人造宝石工矽肺肺功能测定分析

目的了解人造宝石工矽肺患者的肺通气功能受损情况及探讨与天然宝石工矽肺患者的肺功能差别。方法对人造宝石工矽肺Ⅰ期57例、天然宝石工矽肺Ⅰ期45例和50名对照组分别进行肺功能测定,同时对作业场所进行职业卫生调查。结果两种宝石厂生产环境中粉尘浓度高,超标率严重(人造宝石超标率为72.73%,天然宝石超标率为80.00%),人造宝石加工粉尘中游离S iO2的含量(平均为44.85%)明显低于天然宝石粉尘中(平均为90.07%);肺通气功能测定显示人造宝石工矽肺患者肺活量(VC)、用力呼吸肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、25%~75%肺活量用力呼气流量(FEF25-75)、50%肺活量用力呼气流量(FEF50)、75%肺活量用力呼气流量(FEF75)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),VC、FVC、FEV1、1秒钟用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF显著高于天然宝石工矽肺(P<0.05或P<0.01),肺通气功能异常率高于对照组(P<0.05)低于天然宝石工矽肺组(P<0.01)。结论人造宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,但其损伤程度比天然宝石工矽肺轻。     

53例宝石工矽肺肺功能分析

目的探讨宝石工矽肺肺功能受损情况.方法对53例宝石工矽肺患者和94名对照组分别做肺功能测定分析.结果宝石工矽肺患者肺功能各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEE25-75FEF25、FEF50、FE75、MVV)均明显低于对照组(P＜0.01);Ⅰ期矽肺病人肺功能指标除最大呼气流速(PEF)外均明显高于Ⅱ、Ⅲ期病人(P＜0.05);Ⅱ期肺功能指标高于Ⅲ期的有:最大呼气中段流速(FEF25-75)、最大呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25)、最大呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50)、最大呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75)、通气功能和小气道功能异常率分别为58.49%和54.72%,对照组为0和6.38%(P＜0.01);混合性通气功能损害占70.97%.结论宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合性为主.     

高血压性脑出血患者血浆TNF-α、IL-6变化及黄连解毒汤的干预作用

目的 观察黄连解毒汤对高血压性腩出血患者血浆TNF-α、IL-6的影响,并阐明黄连解毒汤治疗高血压性腩出血急性期的作用机制,从而为腩出血急性期提供有效的脑保护方剂.方法 将高血压性脑出血患者52例随机分为治疗组(A组)24例与对照组(B组)28例,另选取健康老年人30例为正常对照组(C组).B组予以常规两医治疗,A组在B组基础上加用黄连解毒汤,两组均以2周为1疗程;A组及B组分别于治疗前及治疗后测血浆TNF-α及IL-6.结果 高血压性脑出血患者TNF一α、IL-6显著高于正常对照者,治疗后A组TNF-α、IL-6与C组均无显著性差异;治疗后B组TNF-α、IL-6与C比较差异有显著性,A、B两组TNF-α、IL-6比较差异非常显著.A组在改善神经功能缺损方面显著优于B组.高血压性脑出血患者TNF-α及IL-6含量与神经功能缺损程度及血肿的大小呈正相关.结论 TNF-α、IL-6可作为观察高血压性脑出血的病情监测指标,TNF-α和IL-6的含量反映病情严重程度,其含量越高则病情越重.黄连解毒汤对高血压性脑出血急性期的治疗有显著作用,能显著降低TNF-α、IL-6的含量,抑制白细胞对血肿周围脑组织的浸润,明显改善脑出血患者的病情.黄连解毒汤治疗高血压性脑出血安全有效,可为高血雎性脑出血急性期提供有效的脑保护作用.     

基于低深度全基因组测序技术的拷贝数变异测序辅助诊断胎儿巨细胞病毒感染3例并文献复习

目的：总结拷贝数变异测序（copy number variant sequencing, CNV-seq）对检测胎儿染色体及巨细胞病毒载量的应用价值。方法：分析CNV-seq检测胎儿染色体及巨细胞病毒载量的3例巨细胞病毒载量阳性患者的临床基础资料、相关实验室检查、治疗过程及转归并文献复习。结果：3例病例中患者羊水巨细胞病毒载量均小于105 Copies/m L，且其孕期临床表现、产后随访均未见明显神经系统异常。文献复习未见有关CNV-seq技术应用于巨细胞病毒感染的检测，仅有对已确诊患者进行CMV-DNA的基因组分析的文献报道。结论：CNV-seq可用于巨细胞病毒载量的检测，其病毒载量对胎儿的结局可能具有一定程度的预判价值。CNV-seq可同时检测胎儿染色体及病原微生物，对于出生缺陷防控有着重要意义。     

百草枯中毒继发纵隔气肿1例报告

目的 报告1例百草枯中毒继发纵隔气肿,为今后临床救治提供帮助.方法 对1例百草枯中毒继发纵隔气肿病例的临床资料进行综合分析.结果 口服大剂量的百草枯对消化道黏膜具有极强的腐蚀性,除可导致消化道黏膜充血、水肿、靡烂、溃疡外,还可使食道黏膜穿孔形成食道纵隔瘘以及纵隔气肿.结论 在大剂量口服百草枯中毒救治中,实施经食道介入治疗时,应及时应用黏膜保护剂,注意避免加重食道损伤.     

