整合素与子宫内膜容受性关系的研究进展

整合素是一类细胞表面粘附分子,在子宫内膜表面表达有时空特异性.整合素对子宫内膜容受性有很大影响,ανβ3、α4β1、α1β1可作为子宫内膜容受性的标志分子.整合素的表达受到了激素性、细胞因子性、胚胎性等多种信号的调节.这些信号交叉形成一个调控网络,单一因素的缺失可由其它旁路途径进行补充.整合素可能通过改变构型和N端糖基化的方式增加与配体的亲和力.ανβ3及其配体骨桥蛋白在子宫内膜容受性的形成中扮演了很重要的角色.通过"三明治"模型,微亲和力的整合素识别效应可达到累积.该文对整合素在子宫内膜"围着床期"的表达、调控及作用方式进行综述.     

郑学军主任医师治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症经验

介绍郑学军主任中医治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症的临床经验。郑师结合糖尿病性肢体动脉闭塞症的发生、发展、变化特点,自拟动脉Ⅰ~Ⅲ号方及活脉胶囊,配合熏药、换药等外治方法中西医综合治疗,认为瘀血贯穿于本病的始终,本病的基本病机是脉络瘀阻,活血化瘀之法应贯穿整个治疗过程,且重用虫类活血药,在临床治疗中取得了显著的效果。     

舒平烧伤膏治疗烧烫伤1358例

目的：观察舒平烧伤膏治疗烧烫伤的,临床疗效。方法：应用局部涂摸、暴露或弹力绷带加压包扎的方法,治疗各种烧烫伤患者1358人。结果：伤口愈合率100％,烧伤创面平均愈合时间浅II度（9．30±5．28）天,深II度为（16．87±6．63）天,III度为（33．80±17．46）天。烧伤深度越深、程度越重、住院应用抗生素的患者平均医疗费用和每1％面积医疗费用越高。结论：舒平烧伤膏治疗烧烫伤效果显著。     

地屈孕酮用于激素替代疗法的安全性

激素替代疗法（hormone replacement therapy,HRT）可以调节月经周期,显著改善围绝经期症状,对绝经后的骨质疏松等有保护作用。然而,HRT也与乳腺癌、子宫内膜增生和子宫内膜癌风险增高有关。因此,如何合理应用HRT已成为当前临床面临的一个重要问题。HRT现约有五类方案可供选择：单用雌激素,一般是17β一雌二醇（17β-E2）或结合雌激素（CEE）;     

荧光原位杂交技术在辅助核型分析中的应用价值探讨

目的:探讨荧光原位杂交技术(FISH)在辅助核型分析中的应用价值。方法:用特定位点探针对14例外周血淋巴细胞染色体检查结果不确定的病例行FISH,以期明确诊断。结果:14例病例中,13例获得确诊,1例FISH未能帮助诊断。结论:FISH能有效地对大部分辅助核型疑难病例进行确诊,但需合理选择探针。     

1437例早孕期自然流产胚胎核型分析

目的:分析早孕期自然流产胚胎的异常核型的发生率。方法:对自然流产刮宫术后取得的胚胎绒毛细胞进行体外培养,G显带核型分析,统计异常核型的分布情况。结果:共收集到1 437例标本,患者平均年龄31.2±4.4岁,平均妊娠时间66.5±14.1 d。培养成功1 390例(96.73%),失败47例(3.27%)。正常核型595例(42.81%);异常核型795例(57.20%),其中非整倍体571例(71.82%)。前5位非整倍体排序为:16-三体(21.54%);22-三体(15.41%);45,X(14.01%);15-三体(4.38%);13-三体(4.20%)。染色体结构异常(包括不平衡易位、罗氏不平衡、缺失、插入、倒位、标记染色体等)比例较低,占自然流产总量的3.52%,占异常核型的6.16%。按患者年龄分为35岁组和≥35岁组,异常核型检出率分别为55.30%和63.69%,组间有统计学差异(P=0.008);非整倍体率分别为68.74%和81.00%,组间有统计学差异(P=0.001)。而嵌合体、三倍体、四倍体发生率无统计学差异。染色体结构异常发生率35岁组为8.07%,显著高于≥35岁组(0.50%)(P0.001)。第1次、第2次及≥3次自然流产异常核型发生率分别为61.64%、55.44%、52.62%,组间有统计学差异(P0.05)。结论:胚胎核型异常是早孕期自然流产的主要原因,非整倍体是主要异常核型。高龄孕妇异常核型与非整倍体发生率增高,染色体结构异常发生率降低。随自然流产次数增加,胎儿异常核型比例呈下降趋势;这说明流产次数本身是自然流产的风险之一。     

