抢救蜜蜂螫叮致过敏性休克的体会

蜜蜂叮螫伤并不少见,一般并不严重,只局部出现红肿灼痛、风团,斑丘疹或水疱。在局部涂氨水、碳酸氢钠这些碱性药物即可。但受群蜂叮螫、重复叮螫或对蜂毒特别敏感者可出现严重的全身反应,甚至过敏性休克,若不及时抢救,可在短期内危及生命。     

氨基酮戊酸加激光治疗肛周尖锐湿疣60例疗效分析

目的探讨氨基酮戊酸加激光肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法将我院2009年1月到2010年12月收治的肛周尖锐湿疣患者120例,随机分为对照组与治疗组,每组60例,对照组采用CO2激光治疗;治疗组采用氨基酮戊酸加激光治疗,2组患者均进行3次治疗,比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率,随访3个月,观察2组患者的复发率。结果治疗组的显效率为83.3%、总有效率为95.0%均明显高于对照组的70.0%和85.0%（P〈0.05）;治疗组随访3个月的复发率为5.0%低于对照组的13.3%（P〈0.05）;2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论讨氨基酮戊酸加激光肛周尖锐湿疣的临床疗效优于传统的CO2激光治疗,且复发率低,不良反应小,值得推广应用。     

Glypican-3和AFP联合检测对原发性肝细胞癌的诊断意义

目的通过检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC3)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝细胞癌(HCC)患者中的表达情况,探讨其联合检测对于HCC的诊断意义。方法采用ELISA和免疫组化的方法检测了89例肝细胞癌患者和30例健康人群血清和组织中的GPC3和AFP蛋白的表达情况,并进一步分析了GPC3的表达与HCC患者临床病理特征的相关性。结果 GPC3和AFP联合检测对HCC的诊断敏感性和特异性分别为91.0%和93.3%,显著高于GPC3或AFP单独检测的敏感性和特异性(P<0.05);且对AFP阴性的HCC患者,GPC3表达的阳性率亦较高。GPC3蛋白的表达与HBsAg以及是否转移无关,而与Edmondson病例分级及肿瘤大小相关。结论联合检测GPC3和AFP可有效提高临床对于HCC的诊断水平。     

拉米夫定联合乙型肝炎免疫球蛋白防治肝移植术后乙型肝炎复发的疗效研究

多项研究结果显示,肝移植术后乙型肝炎(下文简称乙肝)复发(指术后乙肝表面抗原阳性时间持续超过3周或转阴后又重新转阳)是导致其术后死亡的主要原因川.近年来随着乙肝免疫球蛋白及核苷类药物的应用,乙肝复发率已明显降低,但长期应用拉米夫定易增加乙肝病毒(HBV)变异的危险性,且术前发生YMDD变异与术后乙肝复发率有明显相关性;同时,大剂量长期应用乙肝免疫球蛋白不仅价格昂贵,且同样易造成HBV基因突变.     

皮肤急性光损伤慢性光老化组织蛋白酶B变化情况对比研究

目的研究皮肤急性光损伤、慢性光老化Cathepsin B的改变情况。方法 30块小儿包皮标本,将其随机均分为急性光损伤组、慢性光老化组和空白对照组,每组各10例。经诱导、SA-β-Gal染色、Western印迹检测、RT-PCR检测,对三组Cathepsin B蛋白条带灰度值、Cathepsin B mRNAΔCt值及Cathepsin B活性进行对比分析。结果急性光损伤组Cathepsin B灰度值高于慢性光老化组,但不具统计学差异(P>0.05),急性光损伤组、慢性光老化组与空白对照组相较,均呈极显著差异(P<0.01)。急性光损伤组Cathepsin B mRNAΔCt值与慢性光老化组相较,呈极显著性差异(P<0.01),与空白对照组相较,不具差异(P>0.05)。慢性光老化组Cathepsin B mRNAΔCt值与空白对照组相较,呈极显著性差异(P<0.01)。急性光损伤组Cathepsin B活性与慢性光老化组、空白对照组相较,均呈显著性差异(P<0.01),慢性光老化组Cathepsin B活性与空白对照组相较,呈极显著性差异(P<0.01)。结论皮肤急性光损伤、慢性光老化均会使Cathepsin B表达水平降低,但急性光损伤时,Cathepsin B活性损伤程度等指标,均明显低于慢性光老化,提示急性光损伤的自我修复能力优于慢性光老化,临床应辨别区分两者异同,给予合理方案。     

