甲状腺手术不置引流1218例临床分析

目的 探讨甲状腺手术不置引流的临床效果。方法 甲状腺手术后不放置引流,切口用美容线缝合。结果 甲状腺手术不置引流1219例,切口均Ⅰ期愈合,随访最长8年,无疤痕增生,切口隐蔽,美容效果满意。结论 甲状腺手术不置引流,可减少切口疤痕增生,提高美容效果,安全、可靠、可行。     

自造网塞与套装网塞在无张力腹股沟疝修补术中应用的比较

目的探讨有效，价廉的无张力疝修补方法。方法对118例应用巴德公司套装疝塞或巴德平片作为修补材料行疝修补术在手术方法、术后恢复情况及医疗总费用进行比较。结果套装组、自造组术后并发症为3％(1／32)，3％(3／86)，平均住院时间为5天和5．4天，两者住院费用平均为4900元及3200元。随访1-3年，均无复发。结论两组均能很好地修补腹补腹股沟疝，而自造疝塞在经济性上优势明显，更适合基层医院推广。     

独一味胶囊联合氟比洛芬酯用于189例甲状腺术后镇痛作用评价

目的评价独一味胶囊联合氟比洛芬酯用于甲状腺术后的镇痛疗效及安全性。方法拟行甲状腺切除术患者263例,随机分为实验组和对照组,两组均选择全身麻醉。实验组189例甲状腺术患者于术后静脉注射氟比洛芬酯50mg,术前1h口服独一味胶囊（甘肃独一味生物制药股份有限公司生产）,术后继续口服独一味胶囊,3粒／次,3次／日,7日为一疗程．或根据病情增减疗程;对照组：102例甲状腺术患者仅于术后静脉注射氟比洛芬酯100mg.观察两组术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生率。结果两组患者术后进行24h内VAS评分,治疗组镇痛疗效优于对照组,两组4、8、12h镇痛作用均有显著性差异（P〈0．05）;试验组恶心、呕吐较对照组发生率明显降低,两组比较恶心呕吐发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论独一味胶囊联合氟比洛芬酯能够安全有效用于甲状腺术后镇痛,独一味胶囊能够在提高镇痛效果的基础上,减少氟比洛芬酯用量。     

左半结肠恶性梗阻一期切除吻合术临床应用的方法和策略:附25例病例分析

目的探讨左半结肠恶性梗阻一期切除吻合术临床应用的方法和策略。方法对我院2000年6月-2010年6月10年间收治的25例左半结肠恶性梗阻一期切除吻合的患者临床治疗的经验教训进行回顾性分析。结果本组患者16例左半结肠恶性梗阻患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术;9例患者肠腔积粪不多、患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术。术后并发切口感染4例,吻合口瘘发生2例,均经保守治疗痊愈。患者恢复好,均近期治愈出院,随访无不良反应发生。结论在患者一般情况许可的情况下,左半结肠恶性梗阻患者经积极的保守治疗待肠梗缓解后行一期切除吻合是最佳选择;全结肠灌洗术后一期切除吻合可使患者免去分期手术的痛苦及结肠造瘘带来的生活不便,只要病例选择恰当、围手术期处理充分,临床应用安全可行。     

乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位及其临床意义的研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）解剖学定位及临床意义,为临床提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2012年7月行乳腺癌前哨淋巴结活检患者152例,染料组术前15min将1％亚甲蓝2m1注射在肿瘤周围皮下组织的方法检测前哨淋巴结;观察组在染料法的基础上联合核素法,参照腋窝淋巴结结果,计算2组前哨淋巴结活检的诊断准确性、敏感度和假阴性率,分析前哨淋巴结的解剖学定位和前哨淋巴结活检的临床意义。结果观察组和染料组检出率、灵敏度、假阴性率及阳性预测率进行比较,其中检出率和假阴性率,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组的灵敏度及阳性预测率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用染料法联合核素法检测前哨淋巴结,是最可靠的定位方法,值得临床推广应用。     

腹膜后恶性周围神经鞘瘤伴脂肪肉瘤1例

患者男,37岁.因左侧阴囊胀痛1个月伴发热5 d收入院.既往无特殊病史.体查:腹部隆起,于左中下腹部可扪及一球形肿物,质硬,边界尚清,较固定,表面光滑无压痛.……     

小儿腹股沟斜疝的诊断与治疗体会

目的：提高对小儿腹股沟斜疝手术方式的认识。方法：回顾分析216例小儿腹股沟斜疝的临床资料,并对其分析。结果：本组216例中出现阴囊水肿21例,阴囊血肿2例,治疗后消失。随诊0.5-5年,无1例复发。结论：小儿腹股沟斜疝术前彩超检查,手术以高位结扎为主,选择性内环口修补,效果良好。     

隐匿性乳腺癌误诊5例分析

隐匿性乳腺癌（occult breast carcinoma，OBC）是一种特殊类型的乳腺癌，约占乳腺癌发生率的0．3％～1．0％，通常以腋窝淋巴结或远处转移为首发症状，而乳腺触摸不到实性肿块。由于其发生率低．早期诊断困难，加之临床医生对其认识不足．极易延误治疗．并影响预后。对我院1999-01～2005-12共收治隐匿性乳腺癌误诊5例分析如下。     

量化计算法在甲状腺功能亢进手术中的应用

目的 用科学的方法计算出甲状腺功能亢进手术后腺体的残留量,减少术后复发和甲状腺功能减低的机会。方法 把甲状腺功能亢进程度的高低,腺体的大小,促甲状腺激素分泌的多少设计出一个指数,利用三者指数的乘积来计算出术后残留量。结 果 手术138例,随访4年无复发及甲状腺功能减低发生。结论根据量化计算法结果确定甲状腺功能亢进术后腺体的残留量科学合理,容易掌握,效果好。     

加味大承气汤对腹部手术后肠功能恢复的实验研究

目的:观察加味大承气汤对家兔腹部手术后肠功能恢复的影响;方法:30只白兔随机分为观察组(加味大承气汤)、对照组(四磨汤组)及空白组(生理盐水组),胃肠减压、禁食,全麻后行肠切除肠端吻合术,假手术组行假手术,术后观察并记录肠鸣音恢复时间、首次排便时间、术后肠音恢复情况、肠肌电图、血浆胃肠激素改变及动物小肠推进率;结果:治疗组肠鸣音恢复时间、首次排便时间与对照组相比明显缩短(P<0.05)。术后BER及EMG立即出现,但治疗组恢复情况优于对照组与空白组。加味大承气汤能增加兔胁胃肠激素的分泌,增加兔小肠的推进率,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.5)。结论:加味大承气汤可促进胃肠功能恢复,增加胃肠蠕动,明显缩短胃排空时间。