非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用优势。方法我们对2009年3月至2012年1月在非接触广角观察系统下完成的68例玻璃体视网膜手术进行回顾性分析,记录患者手术时间、术后视力及并发症等。结果所有患者手术时间为30～82min(平均42min)。术后59眼(86.77%)视力均有不同程度改善;视力无明显改善7眼(10.29%);视力减退2眼(2.94%)。术中发生并发症8眼(11.75%),其中玻璃体出血2眼、锯齿缘离断3眼、视网膜裂孔3眼;术后发生并发症7眼(10.29%),其中继发性青光眼4眼、复发性视网膜脱离2眼、硅油进入前房1眼。结论非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中能有效简化手术步骤,是玻璃体视网膜手术、特别是复杂玻璃体视网膜手术必不可少的重要辅助器械。     

重硅油填充在下方裂孔的视网膜脱离术中应用

目的 评价重硅油眼内填充治疗下方裂孔的视网膜脱离手术疗效及并发症.方法 对下方视网膜裂孔和严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的复杂性视网膜脱离15例(15眼)行玻璃体切除联合玻璃体腔重硅油填充术.并同时选取15眼患相似类型的视网膜脱离者,在玻璃体切除术后给予眼内普通轻硅油填充作为对照.硅油取出的时间:重硅油组为手术后21～99d,轻硅油组为32～108d.两组时间比较,P＞0.05.术后对视力、眼压及并发症等情况进行随访.结果 随访8～13个月,重硅油组视网膜一次完全复位者13眼(86.67％),轻硅油组一次视网膜完全复位者9眼(60.00％)(P＜0.05),重硅油组并发症有:并发性白内障7眼,重硅油乳化4眼,高眼压3眼,严重的前房炎症反应1眼.结论对下方裂孔的视网膜脱离行玻璃体切除联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得良好的视网膜复位率,可提高因为年龄或全身因素无法俯卧患者的舒适性.并发症主要为并发性白内障,高眼压,硅油乳化,前房炎症反应,经过适当处理均可解决.     

高龄体弱患者微创经皮肾穿刺取石术护理配合探究

目的探讨高龄体弱患者微创经皮肾穿刺取石术的护理配合。方法选取43例高龄体弱患者作为护理组,分析其微创经皮肾穿刺取石术术前、术中和术后的护理要点,并与另外39例常规护理患者进行对比。观察组术前护理包括老年患者的心理护理及体位训练;术中配合包括体位护理、冲洗的护理配合以及术中密切观察病情的变化;术后护理包括心理护理以及器械维护和保养等完整的护理措施。对照组采取常规护理。结果护理组术后5例感染,3例出血,无其他脏器损伤等并发症,35例患者手术成功,手术成功率为81．4％。对照组9例出血,10例出现感染,20例患者手术成功,手术成功率为51．3％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于年老体弱患者,由于手术操作时间较长,因此风险更大,对术前、术中和术后的护理配合要求较高。建立一系列的护理措施后,降低了老年患者的手术风险,提高了手术的安全性。     

白内障超声乳化摘除手术配合中常见问题的探讨

目的探讨白内障超声乳化摘除术的护理配合。方法对306例白内障超声乳化摘除术的手术过程中常见的问题进行总结、分析和探讨。结果 306例手术顺利完成,护理配合密切,手术疗效良好。结论对手术中可能出现的问题有预见性的评估,并了解其发生的原因,掌握正确的处理方法是使手术顺利完成,减少手术并发症的重要保证。     

通督开窍推拿法治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎的临床观察

目的观察通督开窍推拿法治疗肺脾气虚性过敏性鼻炎的临床疗效。方法采用随机信封法将60例过敏性鼻炎分为对照组和观察组各30例,对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻和常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合通督开窍推拿法治疗,2组均治疗12周。观察2组症状评分、体征评分、血清IgE、不良反应及随访情况,并评价其疗效。结果与治疗前比较,2组症状评分、体征评分和血清IgE均明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组鼻堵症状评分、血清IgE及治疗后3个月疗效均明显改善(P0.01)。结论通督开窍推拿法结合西药治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显,安全性良好,值得研究。     

气性坏疽手术的消毒隔离措施

目的 探讨防止气性坏疽手术期院内感染的发生而进行严密有效的消毒隔离措施.方法 通过术前人员、环境、物品的充分准备,术中严密的隔离消毒管理,术后的严格消毒隔离灭菌措施.结果 经过手术室严格隔离,手术人员防护隔离,严格环境管理以及手术后严格的物品消毒灭菌等一系列严密有效的消毒隔离措施,术后无一例院内感染发生.结论 通过严密有效的手术室感染管理和消毒隔离,成功避免了气性坏疽病菌的扩散,有效保障了手术病人和手术室工作人员的安全.     

非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

在非接触广角观察系统下完成的34例玻璃体视网膜手术(实验组),与应用角膜接触镜眼底观察系统下完成的34例玻璃体视网膜手术作同期对照研究。实验组手术耗时明显缩短,两组脱盲率、手术并发症差异无统计学意义。非接触广角观察系统在玻璃体手术中能有效简化手术步骤,值得推广。     

高龄体弱患者微创经皮肾穿刺取石术护理配合探究

目的探讨高龄体弱患者微创经皮肾穿刺取石术的护理配合。方法选取43例高龄体弱患者作为护理组,分析其微创经皮肾穿刺取石术术前、术中和术后的护理要点,并与另外39例常规护理患者进行对比。观察组术前护理包括老年患者的心理护理及体位训练;术中配合包括体位护理、冲洗的护理配合以及术中密切观察病情的变化;术后护理包括心理护理以及器械维护和保养等完整的护理措施。对照组采取常规护理。结果护理组术后5例感染,3例出血,无其他脏器损伤等并发症,35例患者手术成功,手术成功率为81.4%。对照组9例出血,10例出现感染,20例患者手术成功,手术成功率为51.3%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于年老体弱患者,由于手术操作时间较长,因此风险更大,对术前、术中和术后的护理配合要求较高。建立一系列的护理措施后,降低了老年患者的手术风险,提高了手术的安全性。     

基于营卫理论解析“治痿独取阳明”的机理

营卫由中焦脾胃化生,与肢体功能关系密切。营卫是气血功能的体现,气血的正常运行是营卫调和的关键,气血不足或气血运行不畅皆可使营卫失调而致痿证。阳明经多气多血,气血生于中焦脾胃,而营卫从中焦生成后循行于经络之中,气血充足则营卫养护之力强,从阳明经调节营卫,可使营卫协调而气血调和。治疗上,主取阳明经腧穴,予补气或行气针法,通过补养营卫或调营通卫,从而达到治痿效果。     

通督开窍针法治疗自闭症探析※

中医理论认为自闭症病位主要在脑,与督脉关系密切,现代医学研究认为自闭症可能与脑结构发育异常有关。课题组创立通督开窍针法,能振奋经气,通调督脉,通经活络,补脑益髓。通督开窍针法取穴包括神庭、百会、四神聪、脑户、长强,共8针。其中头部穴位行平补平泻法,四神聪向百会透刺,视患儿情况留针1～3 h,其间每20 min行针1次;头针出针后,取长强穴,进针提插约1 min后立即出针。文中就自闭症与脑、督脉的联系,通督开窍针法的选穴依据及操作应用等方面展开论述,对通督开窍针法治疗自闭症的可行性进行探析,以期为自闭症的治疗提供新方法。