中药外敷结合针刺治疗对肺癌患者癌性疼痛及中医证候积分影响研究

目的:观察中药外敷结合针刺治疗肺癌患者癌性疼痛及中医证候积分影响研究。方法:选取2016年4月～2017年12月间接受治疗的肺癌疼痛者98例,随机数字表法将其分成两组,对照组(49例)行针刺治疗,观察组(49例)在对照组基础上行中药外敷;观察患者临床疗效,治疗前及治疗后1、2、3、4周检测患者中医证候评分和疼痛数字评价量表评分改变状况,检测治疗前后患者凝血功能状况,包含血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组疼痛缓解总的有效率为91.84%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者NRS评分及中医证候积分较治疗前均显著降低,且观察组降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者PT、APTT、D-二聚体及PLT较治疗前、对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷结合针刺可显著缓解肺癌患者癌性疼痛及血液高凝状况,降低中医证候评分。     

中药外敷痛点及腧穴配合针刺对晚期肺癌患者癌痛程度、睡眠质量的影响

目的:观察中药外敷痛点及腧穴配合针刺用于晚期肺癌疼痛控制效果及对患者负性情绪、睡眠质量的影响。方法:106例晚期肺癌患者采用随机数字表法分成观察组、对照组各53例,两组均有规范三阶梯止痛方案,对照组采取中药外敷痛点及腧穴治疗,观察组在对照组之上配合针刺治疗,以两周为观察周期,比较两组疼痛NRS评分及疗效,记录患者治疗期间每日阿片类药物剂量、爆发痛发作次数,观察治疗前后血清疼痛介质水平[5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)]、焦虑抑郁情绪[医院焦虑抑郁量表(HADs)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:两组治疗后NRS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组疼痛缓解率94.34%,显著高于对照组81.13%(P<0.05); 观察组每日阿片类药物剂量、爆发痛发作次数均显著低于对照组(P<0.05); 两组治疗后血清5-HT、NPY、SP水平均显著低于治疗前、β-EP水平显著高于治疗前(P<0.05),HADs量表中焦虑、抑郁评分均显著低于治疗前(P<0.05),PSQI得分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组血清5-HT、NPY、SP水平、HAD评分中焦虑、抑郁评分以及PSQI得分均显著低于对照组、血清β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷痛点及腧穴配合针刺用于晚期肺癌中,可显著缓解患者疼痛、减少阿片类药物剂量、降低血清疼痛介质水平,有利于改善患者焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量。