降低（P〈0.01）; 置入后RVOTP组协调性明显高于RVAP组（P〈0.01）.代表舒张运动协调性的Q-E时间：置入3～6mo后,RVAP组舒张协调性明显低于RVOTP组（P〈0.01）.并且RVAP组置入后协调性有所降低（P〈0.01）.结论：使用螺旋电极选择理想部位起搏有利于心肌收缩运动的协调性.     

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压患者高原反应的效果分析

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压患者高原反应的效果。方法 回顾性选择2020年11月到2021年11月于天水市第一人民医院接受治疗的勺型高血压高原反应患者作为研究对象。按照是否采用沙库巴曲缬沙坦治疗,分为观察组和对照组。比较两组患者急性高原病临床症状量表(AMS)评分、最大摄氧量(VO_2max)、脉博血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)及肺活量(VC)。记录患者不良反应发生情况,包括血管性水肿、低血压、肾功能损害及高钾血症。结果 本研究共纳入159例患者,观察组102例,对照组57例。出现高原反应4 h(t=7.299,P<0.01)、6 h(t=5.552,P<0.01)时,两组AMS评分比较,观察组AMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VO_{2 max}(t=15.204,P<0.01)、SaO₂(t=6.502,P<0.01)及SpO₂(t=2.918,P<0.01)比较,观察组的VO...     

心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏的临床观察

目的 观察中药心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效.方法 将患者分为两组.治疗组行心元胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组单用琥珀酸美托洛尔加缓释片治疗,疗程均为4个月.结果 治疗组频发室性早搏症状总有效率、动态心电图总有效率依次为92.50％、90.00％,分别高于对照组的87.50％、77.50％（P＜0.05）.结论 心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效显著.     

PCI术后不同位置残存斑块进展的比较研究

目的 比较冠状动脉支架植入术后不同位置残余斑块进展情况;方法 回顾我院2019年5月至2021年10月期间因不同原因再次入住心内科,并复查造影的患者,筛选既往行PCI术治疗,支架植入后支架近端血管或（及）支架远端血管残存粥样硬化斑块,并符合入选标准的81名患者,共110处残存斑块,依据残存斑块所在位置分为近端病变（n=32）,远端病变（n=55）,非PCI血管病变（n=23）,比较三组病变处第一次PCI时和复查造影时的最小管腔直径（minimumlumendiameter MLD）,及直径狭窄率（diameterofstenosis DS）,比较近端组、远端组需要血运重建率（各种原因部分患者行血运重建）。结果 近端组：MLD1,MLD2,P>0.05,DS1,DS2,P>0.05;远端组：MLD1,MLD2,P<0.05,DS1,DS2,P<0.01;非支架组：MLD1,MLD2,P>0.05,DS1,DS2,P>0.05;近端组,远端组,非支架组最小管腔直径变化,P<0.01;狭窄率的变化,P<0.01;近端病变复查造影2处需血运重建（...     

天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状调查

目的调查天水市冠心病住院患者构成及介入诊治现状,为本地区冠心病诊治进行指导。方法利用冠状动脉造影对993例冠心病患者的构成及介入诊治现状进行对比分析研究。结果993例患者中,接受冠状动脉造影者505例。其中需要接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者232例,不稳定型心绞痛行冠脉介入诊治者64者,占不稳定型心绞痛患者（共145例）的44．14％;急性心肌梗死行冠脉介入诊治106例,占急性心肌梗死患者（共200例）的53．00％,其中急诊PCI18例。占急性心肌梗死患者的9．00％。结论本地区冠心病患者大多病变严重,急性心肌梗死6小时内行急诊PCI及不稳定型心绞痛者行PCI的比例低,最终引起急性心肌梗死、心衰,甚至猝死等严重后果,增加了社会、家庭的经济负担。     

切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折

目的探讨切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折的疗效。方法采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗20例肱骨外上髁粉碎骨折患者。结果患者均获得随访,时间6～12个月。伤口愈合良好,骨折均愈合。肱骨远端骨折复位固定与肱骨远端前倾角恢复均良好,肘关节屈伸功能恢复满意,无神经症状。末次随访时,Mayo肘关节功能评分:≥90分12例,75～89分6例,60～74分2例。结论切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折临床效果满意。     

替格瑞洛在冠状动脉介入治疗中的应用效果

目的：探讨冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛的效果。方法：选取2020年9月—2022年6月于天水市第一人民医院行冠状动脉介入治疗的78例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各39例。对照组采用氯吡格雷治疗，观察组采用替格瑞洛治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级0级、2级占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组TIMI血流分级1级占比低于对照组，3级占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组心肌灌注分级(TMPG)0级、1级占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组TMPG2级占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平高于治疗前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组心肌酶谱肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：替格瑞洛在冠状动脉介入治疗中的应用效果显著，可改善患者术后冠状动脉血流情况，减轻炎性反应，保护...