不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤31例

目的探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性肿瘤患者的病因构成特点和诊断难点。方法回顾性分析2003年1—2013年8月住院且符合FUO诊断标准的恶性肿瘤患者31例。男20例,女11例,平均年龄(55.5±16.0)岁。结果 31例患者中,淋巴/造血组织肿瘤26例(83.9%,其中淋巴瘤16例),实体瘤5例(16·1%)。发热程度通常为高热,伴随症状以畏寒、寒战、乏力盗汗、体质量减轻为主;患者具有热程、住院时间、确诊时间长等特点,患者最终确诊与初步诊断不符合18例(58.1%)。结论以FUO为首发表现的恶性肿瘤患者中,淋巴/造血组织肿瘤是最主要的病因,其中淋巴瘤最为常见。长期发热的恶性肿瘤患者容易误诊,在FUO病因诊断中,应警惕恶性肿瘤性疾病的可能。     

健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效分析

目的观察中医健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法按照随机对照的原则,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组51例和对照组49例,在饮食、运动干预的基础上,治疗组运用健脾疏肝活血化痰中药汤剂治疗,对照组给予西药水飞蓟宾胶囊,疗程均为3个月,观察治疗前后2组肝脏酶学(ALT)、肝脏B超及中医证候学指标的变化。结果治疗组临床总有效42例(93.3%),对照组总有效28例(62.2%),2组比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组与对照组较治疗前血清ALT、AST均降低,治疗后组间ALT比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组中医证候积分均降低,治疗后组间中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组胃脘痞满、胁肋胀满、食少纳差、倦怠乏力、大便溏薄等主要症状积分均较治疗前显著改善(P0.01),治疗后组间主要症状积分改善差异均有统计学意义(P0.01)。结论健脾疏肝活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝炎,能够改善患者的临床症状、肝功能,且具有一定的调节血脂的作用。