中西医结合治疗腰椎间盘突出症82例

腰椎间盘突出症是骨科常见病,治疗方面分为非手术、手术治疗以及近年来国内外开展的微创疗法.非手术治疗占绝大多数.2004-06-2007-06,我们采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症82例,现报告如下.     

慢性硬膜下血肿的CT诊断及误诊分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的CT诊断要点及误诊原因分析.方法 选取本院自2004年以来的145例志者,均在入院后1～12h内行CT检查,并分析血肿的影像学特点及误诊原因.结果 145例患者中,血肿的部位、密度、形态,大小以及对脑室的改变各异,并且随着时间的长短而有所不同;有106例在首诊时被初步误诊为其他疾病.结论 CT检圭可提高硬膜下血肿的诊断,并及时纠正临床首诊时的误诊,对于提高硬蕨下血肿的治疗效果具有重要的临床意义.     

踝关节扭伤后致腓总神经损伤15例临床分析

作为坐骨神经的一个重要分支,腓总神经位于腓骨颈处,位置较为表浅,紧贴骨面,且神经周围的软组织相对菲薄和稀少,神经移动性较差,因此在遭受外力的情况下,腓总神经容易受到损伤.腓总神经损伤作为周围神经损伤以及周围神经卡压性疾病的一种较为常见的损伤类型,临床上常见于膝关节内收造成的损伤,腓骨头、腓骨颈骨折造成的损伤,以及肿物或外部压迫等[1].对于踝关节扭伤造成的腓总神经损伤,临床报道较为罕见.2006-12-2012-03,我们收治了15例踝关节扭伤后致腓总神经损伤的患者,结果如下.     

垂体微腺瘤18例诊断体会

目的 探讨垂体微腺瘸的临床诊断.方法 本组18例患者全部有详细临床表现、均做了CT和MRI检查、全部做了血FSH、LH、E2、PRL、PT检查.结果 18例患者均有不同程度影像学表现,其中17例有各种不同临床表现,8例患者内分泌检查有血清PRL升高.结论 垂体微腺瘤的诊断CT和MRI是主要检查手段,但要密切结合临床及内分泌检查才能做出正确诊断.     

多层螺旋CT扫描及重建在不全肋骨骨折诊断中的临床应用

肋骨骨折是胸部损伤常见表现,近年来,随着影像检查技术的高速发展和多层螺旋CT的广泛应用,肋骨骨折的检出率有了很大提高.常规X线片不能发现的肋骨骨折通过多层螺旋CT扫描及重建大多能做出诊断,但仍有少数不全肋骨骨折首次检查不能明确诊断,需要1～2周后复查方能明确诊断.2009-10-2012-02,我们采用多层螺旋CT扫描及重建诊断不全肋骨骨折21例,结果如下.     

切开复位内固定治疗移位关节内跟骨骨折

我院自2002年1月至2007年8月,采用切开复位AO跟骨钢板或骨圆针内固定治疗31例跟骨粉碎性关节内骨折,经平均16个月随访,患者功能恢复满意,报告如下.     

3D-CTA 与3D-DSA 用于颅内动脉瘤诊断的对比分析

目的：对比分析3D-CTA 与3D-DSA 诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法收集该院2012年12月-2014年5月收治的颅内动脉瘤患者120例共132个动脉瘤,回顾性分析3D-CTA 与3D-DSA 对所有动脉瘤的检出情况,比较两种方法的检出率、瘤体形态、敏感度与特异度等。结果3D-CTA 与3D-DSA 检出率分别为96.21%和97.73%;在动脉瘤形态显示方面两种方法均能提供有效的显示,其中Ⅲ级显示率分别为91.34%和93.02%;3D-CTA与3D-DSA 的灵敏度分别为96.97%和97.73%,特异度分别为89.39%和88.64%,2组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论3D-CTA 具有无创、快速等优点,可提供动脉瘤毗邻血管、骨骼、组织的信息,同时价格相对较低,作为动脉瘤的筛查方法患者易于接受。对临床高度怀疑颅内动脉瘤者可先行3D-CTA 检查,阴性患者进一步行3D-DSA检查,以减少患者痛苦,减轻患者经济负担。     

2 D-DSA、3 D-DSA、3 D-CTA 三者分别诊断颅内动脉瘤的准确性差异分析

目的：探讨二维数字减影血管造影（2D-DSA）、三维数字减影血管造影（3D-DSA）及三维CT血管造影术（3D-CTA）三者分别在颅内动脉瘤诊断准确性上的差异。方法收集该院收治的可疑颅内动脉瘤待查患者105例,对所有患者分别进行2D-DSA、3D-DSA及3D-CTA三项检查,比较各项检查颅内动脉瘤确诊情况,根据诊断金标准统计各项检查灵敏度和特异度,并根据上述统计数据分析和评价各项检查临床意义和价值。结果3D-DSA的灵敏度、特异度最高,误诊率最低,3D-CTA次之,2D-DSA最差。3D-DSA、3D-CTA与2D-DSA的差异均有统计学意义（ P＜0．05）,而3D-DSA与3D-CTA的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2D-DSA的诊断效果最差,3D-DSA的诊断效果较3D-CTA好,但差异不显著,应视临床具体情况选择合适检查方式。