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鼻咽癌常规放疗中面颈联合野的剂量分布研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析鼻咽癌常规放疗中面颈联合野的剂量分布图以了解剂量分布上存在的问题。方法采用美国ADAC公司的Pinnacle治疗计划系统对1例鼻咽癌患者(福州分期为T2N0M0Ⅱ期)行双侧面颈联合野和中下颈前切野常规定位,再用CT模拟定位机进行CT扫描,把CT影像传送到Pinnacle治疗计划系统进行图像重建及照射野重建,再进行二维计划剂量运算,从而得到各层的剂量分布曲线。结果100%等剂量曲线仅能全包鼻咽腔和蝶窦底壁;105%等剂量曲线全包口咽和射野内的全部颈段脊髓,110%等剂量曲线包口咽的下部分和颈3、4段部分脊髓;95%和90%等剂量曲线穿过蝶窦和斜坡中央;50%的等剂量曲线与射野各界重叠。两野共线处附近组织位于110%等剂量曲线内,最高剂量达220%。结论面颈联合野剂量分布存在着以下几点缺陷:(1)蝶窦和斜坡均在100%~50%的等剂量曲线之间,故存在颅底和斜坡欠量;(2)口咽部剂量在105%~110%的等剂量曲线之间,为高量区,故放射性咽炎常见;(3)颈段脊髓均位于105%~110%高剂量区,易产生放射性脊髓病;(4)两野共线处出现剂量重叠。 相似文献
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目的研究宫颈癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例宫颈癌组织、10例宫颈炎组织和10例非典型增生宫颈组织切片中的PPARγ与HIF-1α的表达。结果 PPARγ和HIF-1α在宫颈鳞癌组织、宫颈炎组织和宫颈非典型增生组织中均有表达,且3组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。PPARγ和HIF-1α分别与宫颈癌的临床分期、放疗敏感性和骨、肺、肝等远处转移有关(P<0.05);40例宫颈癌组织PPARγ表达与HIF-1α表达进行相关性分析,相关系数为r=-0.345,P=0.029<0.05,呈明显负相关。结论宫颈癌组织中PPARγ和HIF-1α的表达均显著增高,对判断宫颈癌预后及指导临床治疗有重要的参考意义。 相似文献
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[目的]探讨鼻咽癌颞叶放射性脑病(REP)的MRI动态变化及不同阶段的影像学特点。[方法]回顾性分析97例151侧鼻咽癌颞叶REP患者258例次MRI检查影像学表现及动态变化。[结果]81例首程和16例二程放疗患者中分别检出120侧和31侧颞叶REP病灶,进展者116侧,稳定13侧,好转22侧,其中仅1侧消失;最大径≤1.0cm与〉1.0cm病灶组相比,水肿、坏死程度及占位效应等均有显著性差异(P=0.000);颞叶REP大致存在潜伏期、初发期、进展期及稳定期的发生发展规律,但也存在着多样性。[结论]MRI可以显示鼻咽癌颞叶REP的发生发展变化,可早期检出REP。 相似文献
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目的分析鼻咽癌侵犯副鼻窦的核磁共振(MR)特点。方法 回顾分析2003年12月-2004年8月收治的首诊鼻咽癌并副鼻窦侵犯的56例患者MR表现。结果 MR表现为窦壁破坏100%, 窦内黏膜增粗51.8%, 腔内占位64.3%, 侵犯病灶与鼻咽肿瘤相连98.2%, 合并积液25%。在扫描技术上, 横断位、冠状位及矢状位诊断阳性率分别为66.1%、76.8%和98.2%(P<0.000), 而T1W1, T2W2在60%左右, 增强扫描则高达100%(P<0.000)。结论 窦壁连续性中断、不完整;窦腔黏膜不均匀性增厚;窦腔内肿物与鼻咽肿瘤主体相连, 有相同程度的强化;在T1W1呈等或略低信号, 在T2W1为略高或等信号;增强扫描明显强化, 是诊断副鼻窦受侵犯的要点。MR的矢状位及增强扫描有助于副鼻窦侵犯的诊断。 相似文献
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目的探讨扁桃体癌的远期放疗效果.方法 1985年1 2月~1997年1 2月收治96例扁桃体癌患者,均用放射治疗,然后观察5年生存率.结果总的5年生存率为5 3.12%.结论 I、II期扁桃体癌可采用根治性放射治疗,III、IV期采用计划性放疗结合手术或手术结合放疗,这样既可以延长患者的生存期又可以提高患者的生存质量. 相似文献
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[目的]探讨全中枢神经系统放射治疗中的注意事项及副反应的处理:[方法]对34例行全中枢神经系统放射治疗的患者进行回顾性分析,脑髓母细胞瘤15例,室管膜母细胞瘤6例,松果体母细胞瘤8例,脑淋巴瘤5例,用6MV直线加速器行全中枢神经系统放疗,全中枢剂量给予30Gy—36Gy后缩野,对肿瘤原发灶追加剂量至50Gy—55Gy。[结果]除2例在治疗中死亡之外均能完成放疗,治疗中最严重的并发症为骨髓抑制。[结论]全中枢神经系统放射治疗可减少肿瘤复发,但放疗致骨髓抑制明显,须加强对症支持治疗,防止白细胞下降,避免患者死亡。 相似文献
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目的 评估MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的精确性。方法对2009年1月~2009年6月收治的初治鼻咽癌患者32例,分别基于MRI/CT融合图像及增强CT图像勾画GTV并计算比值,定义比值介于0.9与1.1之间为两种靶区勾画方法体积接近,否则为差异明显。结果两种靶区勾画方法体积接近的仅8例,占25%,而75%的病例,两者体积差异明显。差并明显病例与其鼻咽肿瘤在MRI及CT影像中所显示的侵犯范围不同有关。结论由于MRI在显示鼻咽肿瘤方面明显优于CT,但却不能完全替代CT,MRI/CT影像融合能把MRI与CT图像结合,互补不足,其显示鼻咽肿瘤的情况优于单独的MRI或CT图像,故MRI/CT融合图像能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施. 相似文献
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鼻咽癌颈淋巴结转移的发生率很高,是影响临床分期、放射治疗设计及预后的重要因素。CT由于其良好的空间分辨率已成为诊断鼻咽癌、确定鼻咽癌T分期的主要手段。但目前颈淋巴结转移分期,仍沿用一贯制的触诊法,存在较明显的不足之处。临床常因N分期的偏差致颈淋巴结复发和远处转移,最终导致治疗失败。CT全颈扫描能进一步明确 相似文献