台山地区艰难梭菌毒素A/B检测在院外和院内感染的临床应用

目的探讨艰难梭菌毒素A/B检测在台山地区院外和院内感染中的应用。方法收集2013年5月~2014年10月528例刚入院腹泻患者的粪便标本作为院外感染可疑病例组(院外感染组),年龄段在8~75岁,男249例,女279例;收集同时间段523例住院超一周以上并使用抗生素3天以上的患者的粪便标本作为院内感染的可疑病例组(院内感染组),年龄段在7~74岁,男209例,女314例。分别进行艰难梭菌毒素A/B检测,并结合细菌培养结果、临床诊断和疗效进行综合统计学分析。结果院外感染艰难梭菌率4%,院内使用抗生素后感染率16%。艰难梭菌毒素A/B检测对院外感染的检出率为85%,对院内感染的检出率为90%。结论艰难梭菌毒素A/B检测对台山地区院外和院内感染检测快速准确,值得在临床上推广应用。     

N末端脑钠肽前体、降钙素原表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义

目的：分析N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、降钙素原(PCT)表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义。方法：回顾性收集心血管内科收治的64例心力衰竭合并肺炎患者的临床资料,分别根据患者心功能(Ⅱ级组17例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组12例)、预后(存活组41例,死亡组23例)和是否进行机械通气(非机械通气组40例,机械通气组24例)进行分组。比较不同心功能分级患者、不同预后患者血清NT-pro-BNP、PCT水平,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果：随着心功能分级的升高,心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院当天比较,存活组入院第3天、第5天和出院/死亡当天血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐降低趋势,死亡组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐升高趋势,且存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气组血清NT-pro-BNP、PCT水平高于非机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心力衰竭合...     

脑脊液联合检测在颅内感染诊断中的应用

目的探讨脑脊液病原学及生物标志物联合检测在颅内感染诊断中的应用价值。方法对49例颅内感染患者(感染组)和49例颅脑外伤但无颅内感染患者(对照组)脑脊液标本进行病原学检测和腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖、蛋白质、IgG、IgA、IgM检测,结合病原学检测和生物标志物检测结果进行对照分析。结果结核性颅内感染患者脑脊液ADA水平明显增高,细菌性颅内感染与隐球菌颅内感染患者脑脊液葡萄糖水平明显降低,细菌性颅内感染患者脑脊液蛋白质、IgA水平明显增高,细菌性颅内感染与结核性颅内感染患者脑脊液IgG水平明显增高,结核性颅内感染患者脑脊液IgM水平明显升高(P0.05)。病毒性颅内感染患者与对照组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液病原学和生物标志物联合检测对颅内感染的诊治具有一定参考价值。     

市售生脉饮中五味子醇甲含量的比较分析

目的：对生脉饮（党参方）与生脉饮（人参方）进行质量比较分析。方法薄层色谱法检测麦冬,高效液相色谱法测定五味子醇甲的含量。结果薄层色谱法检测麦冬点样量2～10μL均能显清晰的斑点,经测定,生脉饮（人参方）的五味子醇甲含量较高,生脉饮（党参方）的含量普遍较低,差异较大。结论生脉饮（党参方）制剂工艺和质量标准应进行提高。     

性激素联合糖耐量胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中的应用分析

目的：观察性激素联合糖耐量胰岛素检测在多囊卵巢综合征（PCOS）患者检测中的临床价值。方法：随机选取我院2012年10月～2013年10月收治的PCOS患者156例纳入观察组,另选择同期来我院行健康体检者150例纳入对照组,通过性激素联合糖耐量胰岛素检测观察两组研究对象的临床特征。结果：观察组5项性激素水平均与对照组有显著性差异（P〈0．05）;观察组在餐后1、2小时糖耐量检测中血清葡萄糖（SG）水平与胰岛索（INS）水平均高于对照组（P〈0．05）。结论：PCOS患者的5项性激素水平、SG水平与INS水平均与正常体检者具有较大差异,通过性激素联合糖耐量胰岛素检测可以对PCOS的临床检查与诊断提供理想证据,值得临床推广应用。     

