非小细胞肺癌患者原发病灶的糖代谢与化疗疗效的关系：一个以PERCIST为评价标准的初步研究

目的：探究非小细胞肺癌患者原发病灶的糖代谢指标肿瘤代谢体积（MTV）和病变总体糖酵解（TLG）在化疗疗效预测中的价值。材料和方法：回顾性分析了18例Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料。患者均接受以铂类为基础的一线化疗方案,并在治疗前后行18F-FDG PET/CT检查,分别以30% SUVmax及50% SUVmax为阈值测定MTV和TLG,疗效评价采用PERCIST标准。行秩和检验进行统计分析,ROC曲线分析诊断效能。结果：化疗治疗前后的指标的变化率ΔTLG30% SUVmax（u=73,P=0.003）、ΔMTV30% SUVmax（u=73,P=0.003）、ΔTLG50% SUVmax（u=65,P=0.025）、ΔMTV50% SUVmax（u=65,P=0.025）和ΔSUVmax（u=74,P=0.003）存在统计学意义,通过ROC曲线分析得出以30% SUVmax勾画,MTV和TLG的变化率分别为56.3%,62.2%时可以判别出化疗敏感者,而以50% SUVmax勾画时,MTV和TLG的变化率分别为63.3%和68.9%。结论：非小细胞肺癌患者化疗前后原发病灶的糖代谢指标TLG和MTV的变化率有助于筛选出化疗敏感者。     

成人肾病综合征：诊断和治疗

在肾病综合征中,众多的功能紊乱会导致蛋白尿,进而引起高度水肿和低蛋白血症。而高脂血症是一个常见的伴随症状。家庭医师会遇到由原发（或先天）的肾脏疾病引起,或者由许多继发性原因导致肾病综合征的患者,在专家会诊之前要进行恰当的诊断和医药治疗。     

金黄色葡萄球菌分泌超抗原在动物体内外免疫作用机制的研究进展

目的介绍金黄色葡萄球菌分泌的超抗原在动物体内外与免疫系统的作用关系。方法以国内外大量文献资料为依据,对金黄色葡萄球菌分泌的中毒性休克综合征毒素1(TSST-1)、肠毒素A、肠毒素B三种超抗原刺激机体免疫反应的情况作出归纳和总结。结果金黄色葡萄球菌分泌的超抗原通过与体内的免疫系统成分作用,刺激细胞因子过度释放,构成细胞因子网络而诱发疾病。结论对金黄色葡萄球菌分泌的超抗原的研究有助于揭示其诱发疾病的病因以及确定正确的治疗和预防方案。     

老年人锻炼指南

大体上来说，缺乏锻炼的成年人的医药花费比经常运动的人高，并且该花费随着年龄的增加而增加。这表明显，与其他年龄段的人群相比，老年人通过加强锻炼而显著地降低卫生保健的花费是很有可能的。     

以介孔硅为基质的固体分散体片剂的制备与性质考察

目的将替米沙坦与介孔硅制备成片剂,并考察片剂的稳定性。方法在处方筛选的基础上,采用粉末直接压片法压制替米沙坦-介孔硅片剂;采用高效液相色谱法测定药物含量;采用示差扫描量热、X-射线衍射和溶出法考察制剂的晶型稳定性。结果替米沙坦-介孔硅分散体66 g、交联聚乙烯吡咯烷酮30 g、微晶纤维素50 g、甘露醇50 g、硬脂酸镁4 g,混合均匀,压制成1 000片,含量均匀度和溶出度符合要求,在12个月内替米沙坦稳定性良好,且一直以无定型状态存在。结论利用自制介孔硅制备固体分散体,介孔硅的孔道使难溶性药物长期以无定型状态存在,故制剂稳定性良好。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫 剖宫产产后出血的效果观察

〔摘 要〕 目的：研究卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产产妇中预防产后出血的效果以及对凝血酶原时间的影响。 方法：选取漳浦县第二医院 2013 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例瘢痕子宫剖宫产产妇,以随机数字表法分组：对 照组产妇于胎儿娩出后应用缩宫素,观察组产妇于胎儿娩出后应用缩宫素和卡前列甲酯栓,比较两组的产后出血发生率、 产后出血量、不良反应发生率、凝血酶原时间等。结果：观察组产妇产后不良反应发生率为 8.0 % 与对照组的 12.0 % 比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇产后出血发生率为 3.0 % 低于对照组的 10.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组产妇的术中出血量、产后 2 h 出血量及产后 24 h 出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;产后 72 h 观察组的凝血酶原时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;产后 1 d、3 d、5 d 观察组的子宫底高度均低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产术产妇中应用效果确切,缩 短凝血酶原时间,改善患者的产后凝血功能,能有效减少术中、产后出血量,降低产后出血的发生率,促进产后子宫复旧, 且用药安全性高。     

郑州中原区小学儿童1000例血清25羟维生素D水平调查及影响因素分析

目的调查郑州中原区小学儿童血清25羟维生素D水平并探讨分析影响儿童维生素D水平的因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取郑州中原区小学的1000例儿童作为本次研究对象,所有儿童均行血清25(OH)D水平检测。比较不同年龄段、不同性别、不同体质量的儿童维生素D水平情况,并采用多因素Logistic回归分析维生素D水平的影响因素。结果1000例儿童中,血清25(OH)D水平的平均值为(70.15±8.96)nmol/L,其中维生素D不足占比最高,为56.20%,其次是维生素D充足,占比为30.30%,维生素D缺乏占比最低,为13.50%;6~9岁儿童的血清25(OH)D水平显著高于10~12岁儿童,且6~9岁儿童的维生素D缺乏或不足人数占比(66.98%)显著少于10~12岁儿童(74.52%),差异均有统计学意义(P<0.05);男童的血清25(OH)D水平显著高于女童,且男童的维生素D缺乏或不足人数占比(66.82%)显著少于女童(75.22%),差异均有统计学意义(P<0.05);正常儿童的血清25(OH)D水平显著高于超重儿童和肥胖儿童,超重儿童的血清25(OH)D水平显著高于肥胖儿童,正常儿童的维生素D缺乏或不足人数占比显著少于超重儿童和肥胖儿童,超重儿童的维生素D缺乏或不足人数占比显著少于肥胖儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄、日照辐射、饮食均是维生素D水平的重要影响因素。结论郑州中原区小学部分儿童存在维生素D不足或缺乏,相关工作者应予以重视,加强儿童的维生素D补充。     

反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D3及免疫球蛋白表达水平分析

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]及免疫球蛋表达水平。方法选取2018年1月—2019年12月河南省某医院收治的73例RRI患儿作为观察组,选取同期于医院体检的70例健康儿童作为对照组。采集2组研究对象空腹静脉血,检测血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平,采血后观察组给予补充维生素D_3治疗。比较2组研究对象免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、25-(OH)D_3水平及25-(OH)D_3缺乏率,同时比较观察组患儿治疗前后25-(OH)D_3及Ig A、Ig G、Ig M水平。结果观察组血清25-(OH)D_3缺乏率高于对照组,正常率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清25-(OH)D_3不足率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血清25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清Ig M水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后血清Ig M水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RRI患儿血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平呈低表达,对维生素D_3缺乏的患儿补充维生素D_3能够调节25-(OH)D_3和免疫球蛋白水平。