《金匮要略》线上线下混合式教学模式建设历程与体会

《金匮要略》的学科属性决定了其教学应是传统与现代教学模式的融合。湖南中医药大学《金匮要略》线上线下混合式教学历经10年建设,边建设边实践,通过实践来验证并改进教学模式,多维度线上资源与多元化线下课程有机融合为整体,教学实践初见成效。构建更科学与全面的形成性评价模式是下一步的重要建设任务。     

针灸调控HPA轴治疗中风后抑郁的选穴思路探讨

脑卒中作为一种应激反应会使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴异常兴奋从而导致皮质醇(Cort)含量异常升高,高Cort会加速负反馈调节中枢海马的凋亡诱发中风后抑郁(PSD)。近年来,许多学者已经进行了针灸调控HPA轴治疗PSD作用机制方面的研究,而鲜有人探讨其选穴的理论依据。既往常采取心脑同调治疗PSD,故本文以“心脑共主神明”为理论基础,探讨针灸调控HPA轴治疗PSD的理论基础及选穴依据。     

妥泰治疗癫痫临床疗效观察

目的：探讨妥泰对各种类型癫痫的疗效及副作用。方法：将32例各种类型的癫痫患者随机分为治疗组、对照组进行疗效对比。结果：治疗组总有效率73．3％,对照组总有效率47．1％,P＜0．01,两组疗效有显著性差异。副反应的发生率治疗组占33．3％,对照组占52．9％,P＜0．05,两组之间亦有显著性差异。结论：妥泰对各种类型的癫痫不仅疗效显著而且出现的副反应相对较少。     

陪检方式在胸痛患者诊疗过程中效果评价

目的 探究陪检在胸痛患者诊疗过程中的应用效果。方法 选择2019年江苏某三甲医院急诊科收治的110例胸痛患者为研究对象,依据是患者就诊时是否有专人陪检分为实验组与对照组,进行病例对照研究。实验组由医务人员陪检,完成各项辅助检查,对照组患者依据临床医师的指示自行完成各项检查,患者病情严重程度采用TIMI评分进行评价。统计分析两组患者的医疗安全不良事件发生率、患者对医疗服务满意度差异,评价陪检方式的应用效果。结果 110例研究对象,其中男性53例,女性57例,年龄范围49~80岁,平均年龄（62±6.10）岁。实验组（陪检组）56例,对照组（无陪检组）54例。两组人群平均年龄t=-0.323,P=0.747,性别统计学检验x2=1.295,P=0.255。患者病情严重程度评价TIMI评分两组统计学检验t=1.513,P=0.134。实验组不良事件发生数量5例次（8.92%）明显低于对照组16例次（29.6%）,统计学检验x2=7.62,P=0.006（P<0.05）;患者满意实验组94.64%,对照组81.48%,两组统计学检验x2=4.57,P=0.033(P<0.05)。结论 陪检在胸痛患者诊疗过程中具有较好的应用效果,值得推广运用。     

生物信息学方法推测脊椎动物血红蛋白相互作用机制

目的 通过分析脊椎动物血红蛋白(Hb)分子进化过程,解释Hb相互作用的现象并推测作用机制.方法 采用NCBI、PDB等在线生物信息学网站及SMS、ANTHEPROT 5.0、Clustalx 2.0、MEGA 4、Vector NTI 9等软件包对比脊椎动物门各纲羊膜和非羊膜动物Hb氨基酸多序列的同源相似性,查找保守位点,构建分子进化树,预测二级结构,对比三级结构模型,推测Hb相互作用现象的发生机制.结果 氨基酸多序列对比显示,非羊膜动物α链没有保守氨基酸(cAA),β链有3个cAA,羊膜动物α链、β链分别有27个和68个cAA;分子进化树显示非羊膜动物Hb氨基酸每位点替代值(SpS)远大于羊膜动物(P<0.01);预测二级结构分析Hb作用面发现非羊膜动物α链40位氨基酸主要参与无规则卷曲结构,羊膜动物α链40位和β链94位氨基酸均主要参与α螺旋结构;对比空间结构模型发现羊膜动物α链均有一个苏氨酸(41位)与β链的组氨酸(98位)形成氢键,而非羊膜动物不能形成此氢键.结论 脊椎动物Hb相互作用发生的关键可能在于是否存在α链苏氨酸(41位)与β链组氨酸(98位) 形成的氢键.     

