血栓性血小板减少性紫癜误诊为Evans综合征

1　病例资料【例 1】　女 ,2 8岁。因头晕、尿色发黄、血小板减少 1周入院。入院前血小板由 81× 10 9/Ｌ降至 14×10 9/Ｌ ,伴皮肤发黄。查体 :皮肤巩膜黄染 ,肝脾未触及。辅助检查 :血白细胞 13 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 6 9ｇ/Ｌ ,血小板 14× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 33 2 % ;糖水试验、Ｈａｍ‘ｓ试验 ,抗人球免疫球蛋白直接及间接(Ｃｏｏｍｂｓ’)试验均为阴性 ;冷凝集试验未做 ;乳酸脱氢酶 4 5 2Ｕ/Ｌ ,总胆红素 4 3 9μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素36 9μｍｏｌ/Ｌ ;骨髓细胞学检查示骨髓增生明显活跃 ,红系增生明显活跃 ,细胞着灰蓝色 ,大小…     

反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤6例观察

目的 :观察反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的效果。方法 :患者予反应停 2 0 0～ 40 0mg·d-1口服 ,持续 6～ 18周 ,并联合化疗 ,观察其治疗前后血红蛋白、血沉、肾功能、M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞变化情况。结果 :治疗后上述各项指标较治疗前均有所好转。结论 :反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤较单用化疗效果好     

异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病

目的探讨异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病的价值。方法采用异基因造血干细胞移植治疗11例儿童血液病，其中再生障碍性贫血2例、白血病7例、骨髓异常增生症1例、非霍奇金淋巴瘤1例；预处理采用氟达拉滨／环磷酰胺（FLU／CTX）或全身放疗／环磷酰胺（TBI／CTX），观察患儿的临床治疗效果。结果10例患儿均移植成功，9例患儿生存，其中7例无病存活，存活最长时间为5．5年；CMV感染3例，继发出血性膀胱炎1例，继发弥漫性GVHD1例。结论异基因造血干细胞移植是治疗儿童血液病的有效方法，值得临床进一步推广。     

血脂康联合力平脂治疗混合性高脂血症临床观察

目的：观察血脂康联合力平脂治疗老年混合性高脂血症的疗效及安全性。方法：76例老年混合性高脂血症的患者随机分为两组：治疗组给予血脂康联合力平脂,对照组单用血脂康,两组均连续服药3个月。观察TC、TG、LDL-C等指标变化,同时观察不良反应。结果：治疗3个月后两组TC、TG、LDL-C均下降,但治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,且不良反应轻微。结论：血脂康联合力平脂治疗老年混合性高脂血症有明显降低TC、TG及LDL-C作用,疗效明显,无明显不良反应。     

化疗后骨髓抑制的中医治疗研究进展

目的:在传统医药领域总结中医药防治化疗后骨髓抑制的临床研究现状。方法:计算机以“中医”“中医药”“化疗后骨髓抑制”“骨髓抑制”等作为关键词,检索近十年国内外相关文献。结果:通过归纳总结,按照中医理论“理法方药”背景,阐述本病的中医药诊疗进展,以循证医学为指导,总结中医药对抗化疗后骨髓抑制的研究现状。结论:中医药手段对抗化疗后骨髓抑制有很好的临床效果,较少的不良反应,疗效确切,但是临床辨证及具体施药有较大差异;本病临床研究文献缺乏严谨的随机对照试验报告,现有的系统评价结果需要辨证看待,暂不能提供更高级别的循证医学证据。     

粒细胞集落刺激因子治疗糖尿病足感染的初步探讨

本文探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在DF合并感染中的作用,现报告如下.     

多发性骨髓瘤86例分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，多发生在老年人，其临床表现多种多样，容易误诊且疗效欠佳。现对我院多发性骨髓瘤（MM）86例回顾性分析如下。     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…