詹继红教授辨治肾性贫血的临床经验介绍

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或慢性肾衰竭病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾衰的主要并发症之一。目前认为,肾性贫血是由多种因素所致,除了EPO的缺乏或产生相对不足外,也是慢性肾衰竭病人血浆中存在红细胞生长抑制因子,     

他克莫司联合黄芪赤风汤治疗老年特发性膜性肾病

目的观察他克莫司联合黄芪赤风汤治疗老年特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法使用随机数表法将2015年8月至2018年8月在南召县人民医院就诊的65例老年IMN患者分为A(32例)、B(33例)两组。A组在常规治疗的基础上加用他克莫司,B组在A组治疗的基础上加用黄芪赤风汤。对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清蛋白、尿沉渣红细胞计数水平,统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后B组患者24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞水平低于A组,血清蛋白水平高于A组(均P<0.05)。B组治疗总有效率(93.94%)高于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率(12.50%)高于B组(9.09%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合黄芪赤风汤治疗老年IMN临床效果较好,可改善患者肾功能,降低不良反应发生率。     

加味泻浊化瘀方对肾性贫血患者血色素及相关指标的影响

目的观察加味泻浊化瘀方对肾性贫血患者血色素及其相关指标的改善作用。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,所有病例均采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,在平稳控制血压、纠正酸中毒及电解质紊乱的情况下,对照组予促红细胞生成素3 000 U皮下注射,每周2次;硫酸亚铁叶酸片2 00 mg口服,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上,加服中药加味泻浊化瘀方,疗程3月。观察2组患者治疗前后的血常规、血肌酐(Scr)、血清Fe含量、总铁蛋白结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TFs)等指标的变化情况以及对中医证候疗效的影响。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2组血红蛋白(Hb)、血清Fe含量、TIBC、TFs显著升高,Scr显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组改善Hb,Scr,Fe,TFs的作用显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上配合加味泻浊化瘀方内服可以明显改善肾性贫血患者的血色素及其相关指标。