川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet和GATA3的调控作用*

 目的： 研究川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet和GATA3的调控作用。方法: 选取41 例川崎病患儿为研究对象,同时选取年龄和性别相匹配的因急性上呼吸道感染发热儿童40例为对照组,分别采用三色荧光流式细胞术和半定量逆转录-聚合酶链反应检测2组患儿外周血Th1、Th2细胞数量及单个核细胞中T-bet和GATA3 mRNA水平。结果: 川崎病患儿外周血Th1、Th2细胞比率及单个核细胞转录因子T-bet mRNA、GATA3 mRNA转录水平分别为(10.36±3.69)%、(6.46±2.28)%、0.51±0.16和0.38±0.13,均显著低于对照组［(25.26±5.22)%、(16.87±4.35)%、0.62±0.21和0.46±0.12,P<0.05］。Spearman相关分析显示Th1和Th2细胞比率分别与T-bet mRNA和GATA3 mRNA水平呈正相关。结论: 川崎病患儿急性期T细胞并非活化而是处于抑制状态,T-bet和GATA3分别对Th1和Th2细胞增殖具有调控作用。     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。     

系统性红斑狼疮患儿外周血可溶性白细胞介素受体-2α的变化及其临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其确切发病机制目前尚不清楚。本研究目的是测量白细胞介素受体-2(IL-2R)亚单元IL-2Rα在SLE患儿血清的水平,评估其和疾病活动性的关系及在早期肾损害的价     

髓系相关蛋白8和14在川崎病患儿中的表达及其与循环内皮细胞的关系

目的 研究髓系相关蛋白8、14（MRP-8、-14）在川崎病（KD）患儿中的表达及其与循环内皮细胞数（CECs）的关系。方法 选取41 例KD患儿为研究对象,根据有无冠状动脉扩张分为冠状动脉无扩张KD组和冠状动脉扩张KD组,同时选取年龄和性别与KD患儿相匹配的因急性上呼吸道感染发热的40例患儿为对照组。分别通过ELISA、RT-PCR和流式细胞术检测各组患儿外周血MRP-8/MRP-14二聚体含量、单个核细胞MRP-8和MRP-14 mRNA表达水平及CECs。Pearson积差相关分析法分析MRP-8/MRP-14二聚体含量与CECs的相关性。结果 冠状动脉扩张KD组患儿MRP-8/MRP-14二聚体含量、单个核细胞MRP-8和MRP-14 mRNA表达水平及CECs均高于冠状动脉无扩张KD组（均P<0.05）,且两组上述指标均高于对照组（均P<0.05）;MRP-8/MRP-14二聚体含量与CECs呈正相关（r=0.69,P<0.05）。结论 MRP-8、MRP-14表达增高在KD的发病中起重要作用,且与CECs增高显著相关,是引起KD患儿血管损伤、冠状动脉扩张的重要因素。     

儿童多发性硬化的临床特征及预后

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的自身免疫性、慢性炎性脱髓鞘性疾病,具有多病灶性、反复发作的特点.由于其侵犯中枢神经系统的部位不同从而导致的临床变化多样.儿童发病率远远低于成人,故一直以来都不太受关注,随着MRI的普及及诊断水平的提高,儿童患病率呈逐步上升趋势.了解儿童MS的临床特征,对于提高其诊断水平及判断其预后具有重要意义.目前国内外对成人MS的研究较多,有的研究样本达到数百例[1],但国内关于大样本儿童MS病例报道尚不多见[2].现就湖北荆门市第一人民医院住院确诊的13例儿童MS患儿的临床特征及预后回顾分析如下,以期对临床诊断有所帮助.     

咪达唑仑持续静脉推注治疗惊厥持续状态的疗效

目的 观察咪达唑仑持续静脉推注治疗惊厥持续状态的疗效及不良反应.方法 选择以频繁惊厥为主要表现(惊厥持续状态)且按常规方法 抗惊厥治疗无效的住院患儿42例.随机分为2组,对照组21例以地西泮加入葡萄糖溶液持续静脉滴注,研究组则予咪达唑仑持续静脉推注.比较2组疗效,观察2组的药物不良反应.结果 研究组21例患儿中20例惊厥得以完全控制,1例无效,有效率为95.2%,且呼吸道分泌物少,无明显呼吸抑制及其他不良反应.对照组14例惊厥完全控制,7例无效,有效率为67.1%,治疗中均出现呼吸道分泌物增加,2例治疗过程中出现呼吸抑制.2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态疗效明显,不良反应少,可作为治疗小儿惊厥持续状态首选方法 .     

慢性再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征-难治性贫血的红细胞糖无氧酵解酶活性的研究

丙酮酸激酶（ＰＫ）、磷酸果糖激酶（ＰＦＫ）、已糖激酶（ＨＫ）、磷酸甘油酸激酶（ＰＧＫ）、醛缩酶（ＡＬＤ）、磷酸丙糖异构酶（ＴＰＩ）、二磷酸甘油酸变位酶（ＤＰＧＭ）和磷酸葡萄糖异构酶（ＧＰＩ）是红细胞糖无氧酵解途径（ＥＭＰ）中的８种关键酶，这些酶的遗传...     

护理干预对川崎病患儿的影响

目的探讨护理干预对川崎病患儿的影响,提高川崎病患儿的治疗效果。方法将患儿随机分为对照组20例及观察组20例,对照组按常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,包括认知干预、行为干预、心理干预。结果观察组对川崎病疾病知识知晓率及对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对川崎病患儿实施护理干预可以增加患儿治疗的依从性,提高治疗川崎病的疗效,提高护理质量。     

内毒素上调血管内皮细胞肾上腺髓质基因及其机制探讨

目的探讨内毒素对血管内皮细胞肾上腺髓质素(ADM)mRNA的影响,以及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)在其中所起的作用.方法应用逆转录-巢式聚合酶链反应,测定血管内皮细胞株ECV304在不同剂量内毒素作用时ADM mRNA的量以及采用p38 MAPK特异性抑制剂SB20358(10 mmol/L)抑制p38 MAPK后ADM mR-NA的量.结果内毒素0.1、1.0、10、50、100μg/L与ECV 304共培养24h后ADM mRNA/β-actin mRNA均不同程度高于正常培养水平,而SB203580抑制p38 MAPK后可部分抑制内毒素引起的ADM mRNA水平增高.结论内毒素可诱导ADM基因转录增强,激活p38 MAPK可能是一种重要机制.