不同子宫动脉及宫颈残端处理方法在腹腔镜下次全子宫切除术中的比较

目的：观察两种不同的子宫动脉及宫颈残端处理方法在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床效果。方法收集2011年1月～2013年1月接受腹腔镜下次全子宫切除术的患者122例,其中62例在子宫动脉处理中行子宫动静脉缝扎,宫颈残端予1-0可吸收线缝合;60例用自制线圈套扎子宫峡部阻断子宫动脉血供。对2组手术时间、术中出血量、恢复排气时间、术后住院时间及随访情况进行比较分析。结果2组手术时间、术中出血量、恢复排气时间差异无统计学意义（P＞0.05）,术后住院时间及术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术中行双侧子宫动静脉缝扎,宫颈残端予以缝合的方法安全、有效,且患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,值得推广应用。     

信阳市1984—1986年发热病人血检疟原虫结果分析

<正> 我市于1981年在郊区设立疟疾原虫镜检站,1984年又在市内7个综合性医院门诊化验室设立了疟原虫镜检站,对就诊的发热病人开展血检疟原虫工作,现将3年的血检结果报告如下.1984年血检1686人,原虫阳性率为5.87%,1985年血检2694人,原虫阳性率为2.01%,1986年血检4295人,原虫阳性率为0.61%。市区医院查出的阳性率远高于郊区(表一)。     

定群观察寿命表法研究结核对矽肺期望寿命的影响

采用定群观察寿命表法，即由定群寿命表法计算的死于尘肺及与尘肺有关并发症的观察时间别病死率，用现时寿命表法，研究并发肺结核对矽肺期望寿命的影响。研究对象来自某钨矿１９５６～１９９１年间定诊为矽肺结核及定诊矽肺后曾并发过肺结核的患者，并以该矿单纯矽肺为对照。结果显示：定诊矽肺后结核组最终死于尘肺及尘肺并发症的平均寿命为１４．１９年，非结核组为２３．８５年；矽肺患者因曾并发过肺结核损失平均寿命９．６６年，不并发肺结核可使矽肺的平均寿命（病程）增加６８．０８％。提示防止并发肺结核是尘肺第三级预防的重点。本文还对定群观察寿命表法的原理、应用进行讨论，并与部分文献用寿命表对尘肺期望寿命研究的方法结果进行比较。     

心肌梗死后室间隔穿孔患者的术后护理

心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔是一种较少见但非常严重的并发症.急性AMI后室间隔穿孔(venfricular septum rupture,VSR)发病率为1%～2%,占AMI后早期死亡的5%.室间隔穿孔多发生在AMI后1周内(统计显示主要分布在AMI后第1天和第3～5天),2周后则较为罕见.     

基层医院血液透析患者生存质量的调查分析

目的分析基层医院血液透析患者的生存质量,及其与医疗费用消费之间的关系。方法选取本院2009年8月～2012年8月进行维持性血液透析的110例患者．根据其医疗费用支付方式将患者分为新型农村合作医疗（简称：新农合）组、医保组、公费医疗组（公医组）和自费组。对比4组患者的透析情况及生存质量。结果各组患者的年龄、性别比例差异无统计学意义（P〉0．05）,而新农合组及自费组患者的文化水平及月收人明显低于其他两组（P〈0．05）;在首次透析时间上公医〈医保〈新农合〈自费,透析频率上公医〉医保〉新农合〉自费,差异有统计学意义（P〈0．05）;新农合患者每月支付费用明显高于医保患者和公费医疗患者,自费患者每月支付费用明显高于其他3组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;各组患者的生存质量对比,公医组〉医保组〉新农合组〉自费组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论随着新农合的应用及推广,维持性血液透析患者的透析次数逐渐增多,农村患者的生存质量有所提升,相对自费患者已经具有一定的优势,但与医保及公医患者仍有一定差距,经济压力较大,仍需要进一步完善新农合的医疗保障,给予农村血液透析患者更好的社会和经济支持,关注自费患者,人人享有医疗保障,提高维持性血液透析患者的生存质量。