加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝功能、血脂和对肠道菌群的影响,探讨其作用机制。方法:将113例患者按SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组57例和观察组56例。两组患者均采用非药物干预。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予加味茵陈五苓散内服,1剂/d。两组患者均连续治疗12周。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后腹部CT和B超检查;检测治疗前后肠道菌群;进行治疗前后中医证候评分。结果:治疗后观察组患者的ALT,AST水平均低于对照组,中医证候评分低于对照组,肝/脾CT均高于对照组(P 0. 01);观察组患者实验室指标疗效优于对照组(Z=1. 955,P 0. 05);观察组患者腹部CT疗效优于对照组(Z=2. 002,P 0. 05);观察组患者腹部B超疗效优于对照组(Z=1. 961,P 0. 05);与健康对照组比较,两组NAFLD患者的肠杆菌、葡萄球菌均明显增多,拟杆菌、双歧杆菌和乳杆菌均明显减少(P 0. 01);治疗后观察组患者肠杆菌、葡萄球菌数量均少于对照组,拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均多于对照组(P 0. 01)。结论:加味茵陈五苓散能保护NAFLD的肝功能,调节脂代谢,改善肠道菌群紊乱状态,恢复肠道微生态平衡,临床上治疗NAFLD有较好的疗效。     

系统护理干预对血脂异常患者血脂水平影响的研究

目的研究系统护理干预对血脂异常患者血脂水平以及健康行为习惯的影响。方法选取214例门诊体检患者随机分为对照组和实验组各107例,对照组采用常规护理方式,实验组采用包括饮食、运动、健康等多方面的系统护理干预,比较2组患者相关观察指标的差异。结果实验组干预后的体质量指数、总胆固醇、甘油三酯以及LDL-L水平显著低于干预前及对照组干预后(P0.05),而HDL-L显著高于干预前及对照组干预后(P0.05);实验组的饮食、运动、自我监测、遵医行为以及心理等方面的健康行为评分均显著高于对照组(P0.05);实验组的知识、态度、行为以及KAP总得分均显著高于对照组(P0.05)。结论系统护理干预能帮助血脂异常患者养成健康的生活习惯,提高对血脂异常的知晓率,降低血脂水平,适用于血脂异常患者的血脂控制。