柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤医案1则

持续性心房颤动是临床常见病,房颤虽未对患者造成生命威胁,但严重影响患者生活质量。对于药物复律失败,射频消融术后复发,具有明显症状的持续性心房颤动患者,目前尚未有很好的治疗手段。沈琳主任医师在临床上善从肝、从火论治心房颤动,应用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤常获良效,现分享医案1则以兹为持续性房颤的转复治疗及症状控制提供新思路。     

宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床观察

目的 观察宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床疗效。方法 将70例心脾两虚型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予盐酸普罗帕酮治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用宁心贴外敷双侧内关穴,两组疗程均为4周。观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h动态心电图指标、心律失常危险分层的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.57%和60.00%,室性早搏总有效率分别为91.43%和80.00%;两组中医证候疗效、室性早搏疗效比较,治疗组优于对照组（P<0.05,P<0.01）。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分、室性早搏次数均减少（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组中医证候积分、室性早搏次数少于对照组（P<0.05,P<0.01）。(3)心率变异性指标[总体标准差（SDNN）,平均标准差（SDANN）,差值均方根（RMSSD）,超过50 ms百分比（pNN50）]变化情况：治疗前后组内比较,两组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值升高（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组SDNN...     

健脾养心治疗妊娠期频发室性期前收缩案1则

心悸是一种临床常见病证，患者自觉症状明显，严重影响其生活质量。妊娠期心律失常由于其特殊性，在采用抗心律失常等对症治疗中多有限制，临床疗效不甚满意，加之妊娠期心律失常给孕妇带来了身心上的双重压力。中医药治疗妊娠期心律失常方面疗效确切，有助实现对妊娠期心律失常的多维度调控，临床疗效显著。结合医案1则，介绍沈琳教授以健脾养心法为主辨治妊娠期频发室性期前收缩的临床经验。临证主要以心脾同治、益气养血以及活血化瘀、顾护胎元为特色。常以归脾汤合补中益气汤加减成方，灵活化裁。