崔学教前列腺癌辨治经验

崔学教教授认为,前列腺癌病机乃正气虚弱、脏腑虚衰;起病之源是七情所伤,饮食不节;成病之所是瘀毒久积,结于下焦。临证强调通法的应用,重视局部与整体、扶正与祛邪及个体化分期分症用药。治以行气活血、化瘀散结、清热解毒为法,结合扶正与疏肝,取得较好疗效。     

他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致男性勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响

目的观察他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致的男性阴茎勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响。方法将77例SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者随机分为观察组39例和对照组38例,对照组给予他达那非治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝起痿汤治疗,疗程8周。观察2组治疗后中医证候积分、国际勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)、男性勃起硬度分级、阴茎勃起角度、血管内皮功能及抑郁状态的变化,比较2组治疗后临床疗效及对性生活质量的满意度。结果 2组治疗后阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、性欲下降、阴囊潮湿、腰膝酸软、精神萎靡、忧愁善感、足萎无力、小便淋漓不畅、身重乏力、耳鸣如蝉积分与总积分均显著降低(P均0.05),观察组前8项评分和总积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后IIEF-5评分分级、勃起硬度分级、阴茎勃起角度、抑郁自评量表(SDS)分级均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清一氧化氮(NO)水平及肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P均0.05),血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率和性生活满意度均显著高于对照组(P均0.05)。结论他达那非联合疏肝起痿汤可缓解SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者的临床症状,提高阴茎勃起功能,并可缓解抑郁状态,提高性生活满意度,其机制可能与明显改善血管内皮功能有关。     

内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的危险或保护因素分析CSCD

目的从前列腺癌的若干临床指标中,筛查早期(2年内)进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的可能危险及保护因素。方法确诊前列腺癌后的2年内发生去势抵抗的患者作为病例组(n=71),2年内未发生去势抵抗的患者作对照组(n=71),应用Logistic回归模型及生存分析筛选出可能的危险或保护因素。结果多因素Logistic分析:两组PSA最低值(PSA nadir)和到达最低值时间(TTN)差异具有统计学意义(均P<0.05)。TTN≤9月和>9月时,发生CRPC中位时间是8.29和16月;PSA nadir≤0.2 ng/ml和>0.2 ng/ml时,发生CRPC中位时间是12和9月。结论TTN可能是早期进展为CRPC的保护因素,PSA nadir可能是早期进展为CRPC的独立危险因素,其中TTN≤9月和PSA nadir>0.2 ng/ml是CRPC的危险因素。     

气虚发热病机再认识

通过罗列现代学者对气虚发热病机的阐释,发现了其共性与个性之处,再从广义与狭义,证型与病证,临床应用方面重新理解气虚发热。并认为气虚发热应分为广义与狭义。病机并非以一盖全,而是存在多种病机,并应该随其不同病机治理。     

试从《本草问答》分析中国南北方人性格差异之因及体质特点

文中用晚清著名医学家唐宗海所写的本草著作——《本草问答》解析药物的方法,结合南北方地域差异,周易、阴阳学说等来探讨南北方人性格差异的原因以及体质特点。通过分析,发现北方人性格阳动,体质阴柔;南方人性格阴柔,其体质则阳动,临床可据此进行养生用药。     

前列腺癌骨转移的诊疗热点、挑战与机遇

前列腺癌是威胁老年男性健康的重大疾病.在世界范围内,前列腺癌发病率约占所有男性恶性肿瘤的14.1％,位居第2 位,占人类恶性肿瘤的7.4％,位列第 4[1];中国前列腺癌的发病率以每年 12％的增速呈明显上升趋势[2],而对于转移性前列腺癌的治疗更是棘手.约 54％的患者在初诊时已发生远处转移,其中约80％为骨转移[3...     

睾丸扭转误诊延诊9例

<正>病例1,15岁,因"左侧睾丸肿痛5 d"入院。无明显诱因发病。患者左侧腹股沟疼痛,随后出现左侧睾丸疼痛不适,疼痛向同侧腹股沟及下腹部放射,遂在当地诊所诊治,未行彩超检查,行抗炎治疗,5 d后疼痛无明显好转,伴肿胀。查体:左侧睾丸肿胀,Prehn征(-),精索变短变粗。阴囊彩超示:彩色多普勒超声(CDFI)精索未见明显血流信号。发病至确诊时间约120 h,由于患者家属拒绝行睾丸探查术,导致手术时间一再延误,入院后24 h才行睾丸切除术,术