类风湿关节炎患者血清长链非编码RNA HOTAIR、XIST和H19表达研究

目的探讨3种长链非编码RNA(lncRNA) HOTAIR、XIST和H19在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和健康人对照组血清中的差异表达。方法收取50例RA疾病组、50例SLE疾病对照组和60例健康人对照组血清,共160例血清标本,提取血清总RNA,利用RT-qPCR方法分析HOTAIR、XIST和H19 3种lncRNA表达情况。用Spearman相关性分析探讨RA患者疾病活动指数(DAS28)与HOTAIR表达量的相关性。结果 RA组与健康人对照组和SLE疾病对照组相比,血清HOTAIR表达量显著增加(P0.01),XIST在RA和对照组之间表达量差异无统计学意义; RA患者血清中HOTAIR表达值与DAS28评分呈正相关(R~2=0.27,P=0.002),且DAS28评分≥5.1的疾病高度活动组的HOTAIR表达值显著高于3.2DAS28评分5.1的疾病活动组(P0.01);血清HOTAIR表达量与血清C反应蛋白(CRP)存在正相关关系(R~2=0.192,P=0.002)。结论LncRNA HOTAIR在RA患者血清中的表达量显著性升高且与DAS28评分呈显著正相关关系,血清中HOTAIR有可能成为诊断RA的潜在生物标志物。     

联合检测抑制素A、CA125与CA153在卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨联合检测血清抑制素A(INH-A)、CA125与CA153水平对卵巢癌早期诊断的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测卵巢癌组40例,卵巢良性疾病组30例,对照组30名健康女性的血清INH-A、CA125与CA153水平。结果卵巢癌组血清INH-A、CA125与CA153水平明显高于卵巢癌组和卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);三项标志物的阳性率分别为52.5%,60.0%,72.5%,三项联合检测的阳性率为82.5%。卵巢癌组血清INH-A水平高于卵巢良性疾病组和对照组,提示INH-A异常表达可能与卵巢癌的发生密切相关。结论 INH-A可能作为诊断卵巢癌的一项肿瘤标志物,联合检测有助于早期诊断卵巢癌以及病情监测。     

宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平研究

目的研究宫腔黏连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平。方法研究对象为宫腔粘连患者,80例作为观察组,再选取同期女性健康体检者80例作为对照组,收取时间在2015年1月～2017年1月,测定受检者COX-2、VEGF及MVD表达水平并进行比较。结果观察组宫腔粘连患者COX-2阳性率、VEGF、MVD表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组宫腔粘连患者MVD阳性率、VEGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);VEGF在宫颈粘连不同程度中的阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平具有相关性,COX-2、VEGF均呈现高表达状态。     

鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康片联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将变应性鼻炎患者102例随机分为对照组和治疗组各51例,对照组给与氯雷他定片进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用鼻康片治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。统计2组临床疗效,治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-2 (IL-2)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果:治疗组总有效率为98.04%,对照组为86.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、IL-2、lgE水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻康片联合联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎效果确切,可显著缓解患者临床症状,下调IL-4、IL-2、lgE水平,疗效优于单纯氯雷他定片治疗。     

不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的 通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论 肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。     

起搏器术后早期康复运动最佳证据应用的审查指标制定及障碍因素分析

目的 全面评估起搏器术后早期康复运动证据临床应用的现状,分析其障碍因素,为证据的临床转化提供参考。方法 以JBI循证卫生保健模式为理论框架,确定临床护理问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果进行障碍因素分析,制定对策。结果 本研究共纳入18条最佳证据,制定15条审查指标,其中仅3条指标依从率为100%;采用i-PARIHS概念框架对审查结果进行分析后得出主要障碍因素：起搏器术后早期康复制度及流程缺乏、医护人员对于循证知识及起搏器术后早期康复知识培训不足、缺乏相应的激励机制、变革造成工作量增加但人员配备不足。主要促进因素：国家政策及医院政策支持,领导者们变革理念强、患者及家属对医护人员信任度较高、团队协作能力好及护理人员的基础知识扎实、学习能力强等。实施相应对策后,15条审查指标中13条依从率为100%。结论 起搏器术后早期康复运动证据与临床实践尚存在较大差距,科学、全面评估实践中的障碍与促进因素,并给予相应的对策,可以有效促进证据在临床中的应用。     

分析针对性心理护理干预结合健康宣教对喉癌喉切除术后患者睡眠质量及依从性的影响

目的：分析针对性心理护理干预结合健康宣教对喉癌喉切除术后患者睡眠质量及依从性的影响。方法：选取2019年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院耳鼻咽颈外科喉癌喉切除术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性心理护理结合健康宣教干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组护理依从性。结果：护理干预后,观察组术后24 h、术后1周、术后2周PSQI评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组,观察组护理依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：针对性心理护理结合健康宣教能显著改善喉癌切除术患者的睡眠质量,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗的依从性,值得临床推广使用。     

颈部实体型血管瘤样纤维组织细胞瘤2例并文献复习

血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)是一种少见的分化未定的软组织肿瘤。本研究回顾性分析武汉大学人民医院分别于2021年9月和12月收治的2例颈部实体型AFH患者的临床资料,并对其组织形态、免疫组织化学染色及分子遗传学检测结果进行分析。2例均为老年男性,病例1因CT发现颈部实性包块2 d入院,病例2因发现颈部皮下豌豆大小包块2年,近来包块逐渐增大入院。2例均行单纯手术切除术,大体检查见肿瘤切面灰白,质韧,均未见明显出血性囊腔。光镜下肿瘤周边由纤维性假包膜构成,包膜下可见淋巴浆细胞套,肿瘤组织主要由梭形及卵圆形细胞构成,呈结节状、片状聚集,肿瘤细胞分布疏密不均,形态温和,偶见核分裂象(1～2/10 HPF),未见出血性囊腔或假血管瘤样间隙。免疫表型：间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)(+),上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)(+),CD99(+),结蛋白(Desmin)(-),SOX10(-),Ki-67(+,热点区约8%)。荧光原位杂交(f...