补肾助孕方治疗复发性流产的分子作用机制分析

目的 基于网络药理学研究补肾助孕方治疗复发性流产（RSA）的主要成分、作用靶点及作用通路,应用分子对接和体外细胞实验验证,从而揭示其潜在作用机制。方法 首先,中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）,中医药研究综合数据库（TCMID）检索和收集既往文献补肾助孕方的活性成分,应用DrugBank数据库,SwissTargetPrediction数据库等平台查找预测药物作用靶点,检索人类基因注释数据库（GeneCards）,人类孟德尔遗传数据库（OMIM）中等数据库获得复发性流产靶点,将药物与疾病预测靶点取交集。应用Cytoscape 3.7.1软件绘制“补肾助孕方-化合物-靶点-复发性流产”网络,蛋白质相互作用平台（STRING）平台构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,分析获取核心网络。其次,采用R语言软件对共同靶点分别行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。最后,使用Autodock Vina 1.1.2软件用来行分子对接及体外细胞实验验证补肾助孕方对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）通路的激活作用。结果 发现补肾助孕方的49个潜在活性成分可能靶向133个复发性流产相关作用靶点。GO功能富集分析获得470个细胞生物学过程,主要涉及血管形态发生、发育、细胞增殖、氧化活性等生物学过程。KEGG通路富集分析获得103条信号通路（P<0.05）,主要与PI3K/AKT信号通路、糖基化终末产物/糖基化终末产物受体（AGE/RAGE）信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路相关。分子对接提示补肾助孕方关键活性成分山柰酚与核心蛋白蛋白激酶B1（AKT1）,血管内皮生长因子A（VEGFA）的Vina得分最低且相近。体外细胞实验证实,补肾助孕方可通过活化PI3K/AKT信号通路,上调VEGFA的表达及下游AKT1蛋白的表达水平,促进血管的生成。结论 该研究初步揭示补肾助孕方作用于血管形态发生发育、细胞增殖,明显激活PI3K/AKT通路进而上调VEGFA的表达,最终促进母胎界面血管生成利于妊娠早期胎盘的形成及早孕的维持,起到治疗RSA的作用,为后续新药研发供思路。     

解放街道居民对高血压相关知识的认知和需求调查

目的 通过本街道居民对高血压认知状况及健康知识需求调查,探讨健康教育有效途径,为社区医务人员工作实施提供新的依据.方法 采用统一设计的调查问卷,对3200例解放街道居民进行相关调查.结果 69.1%的居民知晓高血压诊断标准,84.4%的居民知晓诊断高血压高危人群的相关内容,65.3%的居民希望就诊时向医生咨询方式获得高血压防治相关知识.结论 按社区三级预防管理高血压患者成效显著,继续提高居民健康水平.     

陈瑞雪基于“气血理论”治疗先兆流产伴宫腔积血经验

气血在胎孕发生过程中起着重要作用,陈瑞雪教授经过多年临床实践经验总结,认为先兆流产伴宫腔积血是热、瘀、虚、肝脾肾脏腑功能失调、情志异常等因素诱发了机体的气血失调而致,治疗时重视调和气血、补益脏腑、辨病与辨证相结合,标本兼顾,在临床上收到良好疗效。     

陈瑞雪教授诊治多囊卵巢综合征的临床经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱性疾病之一,据国外文献报道其患病率为5％～10％ [1],我国育龄人群中患病率为5.61％ [2].PCOS临床上以月经紊乱、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮、不孕及孕后流产等症状为主要表现,其引起的闭经、不孕、代谢...     

基于生物信息学探讨复发性流产与系统性红斑狼疮的关系

目的基于生物信息学方法探讨复发性流产与系统性红斑狼疮之间的相互关系。方法在相关人类疾病数据库(GeneCards、OMIM、Durgbank)中分别以复发性流产及系统性红斑狼疮筛选靶基因,整合后映射两组疾病靶点得到交集靶点,利用Cytoscape软件按照Degree值大小筛选出核心交集靶点,并利用DAVID数据库进行KEGG通路及GO分析。结果复发性流产与系统性红斑狼疮的核心交集靶点为信号传导与转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、Janus激酶2(JAK2)等,相关通路集中在PI3K-Akt信号通路、JAK/STAT信号通路、HIF-1信号通路。结论复发性流产与系统性红斑狼疮在基因靶点与信号通路方面存在大量重合,提示两种疾病的分子机制存在密切联系,同时也给临床发掘诊断标志物以及药物治疗提供新思路。     

3401名企业退休职工体检结果分析

目的分析企业退休职工的健康状况和发病特点。方法对3401名企业退休职工体检结果分析。结果 3401名企业退休职工体检各项指标正常160名,构成比为4.7%,体检出的主要疾病有高血压(39.2%,1333名)、血脂异常(36.1%,1228名)、高血糖(32.1%,1092名)、肝疾病(31.2%,1061名)、心电图异常(26.3%,894名)、胆道疾病(18.2%,619名)、肾囊肿(16.7%,568名)、子宫肌瘤(12.1%,412名),前列腺增生(10.1%,344名)、胸部X线异常(1.3%,44名)。结论企业退休职工的健康状况不容乐观,增强自我保健意识,完善社区卫生服务是提高老年人生存质量的关键。     

陈瑞雪教授治疗复发性流产后月经过少的证治心得

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指两次及两次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失(体重<500g)[1]。复发性流产是临床上常见的妊娠并发症,其发病率占妊娠人群的1%~5%[2],严重影响妇女的身心健康和生活。我们观察到复发性流产后女性可能发生月经过少,由于无痛人工流产术对子宫基底层内膜会造成损伤,特别是多次人工流产术对女性造成的损伤更大,从而引起月经量少,最重要的是还可能影响到女性的生育能力[3]。月经过少是指月经周期正常但月经量明显减少,少于平时正常月经量的1/2,或行经持续时间不足2d,甚或点滴即净,连续2个周期或以上[4]。正常月经量为20~60ml,一般认为月经量少于20ml为月经过少。陈瑞雪教授多年来悉心研习复发性流产的中西医诊治,故对其后月经过少的诊治积累了较多的经验,在临床疗效颇佳,现报道如下。     

中成药联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析评价不同中成药联合枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法：计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（EMbase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方（Wanfang）数据库及维普（VIP）数据库,搜集不同中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的随机对照试验文献,检索时限均为从建库至2023年2月,运用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入30篇文献,共2 647例病例,涉及12种中成药。Meta分析结果显示：在改善子宫内膜厚度、提高排卵率、提高妊娠率方面,分别是定坤丹、归脾丸、调经促孕丸联合CC的效果最优。结论：纳入的中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的疗效均优于单纯使用CC的疗效。由于本研究具有一定局限性,尚需高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

调控因子在巨核细胞分化中的重要作用

巨核细胞生成经历了骨髓多能干细胞向巨核细胞的分化决定以及巨核系祖细胞的继续分化和发育成熟。这一过程涉及多个基因有序开启和关闭的复杂而又精密的调控，包括胞质、胞核的一系列变化。在髓系细胞分化过程中，红系细胞和巨核系细胞是由同一种前体细胞分化而来，其分化机制目前还未完全被揭示。转录水平的调控是巨核细胞分化研究的重点，文章主要对巨核细胞分化过程相关转录因子的研究进展进行综述。