强脉冲光治疗面部皮肤光老化171例临床护理

目的:探讨强脉冲光治疗面部皮肤光老化患者的护理方法。方法:采用强脉冲光对171例面部皮肤光老化患者进行治疗,4周为1个疗程,持续治疗5次,治疗后给予全面、科学的护理。观察患者疗效和不良反应。结果:本组患者毛细血管扩张、色素沉着、毛孔粗大以及皱纹细小总有效率分别为98.27%、92.50%、70.59%、86.36%;其中治疗后额部出现色素沉着、额部起水泡各1例,不良反应率5.00%,2周后症状均自行消失,未留痕迹。结论:采用强脉冲治疗面部皮肤光老化患者,治疗效果好,不良反应少,值得推广应用。     

消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察

目的：观察消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效。方法：将64例门诊确诊为寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组32例采用消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗;对照组32例采用单独消银颗粒治疗。结果：治疗组基愈率37.50%、有效率84.38%,对照组基愈率6.25%、有效率56.25%,两组基愈率（X^2=9.14,P〈0.01）及有效率（X^2=6.06,P〈0.05）比较差异均有显著性。结论：消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效满意。     

麦考酚酸体外对肝脏自然杀伤细胞活性及其受体表达的影响

目的 探讨麦考酚酸(MPA)对肝脏自然杀伤(NK)细胞活性的影响及其机制.方法 分离C57BL/6小鼠肝脏NK细胞,用不同浓度MPA处理24 h后,3H-TdR释放法检测NK细胞杀伤活性,ELISA法检测培养上清IFN-γ,IL-2,IL-10含量,流式细胞术检测NK细胞受体NKG2D,NKG2A,Ly49A的表达情况.结果 不同浓度MPA处理后肝脏NK细胞杀伤活性较正常对照明显降低(P＜0.01),IFN-γ,IL-2分泌量降低,而IL-10分泌量增高,NK细胞活化性受体NKG2D和抑制性受体Ly49A的表达下调,抑制性受体NKG2A的表达上调,高浓度的MPA作用后结果更明显.结论 MPA通过下调肝脏NK细胞活化性受体NKG2D并上调抑制性受体NKG2A而抑制肝脏NK细胞活性并影响细胞因子的分泌.     

复方甘草酸苷联合地氯雷他定及自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合自血疗法、地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将入选的160例患者随机分为4组,治疗组每日口服复方甘草酸苷及地氯雷他定,联合自血疗法,3次/周,对照1组每日口服复方甘草酸苷与地氯雷他定,对照2组口服地氯雷他定与自血疗法联合,对照3组单服地氯雷他定,于疗程4周结束时及停药3月后分别评价疗效。结果治疗4周后,治疗组与对照1组,对照2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组3差异有统计学意义(P<0.01);停药3月后,治疗组与3个对照组有效率差异均有统计学意义(P<0.05),各组均未见明显副作用。结论复方甘草酸苷联合自血疗法、地氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全有效。     

门诊病人解脲支原体培养以及药敏状况分析

目的探讨门诊病人非淋病性尿道炎解脲支原体培养方法以及药敏状况,指导临床用药。方法收集2009年性病门诊就诊患者的泌尿生殖道标本共250例,分别进行固体培养基和液体培养基的培养,并对药敏状况进行分析。结果液体培养基法检测出阳性85例,固体培养基法检测出阳性70例,液体培养基阳性而固体培养基阴性者23例,固体培养基阳性而液体培养基阴性者8例。进行一致性检验,两组方法有较强的吻合度(Kappa=0.758),有统计学意义(P<0.01)。解脲支原体对四环素类以及大环内酯类药品耐药率较高。结论解脲支原体的检测以液体培养基进行筛选,以固体培养基进行确诊,可大幅度提高检测结果的精确性。解脲原体对司帕沙星、克拉霉素、交沙霉素、美满霉素等药物敏感。