额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤

回顾性分析近7年来我院采用额外侧入路显微外科方法切除34例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果Simpson脑膜瘤切除I级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级3例。术后出现尿崩、电解质紊乱6例,均于1个月内恢复,1个月垂体功能均基本正常。术后1w视力提高20例,视力无明显变化8例,视力下降6例,3个月后视力较术前提高26例,无明显变化6例,视力下降2例。随访6个月-5年,2例复发再次行手术治疗,其余无肿瘤复发,疗效良好。额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤手术疗效良好,可减手术创伤,符合目前倡导的微侵袭理念。     

丙种球蛋白与抗生素治疗慢性前列腺炎疗效对比观察

目的:探讨静注人丙种球蛋白与抗菌素治疗慢性前列腺炎的效果.方法:选择慢性前列腺炎患者83例,对其中44例单用静注人丙种球蛋白进行治疗(丙球组),对39例应用常规抗生素进行治疗(抗生素组),并分别随访3个月,比较两组的治疗效果.结果:丙球组有效39例,无效5例,有效率为88.6%;抗生素组有效25例,无效14例,有效率为64.1%.结论:由于大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚,治疗效果不甚满意,以往所有的治疗均专注于前列腺局部原因,较少关注全身免疫系统对前列腺的影响.本文结果提示对慢性前列腺炎的治疗应关注全身免疫系统对局部的影响.     

脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果分析

目的探讨脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果。方法选取2012年1月至2015年12月我院收治的60例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在显微镜下进行垂体瘤切除术,观察组在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术。比较两组患者的手术时间、手术创伤面积、临床总有效率、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、手术创伤面积均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组的术后蛛网膜下腔出血、外鼻孔缩窄、脑脊液侧漏发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在垂体瘤患者的临床治疗中,在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有显著的临床疗效。     

眼动脉段动脉瘤直视夹闭术体会(附3例报告)

目的 探讨眼动脉段动脉瘤的临床特征,治疗方式的选择及操作技巧.方法 回顾分析3例眼动脉段动脉瘤的临床资料.结果 右眼动脉段动脉瘤一例,左眼动脉段动脉瘤2例,其中一例为外伤后无意中发现,其余2例均以蛛网膜下腔出血为首发表现.3例均经过手术治疗完全直视夹闭,其中2例均无任何后遗症.一例由于继发脑梗塞后梗塞灶大出血抢救无效死亡.结论 眼动脉段动脉瘤发病率低,暴露困难,对于神经外科医师是一大挑战.先行颅外段颈内动脉预置阻断措施可以极大地提高手术安全性及成功率.对于已经出血的眼动脉段动脉瘤可以积极手术治疗,对于无症状的眼动脉段动脉瘤,在条件允许的情况下直视夹闭术仍是最根本的治疗方法.     

生物蛋白海绵在脑外伤患者术中的临床应用体会

目的:探讨含有人碱性成纤维细胞生长因子的缓释性生物蛋白海绵在脑外伤患者术中的临床应用方法。方法:回顾性分析58例存活脑外伤患者术中使用生物蛋白海绵的临床资料。结果:术后3～7天均不同程度出现头皮下或硬膜下薄层积液,但无持续性增加;术后3～6个月继发性癫痫的发病率为13%,术后无颅内感染、脑积水发生。结论:含有人碱性成纤维细胞生长因子的缓释性生物蛋白海绵在脑外伤患者术中的临床应用广泛,使用简单,如果注意使用方法,在脑皮层表面先直接覆盖一层,再用普通明胶海绵覆盖一层,然后缝合硬膜或敞开硬膜减压,就能取得更好疗效,减少并发症。     

脑室外引流术对重症高血压脑出血并脑室铸型的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究脑室镜下脑室内血肿清除术与脑室外引流术治疗重症高血压脑出血并脑室铸型的临床效果。方法： 选取 2009 年 12 月至 2019 年 1 月期间于龙岩人民医院就诊的 120 例重症高血压脑出血并脑室铸型患者为研究对象,随机分 为对照组（n = 60,采用脑室镜下脑室内血肿清除术治疗）和观察组（n = 60,采用脑室外引流术治疗）,比较两组手术情况 （住院时间、术中出血量、术后残余血量、术后置管时间、再出血发生率）,比较术前、术后 7 d 两组患者意识状态及康复 情况〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、昏迷康复量表（CRS–R）评分〕。结果：观察组患者再出血发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组住院时间、术后置管时间均显著短于对照组,观察组术中出血量、术后残余血 量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 7 d,两组患者 GCS、CRS–R 评分均较术前提高,且观察组高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于脑室内血肿清除术,脑室外引流术在治疗重症高血压脑出血 并脑室铸型疗效更为理想,且对患者造成创伤更小,利于加快其术后恢复进程。     

脑动静脉畸形4例报告

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）的临床特征、治疗方式的选择及操作技巧。方法回顾分析4例脑动静脉畸形患者的临床资料。结果右额脑动静脉畸形1例，左额脑动静脉畸形1例，右颞脑动静脉畸形1例，左颞脑动静脉畸形1例。其中1例为外伤后无意中发现，其余3例均以脑出血为首发表现。4例均经过手术治疗完全切除，均无任何后遗症。结论治疗AVM的基本目标是降低自发性出血的风险。对于已经出血的AVM可以积极手术治疗，对于无症状的巨大AVM，在条件允许的情况下手术切除仍是最根本的治疗方法。