内镜治疗100例结肠息肉疗效观察

目的探讨内镜治疗100例结肠息肉疗效及安全性。方法采用回顾性分析的方法，分析本院收治的100例结肠息肉患者的临床资料。结果100例结肠息肉切除手术均顺利完成，无大出血及穿孔等严重并发症发生，所有病例均一次性切除。有2例术中出现局部出血，通过迅速生理盐水冲洗后，钛夹止血成功，1周后治愈出院。术后4h出现腹部隐痛3例，术后2d大便潜血（＋～＋＋）3例，1周后腹痛及便潜血症状消失。结论本研究通过内镜高频电凝电切术治疗100例患者的结肠息肉，疗效确切，简便安全，不良反应少。     

EMR治疗大肠广基息肉伴局灶癌变的临床研究

目的探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection.EMR)治疗局灶癌变的大肠广基息肉的方法、效果、并发症等相关临床问题。方法通过回顾性分析及随访在我院内镜下行EMR治疗的局灶癌变的大肠广基肉患者,术后随访6～24个月,准确记录病灶大小、手术经过、并发症发生及处理情况、病理及随访结果。结果本组技术成功率为100%,治愈率100%,并发症6.8%。结论 EMR在目前条件下仍是一项安全有效的微创技术,基本上可取代传统外科治疗手术。     

伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫40例疗效观察

目的:探讨伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:选择糖尿病性胃轻瘫患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予规范控制血糖治疗。在控制血糖治疗基础上,观察组患者给伊托必利,50 mg/次,3次/d,餐前30 min服用;对照组患者给予莫沙比利,5 mg/min,3次/d,餐前30 min服用。两组患者在治疗期间停用其他对胃动力有影响的药物、胃黏膜保护剂等。两组均治疗4周。检测两组治疗前后胃排空时间。两组均治疗4周。结果:观察组治疗后胃排空延迟显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊托必利能够显著改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃排空延迟,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效进行比较。方法:将57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组给予国产生长抑素,先以250μg静脉注射后,250μg/小时持续静脉泵入5天;而对照组给予善宁100μg1次后,以25μg/小时持续静脉泵入5天。结果:治疗组和对照组的72小时止血率、止血时间、再出血率、死亡率分别为80.64%、12±1.5小时、25.81%、6.45%和84.61%、12±8.1小时、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB方面疗效相似。     

肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素

目的 探讨肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素.方法 选自我院2006年5月至2010年10月收治的行单纯脾切除、脾切除加分流术及脾切除联合贲门周围血管离断术的患者共123例,其中术后血栓形成者29例,未有血栓形成者94例.对两组患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、高血压病史、嗜酒史、是否有肝炎病毒感染史、既往有无腹水、手术时间、术中出血量、血小板计数、D-二聚体、门静脉宽度、脾静脉宽度、肝功能Child分级、凝血酶原时间以及术后抗凝药物的使用情况进行对比,结果进行统计学分析.结果 血栓组29例病人中21例(72.4％)既往有腹水史,非血栓组94例病人中52例(55.3％)既往有腹水史,两组对比有统计学差异(P＜0.05).血栓组门静脉、脾静脉宽度显著增大,血栓组门静脉宽度＞1.3 cm者22例(75.8％),对照组为23例(24.5％),两组对比有统计学差异(P＜0.05).血栓组脾静脉宽度＞0.9 cm者18例(62.1％),对照组为41例(43.6％),两组对比有统计学差异(P＜0.05).两组血小板计数、D-二聚体、术后抗凝药物使用情况对比均有统计学差异(P＜0.05).结论 影响肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的危险因素主要包括小板计数升高、腹水、D-二聚体升高、门静脉宽度增宽以及脾静脉宽度增宽,术后动态监测血小板计数以及早期的抗凝药物使用可以防止门静脉血栓的形成.     

