NK/T细胞淋巴瘤治疗和预后研究进展

NK/T细胞淋巴瘤发病率低,占恶性淋巴瘤2%-10%,其临床病理特征和预后仍不明确,本文就2001年至2009年关于NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征、治疗策略和预后因素方面的研究进展作一综述。     

贝伐单抗、卡培他滨及中药维持治疗mCRC的疗效与不良反应评价

目的:探讨贝伐单抗、卡培他滨及华蟾素、养正消积胶囊在转移性结直肠癌(metastaticcolorectalcancer,m CRC)维持治疗中的疗效与不良反应。方法:将Ⅳ期不可转化切除的结直肠癌(colorectalcancerC,RC)患者80例随机分为2组,研究组采用BEV联合CAP方案维持治疗,对照组采用华蟾素联合养正消积胶囊维持治疗。每隔9周复查疗效,治疗1年后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应。结果:研究组部分缓解16例,客观缓解率和疾病控制率分别为40.0%和87.5%,无病进展生存期延长至9.8月,对照组部分缓解3例,客观缓解率和疾病控制率分别为7.5%和52.5%,无病进展生存期延长至7.7月,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者血液学毒性、消化道反应、蛋白尿、高血压及手足综合征发生率高于对照组(P0.05),但上述不良反应可控;对照组仅有轻微腹泻。结论:在m CRC的维持治疗中,BEV+CAP方案安全有效,为患者带来了临床生存获益,而华蟾素与养正消积胶囊的联合应用同样能提高患者生活质量,延长生存期,且不良反应少。     

NK／T细胞淋巴瘤治疗和预后研究进展

NK／T细胞淋巴瘤发病率低,占恶性淋巴瘤2％-10％,其临床病理特征和预后仍不明确,本文就2001年至2009年关于NK／T细胞淋巴瘤临床病理特征、治疗策略和预后因素方面的研究进展作一综述。     

盐酸帕洛诺司琼治疗化疗后呕吐的临床研究

目的评价上海海天医药科技开发有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液(试验药物)防治化疗诱发恶心、呕吐的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、自身交叉、阳性药对照研究设计,将入组患者随机分为AB周期(A周期为试验周期,分属于试验组;B周期为对照周期,分属于对照组。以下的BA周期与之相反)与BA周期,用相同的方案(含表阿霉素或顺铂)化疗2周期。AB周期化疗采用试验药物预防呕吐,BA周期用齐鲁制药有限公司生产的盐酸帕洛诺司琼注射液(对照药物)替代试验药物。NCI CTC AE-3.0版方法评价受试者2周期化疗后第1~5日的恶心、呕吐、食欲以及全身情况。结果试验组和对照组各有17例病例可评价疗效,18例可评价安全性。2组药物治疗化疗后呕吐的总有效率均为100%;按照治疗全程呕吐、急性呕吐、迟发性呕吐分层,2组在完全缓解、部分缓解和轻微缓解方面均无差异;治疗恶心和食欲减退的疗效相近。不良反应轻微,主要为疲乏、便秘、头晕、头痛等。结论试验药物与对照药物在止吐疗效及毒性反应等方面均没有差异。     

健脾渗湿为主结合辨证论治化疗致难治性腹泻36例

目的:观察健脾渗湿为主结合辨证论治化疗致难治性腹泻的临床疗效。方法:采用健脾渗湿基本方(茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、黄芪、党参、白术等)并结合辨证加减治疗本病36例。结果:治愈率86.11%,总有效率92%。起效时间3~7d,平均4.6d达到好转,6.3d达到治愈。结论:健脾渗湿为主辨证加减治疗化疗所致难治性腹泻可起到扶正固本,标本兼治的功效,可快速缓解化疗药物毒性所致临床症状和伴随症状。     

归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制32例临床观察

目的:观察归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制的疗效。方法:采用开放、非对照方法,归脾汤加味治疗每天1剂,3天1疗程,每疗程根据病情变化适当调整方药,共2-5疗程。结果:经6-15天治疗,32例白细胞减少患者治愈12例、好转15例、轻微好转1例、稳定1例,有效率84%,起效时间6-15天,平均10.6天好转、12.8天治愈。11例血小板减少患者治愈1例、好转8例、轻微好转1例、稳定1例,有效率82%,起效时间6-15天,平均12.1天好转,1例患者15天治愈。结论:归脾汤加味可以较为满意地治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制。     

血小板通过上调NF-κB信号通路增强乳腺癌循环肿瘤细胞的侵袭和迁移能力

目的:探讨血小板接触对乳腺癌循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）侵袭和迁移能力的影响。方法:利用CytoQuestTM CR抓取乳腺癌患者血液中的循环肿瘤细胞,通过RT-PCR检测Wnt2基因表达水平。通过Western blot检测肿瘤细胞上皮细胞-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）以及NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况。通过细胞划痕、Transwell实验检测血小板的直接接触对肿瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。通过封闭乳腺癌细胞中NF-κB的表达,观察NF-κB信号通路在肿瘤细胞侵袭和迁移能力中的重要作用。结果:RT-PCR结果显示,乳腺癌患者血液中的CTCs内Wnt2基因高表达。Western blot结果显示,血小板与乳腺癌细胞的直接接触增加了肿瘤细胞的上皮间质化进程,并诱导激活了肿瘤细胞的NF-κB通路。细胞划痕和Transwell实验结果显示,与血小板共培养可促进乳腺癌细胞的侵袭和迁移。此外,通过封闭乳腺癌细胞中NF-κB基因,可以降低Wnt2的表达,抑制肿瘤细胞的上皮间质化进程,减弱乳腺癌细胞的侵袭和迁移能力。结论:血小板与肿瘤细胞的直接接触促进了乳腺癌循环肿瘤细胞的侵袭和迁移能力,封闭NF-κB信号通路可能是抑制乳腺癌循环肿瘤细胞侵袭和迁移能力的有效策略。     

自体外周血干细胞移植解救治疗抗拒性非霍奇金淋巴瘤1例报告

抗拒性淋巴瘤的预后不良,大剂量化疗联合自体干细胞移植解救治疗是目前的热点之一,但其价值尚不清楚,本文综述了近年来临床研究道,并附1例我们的治疗结果。     

归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制32例临床观察

目的：观察归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制的疗效。方法：采用开放、非对照方法,归脾汤加味治疗每天1剂,3天1疗程,每疗程根据病情变化适当调整方药,共2-5疗程。结果：经6-15天治疗,32例白细胞减少患者治愈12例、好转15例、轻微好转1例、稳定1例,有效率84%,起效时间6-15天,平均10.6天好转、12.8天治愈。11例血小板减少患者治愈1例、好转8例、轻微好转1例、稳定1例,有效率82%,起效时间6-15天,平均12.1天好转,1例患者15天治愈。结论：归脾汤加味可以较为满意地治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制。     

自体外周血干细胞移植解救治疗抗拒性非霍奇金淋巴瘤1例报告

抗拒性淋巴瘤的预后不良,大剂量化疗联合自体干细胞移植解救治疗是目前的热点之一,但其价值尚不清楚,本文综述了近年来临床研究道,并附1例我们的治疗结果.