济安舒能联合肛泰软膏治疗I、II期肛裂的临床观察

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的非特异性纵行溃疡,发病率在肛肠疾病中约占20%,多见于青、中年及儿童。近年来,笔者对I、II期肛裂患者采用济安舒能联合肛泰软膏治疗,疗效满意,现报告如下。     

养阴抗毒胶囊2号对阴虚大鼠糖皮质激素受体蛋白表达的影响

目的:观察养阴抗毒胶囊2号(YC2)对阴虚大鼠模型肝组织糖皮质激素受体(GR)蛋白表达的影响和对减轻激素副作用机理. 方法:SD大鼠32只,随机分为空白对照组、阴虚模型组(YD)、YC2组和桂附地黄丸组(GFB). 大鼠在中药预处理及造模给药9 d后处死,用放射免疫方法检测各组血浆皮质醇(CORT)含量,免疫组织化学染色技术测定肝组织细胞核内GR表达情况. 结果:YD组CORT含量为(9.92±0.69) μg/L,与空白对照组相比,明显升高,肝组织细胞核内GR染色光密度比值为0.316±0.017,明显减少(P＜0.01). YC2组血浆CORT含量为(7.28±0.72)μg/L,均不同程度低于YD组(P＜0.05),同时肝组织细胞核内GR染色光密度比值为0.342±0.013,较YD组明显增加(P＜0.05). GFB组与YD组相比,血浆CORT含量稍低(P＞0.05),肝组织核GR蛋白表达稍增高(P＞0.05). 结论:本实验中阴虚大鼠模型血浆CORT含量明显升高,肝组织细胞核内GR表达明显减少,而YC2能提高阴虚大鼠肝组织细胞核内GR表达,改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进状态,减轻激素副作用.     

神经外科医院感染的特点及病原菌耐药性分析

目的分析神经外科病房医院感染的特点及细菌耐药动态，为神经外科患者医院内感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月我院神经外科收治患者的临床资料，对其中发生医院感染病例的细菌种类、感染部位、耐药率等进行重点分析。结果神经外科的医院感染例次率是15.3％，明显高于全院同期发生感染的例次率（3．6％）（P〈0.05）；病原菌以G^-杆菌为主（59．8％），G^＋球菌为32．5％，真菌为7．6％；以下呼吸道感染居多（63．8％），其次为泌尿道感染（15．5％）和血液系统感染（8．2％）等。结论系统监测神经外科医院感染的特点及其细菌耐药动态，对临床合理使用抗生素具有重要的参考价值：降低神经外科医院感染率的重点是控制下呼吸道感染，其他综合性治疗措施也应予以重视。     

一例强迫症整合式心理辅导的个案研究

<正>本案例采用基于精神分析、认知行为治疗和家庭系统的整合式进行心理辅导,治疗取得了预期效果,现报告如下。1个案背景董某,女,22岁。身着白色上衣黑色裤子,某大学三年级装潢专业学生。原本漂亮的长相带着疲倦的神情,情感淡漠,意志缺乏。由姥姥抚养至5岁,从小不爱说话,胆小无友。5岁     

羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤的研究

目的针对临床中羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤进行研究。方法对2009年4月-2010年4月期间收治40例(45只眼)中重度眼化学性烧伤患者进行回顾性分析。结果经过3个月的治疗后,45只眼中有42只眼视力得到明显改善(93.3%)。其中Ⅱ度33只眼视力较之前大为改善,Ⅲ度11只眼中,有9只眼视力较之前大为改善,3只眼视力无明显变化,视为无效。结论羊膜移植术可有效治疗中重度眼化学性烧伤,使眼表得到重建。