间接免疫荧光法在台山地区艾滋病并发PCP的应用

目的比较间接免疫荧光法(IFA)与瑞-姬氏复合染色法、荧光实时定量PCR法(Real-time PCR)三种方法对肺孢子菌肺炎的差异,探讨实验室方法 IFA在诊断肺孢子菌肺炎的应用价值。方法通过回顾性分析,收集2013年1月至2015年8月间在我院经病原学及临床诊断确诊的肺孢子菌肺炎(PCP)患者56例作为实验组,另外收集60例非PCP感染的呼吸道疾病患者作为对照组,收集两组患者的痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF),分别用IFA、瑞-姬氏复合染色法、Real-time PCR对两组的痰液和BALF进行检测,比较三种方法的检测结果。结果通过比较,IFA检测与real-time PCR一致性极高,对痰液和BALF标本阳性检出率均高于瑞-姬氏复合染色法,P0.05,差异显著。三种方法学对BALF的阳性检出率明显高于痰液,P0.05。结论瑞-姬氏复合染色法由于方法学上的局限性,存在阳性率不高的问题。IFA无论对痰液或BALF的检测灵敏度均高于瑞-姬氏复合染色法,与Real-time PCR一致性极高。IFA可以作为常规方法用于基层医院PCP的检测。在本研究中,瑞-姬氏复合染色法、IFA、Real-time PCR对BALF标本的检测率高于痰液标本,临床上建议尽量留取BALF标本,条件无法许可的情况可留取痰液标本。     

实验室信息管理系统在基层医院外送标本登记保存记录中的应用

目的探讨实验室信息管理系统(LIS系统)在基层医院外送标本运送流程中的应用。方法选取2017年和2018年该院检验科的外送样本作为研究资料,2017年由该科室建立的Excel登记表记录,2018年由增加外送功能的LIS系统进行记录。外送单位有广州达安公司、广州金域公司、江门市中心医院、江门市妇幼保健院。比较应用LIS系统前(2017年)、后(2018年)检验外送标本丢失率、委托登记率及结果回来登记率;比较手工登记及LIS系统登记的效果。结果 2017年外送广州达安公司、广州金域公司、江门市中心医院、江门市妇幼保健院的标本数量分别有8 395、924、2 439、2 883份;2018年分别有8 522、932、2 526、2 913份。2017年标本丢失率、委托登记率、结果回来登记率分别为0.055%、91.980%、87.610%;2018年分别为0.047%、99.960%、99.970%。2018年委托登记率、结果回来登记率明显高于2017年,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LIS系统能在医院外送标本效果上起到高效的管理作用,LIS系统比手工登记能实现更多功能。     

两种心肌酶检测系统的方法学比对和偏倚评估

目的 对奥林巴斯AU640和康仁560两套检测CK、CK-MB的生化检测系统进行方法学比对和偏倚评估,为实验室提供准确可靠的实验数据.方法 以奥林巴斯AU640为参考系统（X）,以康仁560为待比系统（Y）.依据NCCLS的EP9-A文件要求,分别在上述两套不同生化仪检测系统中测定不同水平的质控品和不同浓度的新鲜混合血清标本的CK、CK-MB,记录检验结果,检查离群点,计算相关系数和直线回归方程,并对数据进行相关统计学分析.结果 CK、CK-MB测定结果在系统1为：（120±130）U/L、（6.0±7）U/L,在系统2为：（138±159）U/L、（10.0±11）U/L;2套检测系统间均存在着显著性差异（P〈0.05）.CK测定结果在两套检测系统间的误差在临床允许误差内;而CK-MB测定精密度不符合临床要求,临床可接受性能评价也存在不可比性.结论 当同一检测项目使刚两个以上的检测系统时,应进行方法学比对和偏倚评估,以保证检验结果的可比性.     

金蒲丹片为主治疗精神分裂症临床观察

本文报道以金蒲丹片为主合并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症(中医辨证属癫证)的患者204例,并与用抗精神病药治疗的100例作对照。结果治疗组的显效率为65.7%,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。金蒲丹片为主的治疗组副作用较对照组显著减轻,是治疗精神分裂症的较好方法。     

糖化血红蛋白及脂蛋白a水平与糖尿病并发心血管疾病的相关性分析

目的：探讨糖化血红蛋白和脂蛋白a水平与糖尿病患者并发心血管疾病的相关性。方法收集2011年1月-2014年12月我院门诊和住院确诊为糖尿病患者957例，在相同条件下检测HbAlc和Lp(a)，按其水平分为A、B、C组及正常人群329例为对照D组，统计分析四组并发心血管疾病的概率。结果 ABC三组并发心血管的阳性率明显高于对照组D组，其中B组和A组相对于C组，明显低于C组的阳性率(P<0.05)，差异有统计学意义。结论糖化血红蛋白和脂蛋白a水平均是糖尿病并发心血管疾病的危险因素，同时检测两者水平比单独检测对预防糖尿病并发心血管疾病更具有临床价值。