鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭腹膜透析治疗分析

生物毒素是引起急性肾功能衰竭的重要原因之一。在我国 ,有服用鱼胆清热、治疗眼疾的民间陋习。人们常因误服鱼胆引起急性中毒 ,造成肾、肝功能严重损害 ,如不及时抢救治疗 ,其死亡率极高。我科自1998年以来 ,先后收治 5例病人 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例中 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 34.75岁 ,均为农村病人。进食鱼胆后 1/ 2～ 1天出现临床症状 ,1～ 5天后入院。所有病例都先后出现不同程度的恶心、呕吐、少尿、无尿等 ,其中 3例有皮肤巩膜黄染 ,4例有颜面水肿 ,1例有双下肢水肿 ,3例有肾区叩痛 ,肝脾均未扪及。入院…     

急腹症围手术期发生甲状腺危象的护理

总结7例急腹症围手术期发生甲状腺危象的护理。急腹症患者一旦发生甲状腺危象,立即保持患者呼吸道通畅,及时降温,遵医嘱用激素类药物,密切观察病情,同时做好出院指导。7例患者中,抢救成功5例,死亡2例。     

肾移植术后并发全身结核感染1例

1 病例报告 男,34岁。因肾移植术后 4 a,发热 2个月入院。4 a前因慢性肾衰行肾移植术,术后服环孢素A、硫唑嘌呤、强的松,病情平稳。2个月前出现发热、乏力,咯少许白色泡沫痰,1个月前出现右腰、右臀、右大腿根部脓肿。院外抗感染、局部换药治疗效差。查体:t38.9℃,慢性病容,柯兴貌,双肺呼吸音清晰。右腰、右     

血液透析联合口服生大黄治疗慢性肾功能衰竭临床观察及护理体会

目的探讨血液透析与口服生大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及护理体会。方法 30例慢性肾功能衰竭患者在常规治疗基础上给予维持性血液透析联合口生大黄浸液治疗。观察并记录治疗前、后血压、血红蛋白、尿素氮、肌肝、血钙值。结果治疗后各观察指标优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性肾功能衰竭患者给予恰当的护理措施,进行血液透析并辅以生大黄浸液口服,可以提高患者的生存质量。     

应用POS机在护士站为患者办理入院缴费手续的体会

报道应用POS机在护士站为患者办理入院缴费手续中的应用方法与效果。医院统一在护士站电脑上陆续安装POS机,医生在给患者开住院单时向患者说明可携带银联卡直接到护士站办理入院缴费手续。护士利用患者就诊卡在护士站电脑系统中进行相关收费操作,患者在POS机上进行刷卡、输入密码操作,实现患者在护士站缴费办理入院手续。通过优化办理入院手续及缴费的流程,患者在护士站办理入院手续的时间不到1 min,缩短了患者办理入院等候时间,提高了患者满意度。     

结肠透析中药保留灌肠治疗对慢性肾功能衰竭患者的影响研究

目的观察分析结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取本院收治的共56例慢性肾功能衰竭患者,平均分为两组,分别为对照组与观察组,每组28例,对照组给予中西药与饮食联合治疗,观察组加用结肠透析与中药保留灌肠治疗,治疗1个月,观察体内血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C变化,判断治疗效果。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组。结论结肠透析与中药保留灌肠联合运用于治疗慢性肾功能衰竭患者,可以有效改善患者肾功能,缓解肾功能衰竭速度,延长患者生命。     

刺激性气体吸入中毒致急性呼吸窘迫综合征21例的急救与护理

刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,在化学工业生产中最常见。刺激性气体或混合毒性气体吸入,能直接刺激损伤呼吸道黏膜,可导致明显的呼吸道症状及急性肺损伤[1]。常因防护不当或意外泄漏而发生,多为集体中毒,发病迅速,临床多表现为急性肺损伤,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、进行性呼吸困难和顽固低氧血症,救治难度大,病死率高[2-3]。我院急救中心于2006年3月至2012年10月共收治刺激性气体吸入中毒致ARDS患者21例,经精心救治与护理,取得满意效果。     

