社区家庭病床服务的困境与对策——1例复杂老年慢性病家庭病床的管理

依托家庭病床服务模式，社区健康服务机构（以下简称“社康中心”）可为病情稳定的高龄、多病共患、病情复杂甚至疾病终末期患者提供连续性健康管理与医疗护理。本文分享1例从上级医院下转至社康中心的复杂老年慢性病患者，通过全科医疗团队管理，分析家庭病床管理现状及其存在的共性问题和现实困境，提出包括管理优化、技术支持、制度保障等解决方案，以期持续改进社康中心对复杂老年慢性病的家庭病床服务品质。