Mirizzi综合征12例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对12例Mifizzi综合征的临床资料进行了回顾性分析。结果：本组12例均行手术治疗，Mirizzi综合征占同期胆囊切除术的1．71％，无手术死亡病冽。有1例发生术后疤痕狭窄，1年后行Roux-en-Y肝肠吻合术治愈。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，B超、CT、ERCP能为诊断提供重要线索，术中胆道造影和MRCP诊断价值较高，手术则是确诊的另一种手段。不同病理类型的病人应采用不同的手术方法。     

社区获得性肺炎中医证型与白细胞、肿瘤坏死因子关系探讨

目的 研究社区获得性肺炎(CAP)中医证型与白细胞、TNF-α关系,探求炎性指标在CAP中医证型的分布规律. 方法 选取CAP风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚病例各20例,正常对照组20例,检测各证型WBC、GR%、TNF-α,分析各中医证型炎性指标的异同性. 结果 CAP患者与正常人相比较,WBC、GR%、TNF-α均有显著性差异(P<0.01).WBC水平按风热犯肺→痰热壅肺→肺胃热盛→热闭心包增高,病情由轻向重发展,气阴两虚型又恢复正常;GR%有类似的表达;TNF-α在实证与虚证之间有显著性差异,故TNF-α可用为肺热病虚实证的参考指标. 结论 CAP不同的中医证型,其炎症指标有一定的变化规律,联合检测这些指标可以作为CAP辩证分型的客观依据.     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺)疗效观察

目的研究加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺)的疗效,并观察其炎性指标的变化。方法将社区获得性肺炎(CAP)患者40例随机分为两组,中药组服用加味麻杏石甘汤,西药组予以左氧氟沙星入液静滴;治疗前后分别检测WBC、GR%、CRP、NAP积分、TNF-α。结果中药组与西药组疗效相近;两组单项症状和各项炎性指标治疗均有显著,而改善程度相近。结论加味麻杏石甘汤治疗本病疗效确切,能降低炎性因子的水平。     

老年病人小切口胆囊切除术119例体会

随着我国逐渐步人老龄化社会，胆道疾病已成为老年人的常见病之一。据近年来统计资料报道，胆囊结石随着年龄的增加发病率也逐步增高，60～69岁为21．8％，70～79岁为44％，80～86岁达75％。这类病人往往病程较长，部分患者起病急骤，病情进展迅速，并存有内科慢性疾病，短时间内常导致严重的病情变化，手术风险随之增大，围手术期处理显得尤为重要。我院自2000年1月～2007年12月对60岁以上的老年病人开展小切口胆囊切除术119例，取得良好效果，现报告如下。     

胆源性胰腺炎46例临床观察

胆源性胰腺炎在胆道外科时有发生,如何早期确诊胆源性胰腺炎,尽早解除和减轻胰胆管内高压给胰腺和肝脏所造成的损害及全身炎症中毒反应,把握好时机,目前尚无统一的标准.我院2000年1月至2007年12月共收治胆源性胰腺炎46例,现报道如下.     

发挥受援医院能动性提高城乡对口支援工作成效

对上海市第一人民医院对口援助芒市人民医院的第一轮工作进行总结,回顾了第一轮工作的内容、实施形式和取得的成效,进一步分析了芒市人民医院还存在的问题和不足,为进一步开展对口支援工作提供借鉴和方向。     

社区获得性肺炎中医证型与CRP、NAP积分关系探讨

目的:研究CAP中医证型与炎性指标关系,探求炎性指标在各中医证型的分布规律.方法:选取CAP患者中医辨证属风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚病例各20例,正常对照组20例,检测各证型CRP、NAP积分,分析各证型炎性指标值的异同性.结果:CAP患者与对照组比较,CRP、NAP积分均有显著性差异(P＜0.01).CRP在风热犯肺型即有升高,在痰热壅肺型及肺胃热盛型进一步升高,在热闭心包时CRP到极点.在气阴两虚阶段CRP水平仍较正常人升高,提示炎症仍有残余.NAP积分在风热犯肺型升高,在邪气深入阶段(痰热壅肺、肺胃热盛、热陷心包)均有明显升高,在热闭心包时NAP升高更明显.在气阴两虚型时则基本恢复正常.结论:CAP不同的中医证型,其炎症指标有一定的变化规律.联合检测这些指标可以作为CAP辨证分型的客观依据.     

老年病人小切口胆囊切除术119例体会

随着我国逐渐步入老龄化社会，胆道疾病已成为老年人的常见病之一。据近年来统计资料报道，胆囊结石随着年龄的增加发病率也逐步增高，60-69岁为21．8％，70-79岁为44％，80～86岁达75％。这类病人往往病程较长，部分患者起病急骤，病情进展迅速，并存有内科慢性疾病，短时间内常导致严重的病情变化，手术风险随之增大，围手术期处理显得尤为重要。