高危妊娠产前联合监测的临床应用评价

目的比较和评价胎动计数、胎心监护、胎儿生物物理相评分、胎儿脐动脉血流速度比值及羊水监测5项监测技术在高危妊娠产前监护中对胎儿预后的监测效果和临床应用价值。方法对734例高危孕妇常规进行前4项胎儿监测技术联合监护，并定期复查，在自然破膜或人工破膜后观察羊水的量和性质，将分娩前1周内最后一次检查结果与新生儿娩出后1分钟和5分钟的Apgar计分作对照。结果上述5项监测技术中，胎动计数的监测效果比较可靠（P〈0．05）；羊水监测效果与其相似，但使用范围受限；其余3项技术的监测效果相对差于前者，联合监测效果最佳（P〈0．01）。结论为加强高危妊娠的监测效果，提高各项临测技术的临床使用价值，应采用多项监测技术对高危妊娠进行联合和动态监测。     

椎基底动脉供血不足患者视频眼震电图分析

<正>椎基底动脉供血不足患者的常见临床表现为头晕,而影像学检查多无阳性发现。本文通过对36例以头晕为主诉的椎基底动脉供血不足患者进行视频眼震电图(VNG)分析,旨在了解该病前庭功能、视动系统的改变,探讨VNG在该病诊疗中的应用价值。     

慢性粒-单核细胞白血病合并结外非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

目的：探讨慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)合并结外非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）患者的临床特征及其鉴别诊断。方法：回顾性分析2例CMML合并结外NHL患者的临床资料、影像学检查、病理形态学及免疫组织化学（免疫组化）标志特征,并复习国内外相关文献进行探讨。结果：2例CMML合并结外NHL患者均为老年女性,因乏力或出现相应部位肿瘤侵犯症状就诊。例1患者诊断为CMML后发生NHL,例2患者则同时诊断为CMML和NHL。实验室检查示,2例患者的外周血白细胞计数增高,以单核细胞为主;乳酸脱氢酶升高;骨髓增生活跃伴有病态造血;细胞免疫表型为CD14⁺ CD64⁺;染色体荧光原位杂交分析BCR-ABL为阴性(-)。PET/CT 检查显示 2例患者均未发现骨髓高代谢灶,例1患者表现为小肠异常高代谢,最大标准化摄取值（maximum standard uptake values,SUVmax）值为12.60;例2患者表现为肺内异常高代谢,SUVmax值为6.72。病理检查提示2例患者均为B细胞来源的NHL;免疫组化检查结果提示,LCA、CD20、CD79a、Bcl-6、Ki-67均为阳性,CD5、CD10、CD3、CylinD1、CD56、CD23、CD21阴性。结论：CMML合并结外NHL罕见,患者缺乏特异性的临床表现,而结合实验室、影像学检查及组织病理、免疫组化检查进行分析,可提高其诊断的准确率。     

RP－HPLC测定乳酸环丙沙星注射液中有关物质的方法研究

ＲＰ－ＨＰＬＣ测定乳酸环丙沙星注射液中有关物质的方法研究白政忠蒋海松关大卫陈玉宝王志１（哈尔滨１５０００１黑龙江省药品检验所；１哈尔滨１５００７８黑龙江省阎家岗制药厂）乳酸环丙沙星注射液是一种氟喹酮类广谱抗菌制剂，因其光稳定性较差，故质量标准规定了有...     

自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的 探讨自体造血干细胞移植(ASCT)在多发性骨髓瘤(MM)治疗中的地位以及对预后的影响.方法 回顾分析1998年10月至2007年2月接受ASCT治疗的28例MM患者(A组)的临床和随访资料,并与同期未行ASCT的MM患者,包括接近完全缓解(nCR)或以上缓解的23例(B组)和仅获得部分缓解(PR)的25例(C组)患者进行比较.分析 ASCT对缓解程度的影响并采用Kaplan-Meier法比较3组患者的缓解持续时间(DOR)、疾病进展时间(TTP)和生存(OS)时间.结果 移植前未达到nCR的8例患者[7例PR和1例轻微缓解(MR)]移植后均达到nCR或以上缓解(3例CR,5例nCR),A组完全缓解(CR)率由移植前的10.7%(3例)提高到42.9%(12例).A组中位DOR(33个月)较B组(17个月)和C组(18个月)延长,差异有统计学意义;A组中位TTP(45个月)较C组(28个月)延长,差异有统计学意义,但与B组(43个月)无明显差异;中位随访时间为30(4～79)个月,A组和B组OS时间较C组长,但随访结束时未显示出差异有统计学意义.结论 ASCT可进一步增强患者的缓解程度,延长患者的DOR和TTP,并可能延长OS时间,改善生存质量;ASCT对TTP的延长得益于更好程度的缓解,因此对其他治疗不能达到很好缓解的MM患者可以通过ASCT改善预后.     

