米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床疗效观察及安全性评估

目的:探讨米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床疗效及安全性。方法:将2008年8月-2012年12月入住我院的50例绝经期功血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为25例。对照组诊刮之后第3天开始口服5mg/d炔诺酮,血止后15d停止服药,在之后的3个月经周期的第14天开始口服10mg/d的甲羟孕酮,连续口服10d停药。观察组于诊刮后第3天于空腹条件下口服10mg/d的米非司酮,时间为5d,然后在之后的3个月经的第1天开始同法口服5d。对比两组临床疗效及安全性。结果:用药期间,两组月经周期、血红蛋白升高值无统计学差异(P>0.05),但在经期方面存在显著的统计学差异(P<0.01);对照组与观察组治疗前、后血雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及黄体素(P)差异均存在统计学意义(P<0.05),观察组治疗后E2与P较对照组治疗后的差异具有显著的统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为24.0%,观察组无任何不良反应的发生,差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.01)。半年后观察组月经正常患者19例(76.0%),复发1例(4.0%),对照组正常12例(48.0%),复发7例(28.0%),差异均有统计学意义(χ2=4.160、5.357,P<0.05)。结论:米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床效果与孕激素差别不大,但其月经周期较短、复发率低。     

会阴切口皮内缝合与丝线缝合的疗效观察

目的:对经阴道分娩产妇采取会阴切口皮内缝合与常规丝线缝合的临床疗效进行分析,进一步指导临床,减少患者的疼痛,提高医疗质量。方法:对我院住院分娩的400例经阴道分娩行会阴侧切的初产妇进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,每组各200例,观察组200例采用3-0快薇乔进行皮内缝合,对照组200例采用传统的丝线间断缝合,进行疗效观察,观察切口愈合、术后疼痛以及疤痕的大小情况。结果:观察组会阴切口皮内缝合在伤口愈合、术后疼痛、线头反应、疤痕大小明显优于对照组丝线缝合(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:会阴侧切采用皮内缝合伤口愈合良好,感染症状轻微,疼痛小,外形美观,无需拆线,可以广泛应用于临床。     

自然分娩产后出血的临床分析

目的分析自然分娩产后出血的高危因素,指导临床提前做好有效的措施,防止产后出血的发生,从而降低产妇的死亡率。方法回顾性的分析本院2011年5月至2012年5月的30例自然分娩后出现产后出血的病例进行探讨。结果自然分娩产后出血的高危因素依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其可互为因果,互相影响。结论做好产前检查,及早发现导致产后出血的高危因素,早期进行干预,提高分娩质量,是降低产后出血的关键所在。     

绝经过渡期功血患者子宫内膜诊刮术后去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果研究

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法按照随机数字表法将72例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组给予妇康片治疗,比较两组患者控制出血时间、完全止血时间以及总疗效。结果治疗组控制出血时间(22.42±11.42)h、完全止血时间(51.25±18.62)h明显短于对照组,治疗组总疗效(100%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者的总有效率为100.00%,明显高于对照组患者的总疗效86.11%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组不良反应发生率为2.8%,明显低于对照组的27.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血复发率低,止血效果佳,且副反应少,值得在临床推广。     

剖宫产术同期剔除子宫肌瘤35例分析

目的 探讨剖宫产术同期剔除子宫肌瘤的疗效.方法 按照随机数字表法将70例患者分为两组,治疗组患者剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,对照组仅给予剖宫术.观察两组患者的围生期指标、术后恢复情况等.结果 治疗组手术时间比对照组长,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,其他围生期指标、术后恢复情况两组差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 在把握手术适应证的前提下,剖宫产术同期剔除子宫肌瘤是安全有效的.     

滋肾育胎丸联合黄体酮滴丸治疗早期先兆流产的疗效观察

目的探讨滋肾育胎丸联合黄体酮滴丸治疗早期先兆流产的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月80例早期先兆流产患者的资料,将患者按照随机、对照、双盲原则分为观察组及对照组,各40例,两组患者均应用黄体酮滴丸治疗,观察组患者加用滋肾育胎丸,比较两组患者保胎成功率,同时观察两组患者治疗前后孕酮水平。结果观察组患者保胎成功率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者孕酮含量明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾育胎丸联合黄体酮滴丸治疗早期先兆流产,安全有效,提高患者孕激素水平,改善黄体功能,值得在临床推广。     

米非司酮与米索前列醇联合治疗稽留流产的临床观察

目的探讨米非司酮与米索前列醇联合治疗稽留流产的方法及效果。方法将2010年1月至2012年1月我院收治的30例稽留流产患者,随机分为观察组15例(采用米非司酮与米索前列醇联合治疗)和对照组15例(采用已烯雌酚治疗),对两组的治疗效果进行对比。结果两组患者治疗后的平均排胎时间以及出血量等情况相比差异具有统计学意义(P<0.05),另外观察组的有效率达到了93.33%(14/15),对照组的有效率达到了73.33%(11/15),两组的有效率相比差异也具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均没有出现严重的并发症状。结论米非司酮与米索前列醇联合治疗稽留流产具有较高的安全流产率,患者在治疗过程中痛苦较小,出现的并发症状较少,值得临床推广应用。     

米非司酮联合依沙吖啶配在中期妊娠引产中的应用

目的探讨在中期妊娠引产中应用米非司酮联合依沙吖啶的作用效果。方法将我院2011年1月至2012年8月妊娠在16周~28周中期妊娠引产患者随机分为观察组和对照组,观察组经羊膜腔注射依沙吖啶100mg,随即给与口服米非司酮50mg,每隔12h服一次,餐后2h服药,共3次,150mg。而对照组不用米非司酮,单用依沙吖啶100mg进行羊膜腔内注射引产,应用统计学的方法比较两组对中期妊娠引产的效果。结果两组引产成功率100%,应用米非司酮联合依沙吖啶的平均引产时间明显缩短,约(25.5±3.5)h,而单用依沙吖啶进行引产时间(40±3.3)h,具有明显差异。结论应用米非司酮联合依沙吖啶的引产具有协同作用,明显缩短引产时间短,减轻产妇的痛苦,而且宫颈裂伤、产后出血等并发症明显减少,是较好的中期妊娠引产的方法,值得临床推广应用。