黄振民老中医治疗带状疱疹经验介绍

介绍黄振民老中医治疗带状疱疹经验，提出从肝经辨证论治，主张发作期以泻肝火为主，后遗症期以养肝活血为主，并根据皮损发生的部位，加入不同的引经药，取得明显的疗效。     

补阳还五汤对ICU获得性肌无力的临床疗效观察

目的：观察补阳还五汤对ICU获得性肌无力患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法60例ICU获得性肌无力患者随机分为对照组（30例）和中药干预组（30例）,对照组行物理干预及常规治疗,中药干预组在对照组基础上服用补阳还五汤,观察两组患者治疗前后的肌力、生活自理能力指数,统计深静脉血栓发生率、总住ICU时间、治疗后的急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）和随访28 d死亡率。结果中药干预组患者的肌力和生活自理能力指数提升较对照组更明显（P＜0.05）,且治疗后的DVT发生率、总住ICU时间和APACHEII评分比对照组明显要少（P＜0.05）。结论补阳还五汤可改善ICU-AW患者临床症状、神经功能和日常生活能力,且无明显毒副作用。     

浅论《伤寒论》四逆散证

历代注家对《伤寒论》四逆散证注解纷杂,本文从四逆散证药物组成、病机等方面予以阐述,以揭示该方证的实质。     

参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对PRS患者Pcv-aCO2及血乳酸的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)气虚血瘀证患者的临床疗效,及其对动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)和血乳酸(LAC)的影响。方法:将62例PRS气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均按照治疗指南行常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液和血府逐瘀汤治疗,观察两组患者治疗前后气虚血瘀证候积分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、Pcv-aCO_2和LAC水平、生存率,以及Pcv-aCO_2和LAC的相关性。结果:治疗组中医证候总有效率为60.0%,高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且治疗组SOF评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Pcv-aCO_2、LAC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。患者治疗前后的Pcv-aCO_2和LAC均呈正相关(r前=0.091,r后=0.101,P0.05)。结论:参芪扶正注射液联合血府逐淤汤能提高PRS气虚血瘀证患者的临床疗效,改善气虚血瘀证候积分、Pcv-aCO_2和LAC水平。     

参附注射液对急性左心衰绵羊模型血流动力学及血管外肺水含量的影响

目的探讨参附注射液对急性左心衰绵羊模型血流动力学参数及血管外肺水含量的影响。方法 8只成年绵羊通过选择性结扎冠状动脉对角支的方法建立急性左心衰模型,给予参附注射液2ml/kg静脉滴注,通过PiCCO分别监测模型建立前（C）、模型建立后0.5h（H）、参附治疗后2h（T2）、4h（T4）、6h（T6）的心输出量（CO）、搏出量（SV）、平均动脉压（MAP）、胸内血容量（ITBV）及血管外肺水含量（EVLW）。结果与模型建立前相比较,模型建立后0.5h的CO、SV、MAP、CVP下降（P〈0.01）和EVLW、ITBV升高（P〈0.01）;与模型建立后0.5h相比较,参附治疗后2h、4h、6h的CO、SV、MAP明显升高（P〈0.01）和EVLW、ITBV明显下降（P〈0.01）。结论参附注射液能改善急性左心衰绵羊的心脏功能,减轻肺水肿,从而达到治疗急性左心衰的效果。     

疏肝健脾法治疗慢传输型便秘疗效观察

目的:研究疏肝健脾法治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将134例确诊慢传输型便秘患者分成治疗组和对照组,观察疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾法有效针对慢传输型便秘病机,能缩短排便时间,改善症状,疗效满意.     

心宝丸治疗急性颈髓损伤后窦性心动过缓34例

目的:观察心宝丸治疗急性颈髓损伤后窦性心动过缓的临床疗效。方法:选择2009年2月—2013年8月在本院治疗的外伤性颈髓损伤后窦性心动过缓患者64例,随机分为治疗组34例和对照组30例。两组患者均给予常规治疗,根据其病情针对外伤性颈髓损伤给予相应治疗,如营养神经、脱水;合并肺炎者,予抗感染治疗。对照组给予异丙肾上腺素微泵静脉滴注,治疗组给予心宝丸鼻饲治疗。结果:治疗组有效率为91.2%,对照组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的尿常规、血常规、电解质、肝肾功能、空腹血糖均未出现异常。结论:心宝丸治疗急性颈髓损伤后窦性心动过缓疗效显著,与异丙肾上腺素疗效相当。     

温下健脾法对重度脓毒症患者炎症指标的影响

目的：分析温下健脾法对重度脓毒症患者炎症指标的影响。方法：选择60例重度脓毒症患者采用随机、双盲、对照方法分为两组,每组30例,即中西医治疗组（附桂姜黄汤+常规西医治疗）,对照组（常规西医治疗）,治疗5d后,对比治疗前后血浆降钙素原、超敏C反应蛋白的差异。结果：中西医治疗组的血浆降钙素原、C－反应蛋白均较治疗前明显下降,显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温下健脾法可以明显降低重度脓毒症患者血浆降钙素原、C－反应蛋白的水平,有助于减轻炎症反应,帮助改善预后。     

血管外肺水含量指数对危重病患者预后的评价

目的:探讨用动脉轮廓曲线连续心排量(picco)技术测得的血管肺水含量指数对危重病患者预后的评估价值。方法:回顾性分析76例行picco检测的ICU患者临床资料,根据预后分为死亡组与存活组,分别记录0 h、24 h、72 h血流动力学参数,比较血管外肺水含量指数(EVLWI)在各时间点是否有差异。根据入ICU时EVLWI≤7.0,≥7.0,≥12.0,≥15.0分为四组,分别计算其死亡率。结果:0时死亡组的EVLWI明显高于存活组(P<0.05),24 h、72 h死亡组与存活组的EVWLI相比较无明显差异,P>0.05。入ICU时EVLWI≤7.0,>7.0,≥12.0,≥15.0的死亡率分别为21%,50%,69%,88%。结论:早期EVLWI可以作为危重病患者预后的评估指标之一,随EVLWI的升高患者的死亡率升高。     

川芎嗪、乌司他丁和胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫调理作用

目的 研究川芎嚓、乌司他丁和胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫调理及保护作用.方法 90例脓毒症患者随机分为三组,包括ICU治疗组、川芎嚓治疗组、乌司他丁和胸腺肽α1治疗组.观察各组HLADR/CD14+、Lac、IL-6、TNF-α、D-二聚体等指标的变化.结果 (1)ICU治疗组和乌司他丁和胸腺肽α1治疗组各时间点D-二聚体无明显变化(P＞0.05).川芎嗪治疗组D-二聚体呈下降趋势,在3 d时,与其他两组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)ICU组各时间点乳酸值无明显变化(P＞0.05).川芎嚷组和乌司他丁和胸腺肽α1治疗Lac组呈降低趋势,在第2天这两组与ICU组差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在IL-6、TNF-α的变化方面,ICU组各时间点呈上升趋势(P＜0.05).治疗后第3天,乌司他丁和胸腺肽α1治疗组IL-6、TNF-α恢复治疗前水平,HLA-DR/CD14+值上升显著,与川芎嗪组、ICU治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪主要作用是改善局部微循环,降低乳酸和防止微血栓的形成,乌司他丁、胸腺肽α1对脓毒症患者的免疫具有保护作用,与抑制IL-6、TNF-a细胞因子的作用有关.