ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节

目的 观察美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、Kwak TI-RADS与C-TIRADS 3种分类系统评估甲状腺良、恶性结节的价值。方法 观察959例甲状腺结节患者共1 523个结节的术前超声特征,分别根据ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS 标准进行分类,计算结节恶性率;绘制受试者工作特征曲线,比较3种标准的诊断效能,评价超声分类结果之间及其与术后病理结果的一致性。结果 根据ACR TI-RADS及C-TIRADS判断时,恶性率均处于预估范围内;以Kwak TI-RADS判断时,K-TR3类实际恶性率低于、K-TR5类实际恶性率高于预估范围,其余分类恶性率均处于预估范围内。以ACR TI-RADS≥5类、Kwak TI-RADS≥4c类及C-TIRADS≥4b类为截断值,3种标准判断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.931、0.937及0.938。除C-TR5和K-TR5类外,3种分类结果与病理诊断的一致性均随分类级别升高而增加,ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS与病理的一致性最佳(Kappa=0.73、0.71,P均＜0.05);C-TIRADS≥4c类与病理结果的一致性最佳(Kappa=0.73,P＜0.05)。以3种分类标准对应的截断值判断结节性质,C-TR4b与A-TR5分类的一致性较好(Kappa=0.72,P＜0.05),K-TR4c与C-TR4b、A-TR5的一致性均极好(Kappa=0.84、0.85,P均＜0.05)。结论 ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS与C-TIRADS评估甲状腺良、恶性结节均有较高价值,与病理诊断的一致性较好。     

镜像右位心老年人与正常老年人心功能指标的比较研究

目的 研究对比静息状态下镜像右位心老年人与正常老年人的心功能指标的差异,为相应老年人镜像右位心患者心功能退化和心衰的发生发展提供参考.方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2006年2月至2016年7月经超声心动图及胸片诊断为镜像右位心且不合并其他异常畸形的老年患者12例(其中男7例,女5例)临床资料,与12例老年正常心志愿者对比分析左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等心功能指标,比较两者间是否存在明显差异.结果 镜像右位心老年患者的心率、左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量分别为(83±12.79)次/min、(0.61±0.58)、(0.32±0.40)、(57.82±11.90)mL和(4.84±1.42)L/min,正常老年人分别为(71.71±11.92)次/min、(0.61±0.57)、(0.32±0.46)、(58.71±11.78)mL和(4.22±1.22)L/min.2组人群比较,心率差异有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量差异无统计学意(P>0.05).结论 镜像右位心老年患者的心率比正常老年人心率快,而其他心功能指标则无明显区别.     

巨大盆腔平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>病例男,45岁,来院常规体检。体检超声显示：前列腺右上方见一大小约4.7 cm×2.8 cm×3.5 cm的实性低回声肿块,其边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀（图1）。彩色多普勒显示包块周边及内部少许血流信号。超声提示：前列腺右上方实性肿块（建议进一步检查）,患者未重视,未进一步处理。4月后因腹部胀痛再次于我院就诊,复查超声显示：盆腔巨大低回声肿块,大小约14.2 cm×9.3 cm×9.4 cm,     

原发于子宫角的子宫内膜癌误诊子宫肌瘤变性 1 例报道

〔摘 要〕 目的：探讨原发于子宫角的子宫内膜癌的诊断要点,降低误诊率。方法：回顾性分析联勤保障部队第 909 医 院收治的 1 例原发于子宫角的子宫内膜癌的临床资料。结果：本例患者因绝经 2 年、左下腹痛半年就诊,彩色多普勒超声 提示宫腔内异常回声、考虑子宫内膜病变（恶性肿瘤可能性大）,左侧子宫角囊实性占位（肌瘤变性？）,病理显示宫腔 刮出物符合子宫内膜样腺癌,入院后完善相关检查,初步诊断为子宫内膜癌、子宫肌瘤,行全子宫＋双附件＋盆腔前哨淋 巴结＋阑尾＋大网膜切除术。术后病理报告示左侧子宫角子宫内膜样腺癌,Ⅲ级伴部分梭形细胞分化,肿瘤浸润子宫壁浆膜, 累及左侧输卵管（壁内段）。结论：原发于子宫角的子宫内膜癌临床症状及影像学表现不典型,对于绝经期子宫角占位的 患者应考虑到多种疾病的可能,结合患者病史（包括现病史、既往史）和实验室、影像学及病理检查有助于降低误诊率。