股骨髁间骨折35例治疗分析

股骨髁间骨折是较常见但治疗较为困难的骨折类型。骨折通常呈粉碎性，这与该处骨皮质较薄，髓腔宽大，以松质骨为主，软组织附着少等有关。本院于1998年9月至2003年9月手术治疗股骨髁间骨折共35例，获得良好效果。     

缝线与髌骨针钛缆张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的优、缺点比较

目的 比较缝线缝合法配合石膏外固定和髌骨针钛缆张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的优、缺点。方法 将80例粉碎性髌骨骨折患者根据固定方式不同分为A组(采用5号爱惜康2次环扎+8字张力带固定+石膏外固定，40例)和B组(采用髌骨针钛缆张力带内固定，40例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节活动度、术后并发症发生情况。按照Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。手术时间、住院天数、住院费用A组均短(少)于B组(P<0.05)。术后3个月两组骨折均愈合。术后12个月采用Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能：优良率A组为38/40(95.0%),B组为39/40(97.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 粉碎性髌骨骨折的治疗中，缝线缝合法配合石膏外固定的优点是手术时间短、费用低、二期无需去除内固定，缺点是石膏固定时间长、康复时间长；髌骨针钛缆张力带固定的优点是术后患者可以早期功能锻炼、石膏固定时间短或无需石膏固定，缺点是手术时间长、费用高、需二期...     

带孔克氏针加张力带钢丝治疗髌骨与鹰嘴骨折

带孔克氏针加张力带钢丝治疗髌骨与鹰嘴骨折陈焕庆我院自１９９５年８月至１９９７年１２月，应用带孔克氏针加张力带钢丝治疗髌骨骨折１８例，尺骨鹰嘴骨折９例，均取得较好疗效，报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组髌骨骨折１８例，男１１例，女７例；年龄２４～...     

69例(71指)锤状指四种治疗方法结果分析比较

外伤性锤状指畸形临床多见，尤其是基层医院就诊率较高，治疗方法多种多样，传统的治疗方法效果欠佳，倾向于采用手术治疗。1993—2002年，我院采用4种不同方法治疗69例(71指)锤状指，并行6个月-5年的随访，现分析报告如下。     

椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的　分析椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中的临床应用及疗效。方法　采用 3种椎弓根螺钉系统治疗 3 5例 ,随访 6个月～ 4年 ,平均 2年。结果　伤椎前缘平均高度由术前 4 2 %提高到术后93 5 % ,后缘由术前 94 %提高到术后 98% ,后凸角由术前 2 7 6°降低到术后 5 2°,椎管面积从术前69 %提高到术后 95 % ;神经功能按Frankel分级标准 ,较术前改善Ⅱ级以上。结论　椎弓根螺钉系统内固定是治疗胸腰段脊柱损伤的有效方法之一.     

缝合锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的：评估使用缝合锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法2009年9月至2011年3月,应用缝合锚治疗17例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,重建喙锁韧带,肩锁关节稳定性。结果17例患者均获得随访,术后切口Ⅰ期愈合,采用Constant-Murley肩关节评分,肩关节功能评分平均为95．6分,主观疼痛评分平均为1．5分。术后3月复查X线片示无锚钉松动,脱出。结论缝合锚技术操作简单,切口小,软组织剥离少,内固定可靠,临床短期疗效满意。     

骨牵引治疗儿童股骨干骨折临床疗效分析（附95例报告）

目的 本文通过对儿童的移位性股骨干骨折采用骨牵引的方法治疗的回顾，对骨牵引的使用，优点及相关的问题进行讨论。方法 本组95例中：男64例，女31例，平均年龄5．96岁。跌伤41例，车祸54例，左侧46例，右侧49例，上1／3段骨折19例，中1／3段骨折65例，下1／3段骨折11例；复合伤5例；闭合性93例，开放性2例；横形骨折35例，斜形骨折40例，螺旋形骨折20例；所有病例均采用骨牵引的方法治疗。结果 本组实际随访59例，平均随访3．4年(6月～5年)，所有骨折均获得牢固愈合，有18例出现患肢增长，平均增长0．8cm(0．5～2．5)，有1例留有15度的外旋。除1例在奔跑中有轻度的跛行，其余均步态自然，按骨折疗效标准评定，优37例，良2例，优良率100％。结论 骨牵引是治疗儿童股骨骨折的一种行之有效的方法，操作十分简单且易于掌握，对患儿的损伤小，不影响骨折端的血液供应，有利于骨折的生长，护理便利，可随时了解骨折的对位情况，及时调整牵引的角度及重量，纠正成角，避免骨折过度牵引，治疗中仍要注意骨折的旋转问题以及过度牵引的问题。     

T形钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗严重骨质疏松性掌侧Barton骨折的临床研究

目的 探讨应用T形钢板内固定结合抗骨质疏松药治疗严重骨质疏松性掌侧Barton骨折的手术方法及临床疗效。方法 择严重骨质疏松性掌侧Barton骨折患者100例,按照随机数字表分为研究组与对照组各50例。对照组采用外固定支架治疗,研究组采用切开复位T形支撑钢板内固定手术治疗。两组均予抗骨质疏松药治疗。术后3个月评价两组疗效、解剖学复位情况、腕关节功能以及并发症、愈合时间、再次骨折发生率及骨密度。结果 究组在疗效、解剖学复位情况、腕关节功能以及并发症、愈合时间、再次骨折发生率及骨密度方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 于骨质疏松性掌侧Barton骨折,采用T形支持钢板内固定配合抗骨质疏松药治疗手术损伤小、固定稳定、符合生物力学要求、功能恢复良好、临床效果满意,再次骨折发生率低,值得临床推广。     

老年患者髋部骨折术后谵妄的危险因素研究

目的研究老年患者髋部骨折手术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法将我科收治的89例65岁以上髋部骨折手术患者分为两组,其中谵妄组33例,对照组56例。10项危险因素纳入研究,包括年龄、身体质量指数(BMI)、室内伤、Charlson合并症指数、术前认知障碍、手术时间长、输血、使用镇痛泵、血红蛋白低、电解质紊乱。结果具有统计学意义的单因素有:年龄>75岁、BMI<18.5kg/m2、术前认知障碍、输血、血红蛋白低。多因素分析显示具有统计学意义的因素有:年龄>75岁、术前认知障碍。结论老年患者髋部骨折术后谵妄发生率较高,其主要危险因素为年龄>75岁、术前认知障碍。     

胸腰椎压缩性骨折181例非手术疗法疗效分析

胸腰椎压缩性骨折临床常见 ,治疗不当常遗留不同程度的腰腿疼痛、神经损害及运动障碍 ,影响患者的日常生活和工作能力 ,加重社会和家庭负担。自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用非手术疗法收治胸腰椎压缩性骨折 181例 ,取得一些经验及教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 181例 ,男 12 6例 ,女 5 5例。年龄 17～73岁 ,平均 4 7.3岁。受伤原因高处坠落伤 71例 ,车祸伤 5 6例 ,压砸伤 5 4例。伤后至来诊时间最长 6天 ,最短 2小时。骨折部位 L1 椎体 76个 ,T1 2 椎体 5 2个 ,L2 椎体 30个 ,T1 1 椎体12个 ,T1 0 椎体 5个 ,T9…