Gilbert综合征合并遗传性球形红细胞增多症1例

<正>1病例资料患儿,男,13岁,主因“皮肤、巩膜黄染5年余”入院。2015年5月于外院就诊,查体肝脾肋下未触及,辅助检查：血常规示WBC 4.9×10⁹/L,ANC 3.1×10⁹/L, Hb 111g/L, MCV 80.1fL, MCH29.3pg,MCHC 366g/L,Ret 8.5%,PLT 200×10⁹/L,TBIL 97.4umol/L, IBIL 83.7umol/L, DBIL13.7umol/L,ALT 11U/L,叶酸和维生素B₁₂均在正常参考值范围内,红细胞渗透脆性试验(+),酸化甘油溶解试验(+),直接Coombs试验、     

七叶神安滴丸治疗失眠症气虚证的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究

目的 探讨七叶神安滴丸干预失眠症气虚证的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照试验方法,收集9家医院失眠症气虚证患者288例,按照3∶1比例随机分为治疗组216例,对照组72例。两组均给予基础治疗。治疗组再给予七叶神安滴丸,对照组再给予七叶神安滴丸模拟剂,两组均每日3次,每次300 mg,饭后口服,疗程4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评价睡眠质量,疲劳严重度量表（FSS）评价疲劳程度;记录实验期间不良事件发生情况评价安全性;治疗后判定临床疗效。结果有效性评价分析采用全分析（FAS）集及符合方案（PPS）集分析;安全性指标以安全性（SS）集进行分析。结果 288例患者均进入SS集,284例均进入FAS集（治疗组212例,对照组72例）,247例进入PPS集（治疗组185例,对照组62例）。FAS集：治疗组临床总有效率（76.89%）明显高于对照组（27.78%）(P<0.0001);PPS集：治疗组临床总有效率（84.86%）明显高于对照组（30.65%）(P<0.0001)。PPS集与FAS集结果均显示,两组患者治疗后PSQI评分及FSS评分...     

中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验的结局指标分析

目的:评价目前中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验结局指标的现状,为未来核心指标集研究提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、重庆维普(VIP)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library等6个数据库,同时追踪已检出文献的参考文献,收集中医药治疗遗忘型轻度认知障碍的随机对照试验。按照预先设定的纳入和排除标准由2名评价员独立筛选文献并提取资料,描述纳入的随机对照试验结局指标的使用情况。结果:纳入的23篇文献共使用了26个疗效指标,居前5位的疗效指标依次为：简易精神状态量表(MMSE)评分18篇(78.3%)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表14篇(60.9%)、中医证候积分量表14篇(60.9%)、日常生活和社会能力评估(ADL)量表10篇(43.5%)、临床疗效6篇(26.1%)。78%的研究访视时间在3个月之内。结论:中医药治疗遗忘型轻度认知障碍的随机对照试验在结局指标的选择、测量和报告方面存在较大异质性。建议进行核心指标集的研究,完善随机对照试验疗效指标评价体系。     

七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的随机、双盲、安慰剂平行对照多中心临床研究

目的 评价七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照、多中心、优效性试验设计方法。将288例失眠患者以3∶1的比例随机分为试验组（216例）和对照组（72例）。试验组口服七叶神安滴丸,对照组口服安慰剂,6丸/次,3次/d。完成4周治疗后,通过失眠严重指数量表（ISI）治疗前后变化评价其有效性,通过生命体征、不良事件、实验室检查及体格检查评价药物安全性。结果 治疗4周后,治疗后全分析集（FAS）中试验组的ISI评分显著低于对照组分（P<0.000 1）。符合方案集（PPS）中试验组的ISI评分同样显著低于对照组（P<0.000 1）,PPS与FAS结果分析一致。治疗后试验组FAS集总有效率是85.64%,对照组是38.24%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组PPS集总有效率为88.11%,对照组是38.71%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,PPS与FAS结果分析一致。试验组共发生17例次不良事件,对照组共发生3例次不良事件,经评定与药物无关。结论 七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症疗效确切,能...