治疗子宫腺肌病的新选择——去氧孕烯炔雌醇片

去氧孕烯炔雌醇片为复合制剂,每片含去氧孕烯150μg和炔雌醇30μg。临床应用去氧孕烯炔雌醇片可有效控制月经周期、减轻痛经以及治疗子宫腺肌病和子宫内膜异位症,与促性腺激素释放激素激动剂联用可控制子宫腺肌病疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症,且不增加子宫内膜癌及卵巢癌的风险。本文仅综述去氧孕烯炔雌醇片单用或者联用其它药物治疗子宫腺肌病的最新临床进展。     

侵入性产前诊断胎儿染色体异常的575例分析

目的分析侵入性产前诊断确诊的胎儿异常染色体病例中染色体异常的类型和产前诊断指证,探讨适合中国国情的产前筛查策略。方法回顾性分析2014年1月1日至2016年6月30日在上海市集爱生殖遗传中心行侵入性产前诊断并确诊的575例胎儿异常染色体病例中染色体异常类型和不同产前诊断指证的比例。结果 575例诊断为胎儿染色体异常的病例中,染色体数目异常有385例(66.96%),包括21-三体综合征228例(39.65%),18-三体综合征72例(12.52%),13-三体综合征14例(2.43%),三倍体2例(0.35%),性染色体异常54例(9.39%),15例为其他染色体数目异常(2.61%)。染色体结构异常有190例(33.04%),包括染色体多态性85例(14.78%)和染色体微缺失及微重复105例(18.26%)。575例胎儿染色体核型异常的产前诊断指证,无创DNA高风险有174例(30.26%),母体血清学筛查高风险有144例(25.04%),超声检查异常有140例(24.35%),高龄有53例(9.22%),双亲为染色体结构异常核型携带者的有39例(6.78%),其他25例(4.35%)。结论无创DNA联合高龄及超声筛查,可以发现74%的胎儿染色体数目异常,所以在经济发达地区可以考虑应用无创DNA联合超声检查的产前筛查策略。对于双亲为异常染色体携带者且有不良孕产史者,本次妊娠除进行严格的超声结构筛查之外,还建议行侵入性产前诊断及基因检测以排除染色体结构异常。     

反复流产到底是为什么

<正>当身边的朋友都在陆续结婚生子的时候,30岁的小唐却怎么也高兴不起来。她遇到了一件糟心事——第二次流产了!"为什么别人怀孕生孩子看起来特别简单,轮到我,子宫就像抹了油似的保不住胎呢?"小唐来到了遗传咨询门诊求助。流产原因为何小唐第一次怀孕时正巧是自己工作的忙季,案头工作忙得昏天黑地,等到阴道出血去急诊检查,才发现自然流产了……虽说胚胎可能是优胜劣汰,不好的胚胎被自然淘汰了,但小唐仍然十分痛心,恨不得怀孕过程每分每秒每个细节扒一遍,看看是不是自己有所疏漏。     

自血光量子疗法治疗颅脑损伤

采用自血光量子疗法治疗颅脑损伤患者100例,进行失语、肌力、临床症状及有无头皮或颅内感染的疗效观察。另择100例同类患者作对照,统计学结果有意义。失语恢复为66％;肌力改善71％;临床症状改善有效率为86％;预防感染的有效率98％。