长托宁联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的观察长托宁与硝酸甘油联用治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法随机将急性左心衰竭患者分为长托宁组、硝酸甘油组和长托宁与硝酸甘油联用组（简称“联合”组）,分别给予静脉注射,观察比较三组患者用药后起效时间、缓解时间、治疗前后症状、体征变化和不良反应发生情况。结果联合组显效率及总有效率均较长托宁组或硝酸甘油组高（P〈0．05或P〈0．01）,联合组SBP、DBP、HR和SaO2各项指标均明显好转（均P〈0．01）。联合组起效时间与长托宁组或硝酸甘油组比较均有显著性差异（均P〈0．01）。不良反应联合组较硝酸甘油组明显减少（P〈O．05或P〈O．01）,而联合组与长托宁组比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论长托宁联用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效肯定,平均起效时间短,不良反应少。     

戊乙奎醚在重度支气管哮喘急性发作期的应用

2005年9月至2007年9月,我院急诊科共救治支气管哮喘急性发作期的患者312例,从中选出重度支气管哮喘急性发作期患者73例,随机分为两组,在静脉注射糖皮质激素、吸氧等对症治疗的基础上,分别使用戊乙奎醚(长托宁)和氨茶碱,并进行观察比较,现将结果报道如下:     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒19例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高,是糖尿病患者主要死亡原因。往往由于患者症状多样化或无典型症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。我院于2000年1月至2005年10月收治以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒19例,现报道如下:     

培他司丁联合血栓通注射液治疗眩晕症的临床观察

眩晕是临床常见病,是目眩和头晕的总称,包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕多由脑组织、脑神经病变引起,占眩晕总人数的30％左右;周围性眩晕多与耳部疾病有关,占眩晕总人数的70％,临床表现除眩晕外,尚有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等临床症状及体征。2010年12月以来,我科应用培他司丁联合血栓通注射液治疗周围性眩晕,收到较好的疗效,     

浙江嘉善地区他汀类药物在缺血性卒中二级预防治疗中的依从性研究

目的 了解他汀类药物在缺血性卒中二级预防治疗中的应用现状,分析影响他汀类药物依从性的因素.方法 收集368例缺血性卒中患者临床特征及可能影响他汀类药物依从性的因素,随访发病后3个月时他汀类药物的应用情况.结果 住院期间有67.9％（250/368）的患者应用他汀类药物.高危组、极高危组Ⅱ组及极高危Ⅰ组他汀类药物应用的指南符合率分别为28.1％（18/64）,44.1％（30/68）和72.3％ （136/188）,Logistic回归分析发现住院期间使用他汀类药物与糖尿病病史（OR=1.789,P=0.032）及颈动脉易损斑块存在相关（OR=5.308,P=0.000）.3个月时他汀类药物总体应用率为22.6％（82/363）,明显低于住院期间他汀类药物的使用率（P=0.000）.3个月时高危组、极高危Ⅱ组及极高危Ⅰ组他汀类药物应用的指南符合率分别为12.9％ （8/62）,28.8％ （19/66）和32.1％（60/187）.Logistic回归分析发现3个月他汀类药物依从性好与出院医嘱相关（OR=50.739,P=0.000）.结论 他汀类药物在缺血性卒中二级预防中的依从性差,与指南存在差距;出院医嘱是二级预防中他汀类药物依从性好的促进因素.     

温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流灌注情况及血清ICAM-1、IGF-1的影响

目的观察温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流CT灌注情况及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法将80例恢复期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上采用温针灸治疗。治疗8周后,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法评分、脑CT灌注成像各项指标[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTT)]及血清ICAM-1、IGF-1水平的变化情况。结果两组治疗后NIHSS评分、FMA评分、脑CT灌注成像各项指标及血清ICAM-1、IGF-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分、FMA评分、脑CT灌注成像各项指标及血清ICAM-1、IGF-1水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论温针灸可降低恢复期脑梗死患者血清ICAM-1水平,提高IGF-1水平,有效改善脑血流灌注水平,从而有助于神经功能恢复。     

老年腔隙性脑梗死患者性功能的临床分析

目的 探讨老年腔隙性脑梗死住院患者性功能的改变特点.方法 将56例老年住院患者分为腔隙性脑梗死组（31例）和非梗死组（25例）,于出院时及出院后6个月行国际勃起功能评分5（IIEF-5）问卷调查,比较各组间以及随访前后IIEF-5评分的变化.结果 腔隙性脑梗死组全发生勃起功能障碍（ED）较非梗死组（24例,96.0％）高,且重度ED的发生率较高（8例,25.8％）,两组中合并糖尿病患者的ED程度较重.随访康复治疗6个月后脑梗死患者的IIEF-5评分较前明显增加.结论 老年腔隙性脑梗死后ED的发病率明显增加,程度更为严重,合并糖尿病的患者ED更为严重.卒中后康复治疗有助于患者勃起功能的恢复.     

自拟醒脑活血汤治疗8O例急性脑梗死疗效观察

目的观察自拟醒脑活动汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机将80例急性脑梗死患者分为对照组与观察组,每组40例。其中对照组采用西医常规治疗加丹参注射液静滴：观察组除采用上述治疗方法外,加服醒脑活血汤,20d为1疗程。比较观察组与对照组患者治疗后神经功能缺损程度评分（SSS）、日常生活能力评定（ADL）等指标。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,两组治疗后SSS、ADL评分均有改善（P＜0．05）,观察组改善效果优于对照组（P＜0．05）。结论采用自拟醒脑活血汤治疗急性脑梗死具有明显的临床效果。     

进展性脑梗死的临床危险因素分析

进展性脑梗死(SIP)指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重[1]。进展时间多发生在发病后6h到1周,属于难治性脑血管病,治疗不及时将引起不可逆神经功能缺失,具有较高的致残率和病死率。它是缺血性脑血管病的一种常见类型,约占脑梗死的20%。合理认识其危险因素,对于早期积极有效控制病情发展具有十分重要的作用。本文回顾性分析了120例进展性脑梗死和同期住