血清腹水白蛋白梯度诊断非门脉高压性腹水价值

目的:探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)诊断非门脉高压性腹水的价值。方法:选择腹水患者60例,其中肝硬化21例、原发性肝癌10例为门脉高压性腹水组。癌性腹水18例、结核性腹膜炎5例、细菌性腹膜炎4例、胰性腹水1例、肾源性腹水1例为非门脉高压性腹水组。分别测定其血清白蛋白及腹水白蛋白值进行比较。结果:非门脉高压组SAAG为(6.94±2.01)g/L,门脉高压组SAAG为(18.67±7.25)g/L,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:SAAG对鉴别非门脉高压性腹水有重要意义,在临床工作中有较好的指导作用。     

MCP-1在急性胰腺炎中的预后价值

目的探讨MCP-1在急性胰腺炎（AP）患者血清中的含量对病情发展及预后的价值。方法应用ELISA法检测10例伴有多器官功能障碍综合征（MODS）的重症急性胰腺炎（SAP）、15例无MODS的SAP、26例轻症急性胰腺炎（MAP）及20例健康对照组血MCP-1的水平。结果与对照组（263．34±23．78）比较,MAP组（315．53±28．36）（P〈0．05）sAP组（396．57±31．25）（P〈0．05）MOSD组（510．65±35．68）（P〈0．05）血清MCP-1水平明显升高有统计学意义（P〈0．05）,SAP组比MAP组高有统计学意义（P〈0．05）,MODS组高于SAP组差别有统计学意义（P〈0．05P）。结论血清MCP-1水平可作为急性胰腺炎病情转归的预测指标,对判断预后有较高的实用价值。     

胃癌Egr-1基因表达水平与临床病理的关系

目的研究胃癌组织中Egr—1基因表达水平与临床病理的关系。方法采用RT—PCR法检测胃癌、正常切缘胃组织中Egr-1mRNA的表达水平。免疫组化法检测胃癌组织、正常切缘胃组织中Egr—1mRNA相应蛋白表达水平。病理检查确定胃癌组织病理类型、分化程度及淋巴结转移情况。结果胃癌组织中Egr-1mRNA及Egr-1蛋白表达水平明高于正常胃组织（P〈0．01）;低分化胃癌中表达水平高于高分化胃癌（P〈0．01）;有淋巴结转移组表达水平高于无淋巴结转移组（P〈0．01）。结论Egr—1基因表达与胃癌发生发展及转移发生机制密切相关,对胃癌预后判定有重要意义。     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食道-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组予国产生长抑素先予250μg iv后250μg/h持续静脉泵入5 d,对照组予善宁先予0.1 mgiv后25μg/h持续静脉泵入5 d。结果:治疗组和对照组的止血时间7、2 h止血率、再出血率、病死率分别80.64%、(12±1.5)h、25.81%、6.45%,84.61%(、12±8.1)h、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB病人疗效相似。     

两种不同四联疗法对Hp根除率影响的比较

背景:标准三联疗法对Hp的根除率逐渐下降,迫切需要在人群中选择新的治疗方案,本研究比较以铋剂为基础的四联疗法和以PPI为基础的四联疗法对Hp的影响。方法:收集了160例感染Hp的功能性消化不良的患者,随机分为两组:第一组(铋剂组):枸橼酸铋钾300mg,qid;奥美拉唑20mg,bid;四环素500mg,qid;阿莫西林1000mg,bid。第二组(非铋剂组):奥美拉20mg,bid;四环素500mg,qid;阿莫西林1000mg,bid;替硝唑500mg,bid。结果:共有152例患者完成疗程,铋剂组按实际处理分析(ITT)及按方案处理分析(PP)Hp的根除率分别为88.0%、85.0%,非铋剂组按实际处理分析(ITT)及按方案处理分析(PP)Hp的根除率分别为80.5%、77.5%。铋剂组Hp的根除率较非铋剂组高,但二者的差异无统计学意义,共有8例患者由于副作用未完成疗程(铋剂组3例,非铋剂组5例)。结论:以铋剂为基础的四联疗法和以PPI为基础的四联疗法对Hp的根除达到了中等度的根除率,同时,患者的耐受性亦对Hp的根除率有影响。