德阳地区维持性血液透析患者震后生存质量及其影响因素的多中心研究

目的了解德阳地区维持性血液透析(MHD)患者地震后生存质量现状及其影响因素。方法选取德阳地区六家血液净化中心253名MHD患者作为调查对象,采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)对其进行生存质量问卷调查。结果①德阳地区MHD患者在部分领域得分低于北京郊区MHD患者,分别为认知功能50.56±16.90 vs66.24±23.30(P<0.001)、社交质量61.19±16.48 vs 67.32±16.5(P=0.011)、性功能14.17±23.45 vs 21.59±21.72(P=0.023)、工作状态9.90±20.02 vs 22.41±29.87(P=0.001)及患者满意度63.86±23.10 vs 76.34±19.22(P<0.001);②德阳地区MHD在部分领域得分低于广州地区MHD患者,分别为社会功能44.80±19.22 vs 52.6±21.5(P=0.001)、生理职能18.81±21.04 vs 27.9±35.9(P=0.01)、情感职能22.77±25.36 vs 37.3±41.4(P=0.001)、疼痛48.94±11.34 vs 65.1±26.2(P<0.001)、精力43.61±15.81 vs 50.1±20.1(P=0.003)、认知功能50.56±16.90 vs 66.9±15.6(P<0.001)、社交质量61.19±16.48 vs 65.6±16.6(P=0.017)及工作状态9.90±20.02 vs 18.3±27.0(P=0.003);③Stepwise多元逐步回归分析结果显示,需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关,男性患者在整体健康方面得分高于女性患者。结论德阳地区MHD患者的生存质量总体水平低于广州地区,需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关。     

彩色多普勒超声联合血管CT成像监测动静脉内瘘成熟程度的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声和血管CT成像技术在该领域的应用价值指导建立动静脉内瘘和术后监测尿毒症患者前臂动静脉瘘的应用价值。方法对56例尿毒症患者造瘘术前及术后行彩色多普勒超声监测,选择适宜吻合血管及对人工动静脉瘘功能评价,螺旋CT血管成像技术进行检查内瘘血管的狭窄部位情况。结果造瘘术前动脉平均内径1.8～2.9(2.2±0.8)mm,静脉平均内径2.2～3.9(1.0±0.4)mm。5例患者出现内瘘血栓,狭窄和瘤样扩张,53例患者人工动静脉瘘血流动力学稳定,2月左右成熟,术后内瘘内径,血流量和血流速度逐渐增加,适用于穿刺进行血液透析。对3例超声难以定位内瘘障碍部位的患者进行CT成像,可精确发现狭窄部位,详细描述中心静脉情况,如锁骨下静脉,头臂干,上腔静脉是否有狭窄或血栓形成。结论彩色多普勒超声联合CT血管成像对人工动-静脉内瘘患者进行术前造瘘血管的选择和术后血管通路监测有重要的临床应用价值。     

绵竹地区慢性肾脏病5期高血压患者首次血液透析情况的研究

目的 了解绵竹地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者首次血液透析时临床情况,从而提供持续改进透析前CKD管理的依据。方法 采用单中心回顾性研究,纳入2014年1月～2019年12月在绵竹市人民医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的CKD 5期患者,按有无高血压分为高血压组和正常血压组,记录患者进入HD时的基本情况,比较2组患者首次HD时的实验室指标、原因及血管通路。结果 共185例患者纳入本研究,排名前3的原发病是慢性肾小球肾炎(79例)、糖尿病肾病(61例)及高血压肾损害(22例),排名前3的并发症是肾性贫血(178例)、高血压(171例)及肾性骨病(104例)。2组患者进入透析的原因均以尿毒症症状为主,2组比较无统计学差异(χ2=2.937,P=0.087)。2组患者进入透析时正常血压组的血磷高于高血压组(t=-1.990,P=0.048),高密度脂蛋白胆固醇低于高血压组(t=2.070,P=0.040)。首次进入血液透析时,2组患者在血管通路方面无统计学差异(χ2=0.000,P=0.985)。结论 慢性肾小球肾炎为绵竹地...