胸腔镜下个性化切口治疗肺错构瘤30例的临床分析

目的 分析肺错构瘤的影像学特点和治疗方法,探讨胸腔镜手术中应用个性化切口治疗肺错构瘤的方法和适应证.方法 收集我院2008年1月-2009年12月收治的肺错构瘤患者30例,对其临床资料和手术方式进行回顾性分析.结果 30例肺错构瘤患者均采用胸腔镜下个性化切口治疗,切口长度为4～9cm,其中位于腋中线第4肋间8例,位于腋中线第6肋间10例,位于腋前线第5肋间7例,腋后线第6肋间2例,胸骨旁第3肋间3例.术后均无并发症,患者痊愈出院.结论 肺错构瘤术中采用胸腔镜下个性化切口治疗,其临床效果显著,患者恢复较好,值得进一步推广使用.     

定量脑电图对大面积脑梗死患者的预后评估

目的 探讨定量脑电图在大面积脑梗死患者预后评估中的应用.方法 收集大面积脑梗死患者60例,按Barthel指数(BI)分成正常组(32例)和障碍组(28例),均于入院1周内行定量脑电图检查,进行功率谱分析.功率谱按频率分为δ(1.0～3.9 Hz)、θ(4.0～7.9 Hz)、α(8.0～12.9 Hz)、β(13.0～24.9 Hz)4个频带,计算出各个频带的绝对功率值及(δ+θ)/(α+β)值并以此值作为患者预后评判指标,进行2组之间的关系研究.结果 功能正常组的δ+θ/α+β值为4.3±2.7,功能障碍组的(δ+θ/α+β)为7.7±4.9,2组差异有统计学意义(t=2.326,P＜0.05).60例患者的BI和δ+θ/α+β值呈负相关(r=-0.617,P＜0.05).结论 定量脑电图作为一种客观、快速的脑功能评价手段,可反映大面积脑梗死损伤程度,准确地评估大面积脑梗死患者的预后.     

CC16与慢性阻塞性肺疾病小气道功能

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见、高发、高致残率和高致死率的呼吸系统慢性疾病。据WHO估计,目前世界范围内慢阻肺的致死率已列居第4位,而到2020年将可能成为全球第三大死因[1]。目前我国约有2500万慢阻肺患者,每年致死人数达100万,致残人数更高达500万-1000万[2]。如何提高慢阻肺的诊治水平,降低慢阻肺的发病率和致死率,已经成为全世界关注的问题。     

100例异体造血干细胞移植治疗恶性血液病移植前临床特征与预后相关性研究

目的：分析异体造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗恶性血液疾病移植前的临床特征与移植预后的关系。方法：100例接受allo-HSCT治疗患者中男63例,女37例,中位年龄34（15—55）岁。46例人类白细胞抗原（HIA）相合亲缘供体移植、51例HLA相合非亲缘无关供体和3例半相合亲缘供体移植。其中慢性粒细胞性白血病（CML）24例,急性髓细胞白血病（AML）37例,急性淋巴细胞性白血病（ALL）36例和骨髓增生异常综合征（MDS）3例。处于疾病早期患者78例,进展期患者22例。单因素和多因素方法分析患者年龄、性别、供患者HIA相合、干细胞来源（骨髓、外周血）、供受者性别、移植前疾病状态和诊断-移植时间等因素与移植后总生存（overall survival,OS）率、移植相关病死率（transplantation related mortality,TRM）和复发率（relapse rate,RR）的关系。结果：100例患者随访24（1～84）个月,移植后5年预期OS率为（59．9±7．2）％,TRM为（24．9±6．5）％,RR为（22．4±5．9）％。单因素分析提示移植前疾病状态与移植后OS率、TRM、RR相关,诊断-移植时间与移植后OS率、TRM相关。多因素分析提示移植前疾病状态与OS率、RR相关,诊断-移植时间与TRM密切相关。结论：移植前疾病状态和诊断-移植时间对移植治疗的长期生存、复发和不良反应相关,早期移植是提高移植疗效关键。