前后联合入路配合移动窗技术治疗复杂髋臼骨折的疗效观察

【摘要】〓目的〓探讨髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术治疗复杂型髋臼骨折的方法和疗效。方法〓对本院18例复杂型髋臼骨折患者采用髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术行重建钢板手术内固定治疗。应用Matta法评定骨折复位情况,D’Aubigine法评定髋关节功能,Brooker法评价异位骨化的发生,同时观察并发症的发生率。结果〓解剖复位12例,满意复位6例,无不满意复位;关节功能优良率达94.4%;并发异位骨化1例(1级);术后并发创伤性关节炎1例,股骨头坏死1例。结论〓采用前后联合入路配合“移动窗”技术治疗复杂髋臼骨折可尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,促进患者髋关节的稳定性提升和髋关节功能的改善,同时减少并发症发生。     

颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法将我院2005年8月。2010年8月收治并采用颈前路连续2或3节段经椎间隙减压、钛网植骨、钛板螺钉内固定术治疗的56例多节段脊髓型颈椎病患者分为治疗组29例,对照组27例,其中,治疗组使用颈前路减压植骨融合内固定治疗,对照组使用常规治疗,分别对两组治疗过程进行监测及记录并进行对比分析。结果经过8个月的治疗,两组患者病情均有不同程度的改善,治疗组29例．改善率为92．89％,对照组27例,改善率为76．12％,治疗组比对照组具有更高的改善率,差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论对多节段脊髓型颈椎病而言,颈前路减压植骨融合内固定治疗是一种比较理想治疗手段,在今后的治疗中,可以优先考虑使用。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术的应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用。方法：对80例于低位直肠癌保肛手术中,使用双吻合器的患者情况进行回顾性分析,其中男性患者45例,女性患者35例,有72例患者的肿瘤下缘与齿状线之间相距5到8cm,8例患者是4到5cm。结果：手术中没有患者死亡,术后有3例患者发生了吻合口瘘,经治疗后均得到痊愈,另有3例患者的吻合口出现了狭窄,扩肛后得以痊愈。结论：双吻合器的使用,可以提高低住直肠癌保肛术的吻合成功率,并且可减少患者术后的并发症,是一种可行的方法。     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的:探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果。方法:回顾性分析收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较。结果:患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比疗效显著。结论:切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量。     

股骨转子间骨折患者的治疗方法探讨

目的:探讨采取膨胀股骨近端髓内钉(Fixi on PFN)固定治疗股骨转子间骨折患者的具体治疗效果及其具体操作过程。方法:选取100例股骨转子间骨折患者,均对其采取膨胀股骨近端髓内钉固定治疗,并进行术后随访,随访时间1～2年,收集资料,评定患者髋关节功能,髋关节功能均按Harris评分标准进行评价。结果:100例采用股骨近端髓内钉固定进行治疗的患者,其平均手术时间约为100 min,平均术中出血量210 ml,平均住院时间16 d,骨折平均愈合时间为12周,优良94例,有4例患者发生膨胀钉松动,2例发生髋内翻,总优良率为94%。结论:采取膨胀股骨近端髓内钉(Fixi on PFN)固定治疗股骨转子间骨折患者是一种安全有效的治疗方法,具有手术时间短、术中出血少、治疗效果好、术后并发症较少等优点,受到了患者和医务人员的广泛认可,适合在临床上推广应用。但必须尽可能的熟悉其操作过程,掌握好膨胀髓内钉的特性才能取得手术最佳效果,尤其是髓内钉的选择及加压注水的适应,都应该谨慎把握,以切实保障患者的安全和手术的成功,术后还应进行一定的康复治疗,以加强治疗效果。     

慢性骨髓炎50例手术治疗

目的对慢性骨髓炎的手术治疗效果进行探讨。方法对2009年下半年至2011年下半年在院接受治疗的50例慢性骨髓炎患者进行临床分析,采用不同的手术方式进行治疗,以全部清除残余的骨腔,术中给予抗生素灌洗。结果通过随访1年时间后,发现填塞肌瓣以及肌皮瓣的患者,伤口均愈合。对于清创闭合及冲洗的患者,仅有1例愈合2个月后再次出现屡道,其余患者均愈合。进行蝶形手术的患者,有15%未能完全愈合,其余全部愈合。结论完全清理炎性的病灶,是慢性骨髓炎患者治愈的关键,跟骨病灶的清理较为困难,也是其未能完全治愈的原因。为存有大骨腔的患者进行肌瓣填塞,以及给予未发现大骨腔的患者进行灌洗治疗后,其治疗效果显著,有助于患者的康复。