第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术

目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。     

宫腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例临床分析

目的评价应用双极电能治疗子宫黏膜下肌瘤的优势和安全性。方法应用官腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例，其中0型212例，Ⅰ型54例，Ⅱ型34例。结果术中膨宫液总用量500～2000ml，平均626ml，手术时间20～50min，平均25min，术中出血量10—20ml。1例术中心脑综合征，经及时处理缓解。无一例因疼痛而中止手术。切除肌瘤直径3—5cm，平均3．8cm。1例术后病理为平滑肌肉瘤，术后10天行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。277例术后随访1—24个月，40例（Ⅰ型12例，Ⅱ型28例）需再次宫腔镜手术。结论宫腔镜下双极电治疗子宫黏膜下肌瘤具有安全、损伤小、恢复快、高效率等特点，宜于推广。     

月经周期第三天血浆抑制素B值可提示辅助生殖技术结局

月经周期第三天血浆抑制素Ｂ值可提示辅助生殖技术结局ＳｅｉｆｅｒＤＢｅｔａｌＦｅｒｔｉｌｓｔｅｒｉｌ１９９７；６７：１１０１９９４年８月至１９９５年１２月间，检测１５６例不孕症妇女月经周期第三天血浆卵泡刺激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）和抑制素Ｂ（Ｉｎｈ...     

宫颈癌疫苗真能“一劳永逸”吗

2006年,宫颈癌疫苗通过美国食品和药物管理局（FDA）审批,人们乐观地认为宫颈癌有望成为第一个被人类消灭的癌症,因此．不免有人疑问——     

外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变的临床诊断分析

目的:研究和比较外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变(SIL)的临床特点。方法:对2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院SIL患者119例的临床资料进行回顾性分析,其中外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)88例,外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)31例。结果:①临床症状方面,外阴无症状占63.9%(76/119),外阴LSIL和HSIL无症状的比例差异无统计学意义(64.8%vs 61.3%,P0.05)。②细胞学异常[意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)、LSIL、HSIL]比例为42.9%(51/119)。人乳头瘤病毒(HPV)阳性率占89.1%(106/119)。外阴LSIL和HSIL在细胞学异常和HPV阳性比例方面比较,差异均无统计学意义(39.8%vs 51.6%;88.6%vs 90.3%,P0.05)。③外阴LSIL和HSIL病灶存在色素沉着比例比较,差异有统计学意义(13.6%vs 58.1%,P0.05),在多灶性分布方面差异无统计学意义(35.2%vs 35.5%,P0.05)。④外阴LSIL与外阴HSIL在阴唇后联合及舟状窝部位的活检比例比较,差异有统计学意义(67.8%vs 43.9%,P0.05)。⑤外阴SIL患者伴随多中心病灶达36.1%(43/119),外阴LSIL与外阴HSIL合并多中心情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外阴SIL与HPV感染密切相关,存在色素沉着是外阴HSIL与外阴LSIL相区别的重要特征。在下生殖道检查中,应避免漏诊外阴SIL。     

外阴白色病变的研究进展

外阴白色病变是由多种因素引起的外阴局部皮肤的病变.大量研究显示,自身免疫可能与该病发病密切有关,其他可能性相关因素还包括遗传、感染、激素、代谢等,但确切的病因与发病机制至今尚未定论.目前尚没有能彻底治愈该疾病的方法,局部使用抑制剂和高强度聚焦超声(HIFU)是新的有效的治疗手段.     

宫颈癌的分子生物学标志物研究进展

细胞学检查是诊断浸润性和浸润前子宫颈病变的金标准,确认新的肿瘤特异标志物是非创伤性检测早期癌症的首要目标之一,于是人们开始研究一些分子标志物在辨识这些病变中的有效性。本文概括了对HPV感染的特征标志,血清标志物,基因标志物及Apaf-1、COX-2等分子生物学标志物的一些新近研究结果。分子生物学标志物的研究虽有所发展,但其可用性仍待验证。联合应用为系统检查所设计的多个相关标志物及深入研究现有标志物及发展新的更具特异性的分子标志物将有较好发展前景。     

血清镁浓度与预防早产成功的关系

人们通常用静脉输入硫酸镁抑制宫缩防止早产。但预防早产成功与血清镁浓度之间的关系尚不清楚。为进一步评估这一问题,作者回顾分析了1986年4月至1987年7月间83例早产病人,共101次早产,以探讨宫缩抑制、预防早产成功是否与血清镁离子浓度有关。患者孕周为20～36周,符合下述早产标准:20分钟内4次正规宫缩或60分钟内8次正规宫缩和/或进行性宫颈扩张或宫颈扩张2cm,和/或至少50%宫颈管消失。已破膜,羊膜炎或前置胎盘患者除外。首次剂量为4或6g硫酸镁静脉推注,30分钟以上推完。维持量为2～3g/hr,静滴;以血清镁浓度监测毒性反应。经2g/hr硫酸镁治疗后若仍有明显     

转录因子Brn-3a的研究及其与宫颈癌的关系

Brn-3a转录因子主要表达于周围神经系统的神经元亚群中,参与神经元的生存和分化相关基因的激活.对Bm-3a的调节包括启动子调节、磷酸化和尤文氏肉瘤蛋白的激活作用.而Brn-3a对神经细胞的调节包括抑制bHLH基因NeuroD4(Math3)和NeuroD1、影响p53的作用、激活α-Internexin启动子、控制感觉神经元中酪氨酸激酶受体A(TrkA)表达及与甾体激素受体共活化物(Src-1)交互作用等.人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的关键因素.已有研究表明Brn-3a与人乳头瘤病毒感染后引起的宫颈细胞癌变有关.但其具体机制及与不同型别人乳头瘤病毒感染的关系等尚有待进一步研究.     

西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂113例临床观察

西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂１１３例临床观察上海长征医院（上海２００００３）隋龙，杨云纺，许凤娣，蔡庆如，辜荣飞，方爱华上海嘉定区中心医院陆璇１９９２年６月～１９９４年１２月，我们应用西瓜霜辅助ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂，效果较好，现报告如下。一般资料２１...