TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷分析与对策

目的:分析TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷,探讨解决办法,建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法:用TP-ELISA法筛查梅毒,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70～0.99范围的疑似标本,进而做RPR、Gold-Labeled和TPPA。结果:TP-ELISA法检出的186例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性181例,阳性符合率为97.31%(181/186);其中121例RPR阳性,且TPPA确证试验均为阳性;65例RPR阴性,TPPA确证60例阳性,5例为阴性。31例S/CO值在0.70～0.99之间的标本中,TPPA阳性8例。结论:TP-ELISA法筛查梅毒抗体存在假阳性和假阴性的缺陷,应做TP-ELISA、RPR、Gold-Labeled联合检测,进一步用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊。     

132例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特征及菌株耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点及菌株的耐药特点。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月-2017年12月铜绿假单胞菌血流感染患者的临床及微生物学资料。结果132例铜绿假单胞菌血流感染患者纳入研究,发生血流感染时均有发热、外周血白细胞减少或升高;28例患者病情继续恶化或住院死亡,占21.21%;多重耐药菌株(MDR)感染24例,占18.18%。血液分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为3.79%(5/132);对亚胺培南的耐药率最高,为28.03%(37/132)。与2013年-2015年分离菌株相比,2016年-2017年分离菌株对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素与庆大霉素的耐药率显著降低(P<0.05)。与非MDR组相比,MDR组白细胞高、血培养阳性报警时间长、侵入性治疗比例高、预后差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌血流感染患者病情较重,必须加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

自我清洁间歇导尿在神经源性膀胱功能障碍患者家庭护理中的应用

目的 探讨脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者居家自我清洁间歇导尿(CISC)的临床价值.方法 采用随机对照试验方法比较分析CISC组与无菌性间歇导尿(SIC)组患者的残余尿量、膀胱功能积分、泌尿系统感染率、平均住院时间、费用等指标.结果 两组患者残余尿量(t=1.413、P=0.169)、膀胱功能积分(t=0.465、P=0.646)、泌尿系统感染率(χ2=0.381、P=0.537)等指标差异无统计学意义;平均住院天数和住院费用CISC组较SIC组减少24.65％和8.89％.结论 居家自我CISC安全、可行,可降低医疗成本,提高患者生活质量.     

血清胱抑素C在AU2700系统上测定的方法学评价

目的：探讨胶乳凝集法在奥林帕斯AU2700非原装试剂自建系统中测定血清胱抑素C的性能评价。方法：方法评价血清胱抑素C测定的精密度、回收率、检测限、干扰因素、线性范围。结果：胶乳凝集法测定血清Cys C批内变异系数为1．52％（低值）、1．25％（高值）日间变异系数为2．73％（低值）、1．77％（高值）平均回收率为97．3％检测线性范围为0．1-6．00mg／L。总胆红素正干扰在573mol／L,血红蛋白负干扰6g／L,甘油三酯负干扰12mmol／L以下对Cys C偏差〈5％。基本不受溶血、黄疸和脂血干扰。结论：胶乳凝集法测定血清Cys C快速、准确、精密度高,可作为肾脏功能损伤的指标。     

骨科术后气阴两虚型汗证的辨证施护

汗证是骨科术后病人常见的并发症，术中或术后出血者更为多见，目前西医尚无特殊疗法。中医认为，汗证是由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固而引起汗液外泄失常的病证。汗证降低了病人的舒适度，重则引起术后伤口感染，造成焦虑和紧张，从而影响病人术后康复。通过对骨科手术后出现汗证的病人开展辨证施护，可以更好地配合治疗，减少并发症，促进病人康复。自1998年以来，我们对100例骨科手术后出现汗证的病人开展辨证施护，取得满意的效果，现介绍如下。     

老年糖尿病患者的心理护理体会

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，许多研究表明心理应激和情绪反应可影响糖代谢过程，因此，分析患者心理，对糖尿病的治疗有其重要临床意义。我们对本院1995～1997年59例老年糖尿病住院患者进行心理护理，现报告如下。一、一般资料本组男25例，女34例；年龄55～83岁。职业有工人、农民、炊事员、干部、教师等。二、方法通过观察询问，认真听取患者的谈话，观察病人对周围环境的反应，了解到一个患者可同时存在一种、两种或多种有害心理，其中有紧张恐惧型、焦虑忧郁型、悲观失…     

清洁间歇自我导尿在脊髓损伤患者护理中的应用分析

目的 探讨清洁间歇自我导尿在脊髓损伤患者护理中的临床应用效果.方法 选取我院骨科收治的脊髓损伤患者90例并随机分为2组,每组各45例.对照组给予传统护理模式,观察组在对照组基础上给予清洁间歇自我导尿康复护理.统计2组患者护理前后的残余尿量水平以及生活质量情况.结果 2组患者经护理后残余尿量均显著降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者护理后生活质量均有所提高(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 清洁间歇自我导尿应用于脊髓损伤患者护理中效果良好,有利于膀胱功能的恢复和患者生活质量的提高.     

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理体会

封闭式负压引流(VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管,使泡沫材料成为引流管和被引流区,使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1].具有减少患者换药次数和痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点.我科2009年12月～2012年8月对96例开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露患者应用VSD技术,术后效果明显,现将护理体会报告如下.     

抗折返引流尿袋与普通集尿袋对尿路感染影响的比较

留置导尿是临床上常用的技术操作，广泛应用于排尿困难、手术后及病情危重的患者，而留置导尿容易引起尿路感染。除了导尿时带入的细菌外，外界细菌主要从导尿管与集尿袋的连接口及集尿袋的放尿口处侵入，临床上常用更换集尿袋以减少感染的发生。但留置导尿期间频繁更换集尿袋，可破坏引流系统的密闭性，造成集尿袋的污染，增加了外界细菌通过引流系统逆行进入膀胱的机会，更容易导致腔内感染的发生。抗折返引流袋能够减少更换集尿袋及开放放尿口的次数，减少打开整个密闭引流系统的次数，降低细菌进入的机会，更好地预防留置导尿患者的尿路感染。减轻护士的工作量，节约医疗费用。为此，作者就抗折返引流尿袋与普通集尿袋对尿路感染的影响进行对比分析。