胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

正胸腔积液为呼吸内科常见病、多发病,临床中常根据胸腔积液性质区分为漏出液和渗出液,我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎。患者有发热、盗汗症状,胸水性质为渗出液,结核性胸膜炎常作为首要诊断,但有部分病人抗结核治疗无效,后经确诊非结核性胸膜炎,这其中包括系统性红斑狼疮导致胸腔积液。虽然,半数以上系统性红斑狼疮患者在     

非人类免疫缺陷病毒感染患者肺孢子菌肺炎的临床研究进展

肺孢子菌肺炎(PCP)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)和(或)艾滋病患者最常见和最严重的机会性感染。近年来,由于免疫抑制剂的广泛使用及器官移植手术的开展,非HIV感染的免疫缺陷患者中PCP的发病率呈持续增长。关于PCP在非HIV感染的免疫功能缺陷人群中的研究也随之增多。该文主要就患有PCP的非HIV感染的免疫缺陷患者的流行病学、发病机制、CD₄⁺T细胞计数识别PCP风险的意义及其诊断与治疗进行系统综述,并提出一些目前急需解决的主要问题和挑战,以期更好地了解非HIV感染的免疫功能缺陷患者并发PCP的临床研究进展。     

3种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核蛋白芯片、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对90例患者(其中结核性胸膜炎组50例,非结核性胸膜炎组40例)分别行血清TSPOT.TB、血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA检测。结果结核性胸膜炎患者血清T-SPOT.TB阳性率显著高于其他3项指标(P均<0.05)。血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA灵敏性分别为93.9%,70.4%,69.6%和88.1%,血清T-SPOT.TB灵敏性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片比较差异有显著统计学意义;血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA特异性分别为90.2%,50.8%,49.3%和72.9%,血清T-SPOT.TB的特异性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断有较高的灵敏性和特异性。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的 评价纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)合并呼吸衰竭疗效。方法 选取2019年3月—2021年12月中部战区总医院收治AECOPD合并呼吸衰竭103例。根据治疗方案不同分为对照组(无创呼吸机,49例)和治疗组(纤维支气管镜肺泡灌洗+无创呼吸机,54例)。比较2组临床疗效、血氧分压(alveolar air oxygenpartial pressure,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure carbondioxide,PaCO₂)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO₂)、pH值、最大自主通气量(maximum autonomousventilation,MVV)、最大呼气中期流量(maximum mid expiratory flow,MMEF)、肺总量(total lungvolume,TLC)、功能...