终末期肝肾病患者同侧颈内静脉置入多条导管的可行性

目的探讨在终末期肝肾病患者同侧颈内静脉置入多条导管的可行性.方法 43例接受同种异体肝、肾和肝肾联合移植术患者,用Seldinger穿剌插管法,在右侧颈内静脉同时放置包括容量性肺动脉导管1条、双腔中心静脉导管1～2条等多条导管.结果 43例中39例同时放置2条,4例同时放置3条导管均成功.误入动脉2例、血肿1例.结论同侧颈内静脉置入多条导管是可行的,且具有节约成本,操作、管理方便等优点.     

谈创伤骨折的中医药内治法

骨折的治疗原则是:及时正确的复位,确实有效的固定,贯彻始终的功能锻炼和内外兼顾的施治方法。骨折的内治法古已有之,《内经·缪刺论》云:“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。”中医药内治法强调整体观念,以辨证施治为原则,临床一般分为早、中、后三期治疗。     

针法治疗颈椎病的体会

采用针法为主治疗颈椎病并与牵引治疗本病进行对比观察，效果理想，现报告如下。1 对象与方法本组70例均为我院骨伤科患者，男48例，女22例，病程最短65 d,最长16个月，均不同程度伴有颈椎疼痛，颈椎不适或伴有肩臂疼痛，手指麻木，或头晕头痛，部分患者颈夹脊穴有压痛感。经X线摄片或CT诊断：神经根型35例，椎动脉型14例，交感型6例，脊髓型5例，混合型10例。诊断符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断治疗标准》。按病例序数奇偶分治疗组与对照组，两组患者的年龄、症状、体征，分型无明显差别(P >0.05),具有可比性。…     

陈益群·祛瘀渗湿汤

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1928年生,江苏无锡人,本科学历,主任医师,南京中医药大学教授,江苏省名中西医结合专家,苏州市名中医。曾任江苏省中西医结合学会骨伤科分会副主任委员、苏州市中西医结合学会常务理事、骨伤科专业委员会主任委员。单位:苏州市中医医院(邮码:215009)最擅长治疗的疾病:各类骨关节及软组织损伤、非手术治疗股骨颈骨折、腰椎间盘突出症、急慢性骨髓炎等疑难杂症。主要学术成就及获奖情况:发表医学论文20余篇",外展牵引固定器治疗股骨颈骨折"课题获得江苏省科学技术进步二等奖,"中西医结合治疗腰椎间盘突出症"课题获得     

新生儿颈内静脉穿刺置管42例分析

颈内静脉穿刺可用于输液、置入中心静脉导管以及抽取血样 ,我们自 1995年 3月开始至今共做了新生儿颈内静脉穿刺置管 42例 ,现报告如下。1　一般资料本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 1～ 8ｄ ,体重 ( 3 .2± 0 .67)ｋｇ。其中坏死性小肠结肠炎 2例。胃破裂 4例 ,先天性肠道畸形 5例 ,新生儿幽门肥厚性狭窄 3例 ,高胆红素血症 15例 ,肺炎 7例 ,早产儿 4例 ,败血症 2例。2　方法穿刺前给予大量必要的镇静或麻醉 ,穿刺针根据临床需要 ,选用针外套管针或经导丝置入导管 (Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ) ,用 2 0～ 2 2Ｇ(Ｏ .Ｄ)长 60～ 75ｃｍ ,…     

容量性肺动脉导管在重危心血管疾病患者中的应用

目的评价用右心室射血分数（RVEF）校正的目标持续舒张末期容量指数（CEDVI）指导容量治疗.用于重危病患者的效果.方法51例重危病患者,放置容量性肺动脉导管,其间液体治疗用RVEF校正的目标CEDVI进行调控,即：RVEF 0.2,CEFVI 200～240 ml/m^2;RVEF 0.3,CEDVI 150～180 ml/m^2;RVEF 0.35,CEDVI 125～150 ml/m^2;RVEF 0.4,CEDVI 100～120 ml/m^2;RVEF 0.5,CEDVI 50～60 ml/m^2.RVEF较低时（＜30%）,早期应用正性肌力药.结果51例患者,治愈49例（96.0%）,死亡1例（2.0%）,转院治疗1例（2.0%）.结论容量性肺动脉导管指导重危病患者容量治疗能提高抢救成功率,容量负荷要结合收缩性和后负荷的动态变化调整,以平均动脉压（MAP）、尿量、乳酸值衡量组织灌注.     

铝合金过伸夹板治疗胸腰椎屈曲型骨折30例报告

自1983～1985年8月,我们采用自行研制的铝合金过伸夹板外固定器治疗屈曲型胸腰椎压缩骨折30例,收到满意效果,报告如下。 1 临床资料本组30例,男21例,女9例;年龄最小18岁,最大     

镇痛牵引下脊柱推拿疗法对腰椎间盘突出影响的B超分析

讨论了均值已知时，正态分布方差变点的假设检验问题，分别导出了变点的参数检验和非参数检验，给出了一个Ｂａｙｅｓ检验，而且还给出了这些检验的渐近临界值，并对它们进行了比较。     

术中容量治疗对移植肾早期功能的影响

目的 探讨肾移植术中容量负荷对移植肾早期功能的影响。方法 909例接受同种异体肾移植术患者，根据术中容量治疗量（ml／kg）分为A组：〈20；B组：20～29；C组：30～39；D组：40～49；E组：≥50。对比观察移植肾功能延迟恢复（DGF）和急性肾小管坏死（ATN）发生率。结果 DGF的发生率，A组54．2％，高于B组的31．5％（P〈0．05）；ATN的发生率，A组（13．8％）高于其他组（B组6．5％，C组6．4％，D组5．9％，E组8．7％），差异有统计学意义（P〈0．01）。但A组在年龄、体重、MAP和CVP术前基础值高（P〈0.05）。结论 肾移植术中液体治疗要结合MAP和CVP的动态变化调整。