单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能影响的比较

目的比较单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能的影响。方法选取具备独立行走能力的痉挛型双瘫脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为单任务训练组(对照组)和双任务训练组(观察组), 每组25例, 治疗期间分别脱落2例和3例, 最终纳入对照组23例, 观察组22例。2组患儿在常规康复训练基础上, 对照组进行单任务平板训练, 观察组进行双任务平板训练。治疗前、治疗2个月后(治疗后), 采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D功能区(站立)和E功能区(走跑跳)、儿童平衡量表(PBS)、1 min步行试验(1MWT)评价2组患儿的粗大运动功能、平衡功能和步行移动能力, 采用改良起立-行走计时(mTUG)测试、双任务mTUG测试、双任务成本(DTE)评估2组患儿在双任务条件下的表现。结果治疗前, 2组患儿GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT、单任务mTUG、双任务mTUG、DTE比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2组患儿上述指标均较组内治疗前改善(P<0.05)。2组患儿治疗后GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT评估结果比较,...     

不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较

目的：观察多模式镇痛方式用于无痛人工流产术的临床疗效。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者150例,所有患者无手术禁忌证,数字表法随机分为五组,每组30例,空白对照组（S组）：未使用任何镇痛措施,术前静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL;芬太尼组（F组）：术前静脉注射芬太尼1μg/kg;帕瑞昔布组（ P组）：术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。以上三组均在注射药物后行无痛人流麻醉。神经阻滞组（ N组）：实施无痛人流麻醉后待患者入睡后行子宫颈神经阻滞,注射1％利多卡因2 mL。多模式镇痛组（ M组）：静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、芬太尼1μg/kg,然后实施方法同N组。观察各组患者：手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、准确定向时间和丙泊酚追加用量;人工流产综合征发生率,宫缩痛发生率,手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分;不良反应;术后24 h患者对镇痛效果的满意度评分。结果 S组、F组、P组、N组、M组的丙泊酚追加用量分别为（78．45±20．36） mg、（15．55±12．33） mg、（16．75±13．13） mg、（14.55±10．25）mg、（9．35±8．27）mg;宫缩痛发生率分别为30％、10％、10％、10％、0。与M组比较,其它四组丙泊酚追加用量均显著增加、宫缩痛发生率显著增多（ t＝3．05、1．82、1．84、1．78,χ2＝72．1、68．2、68．2、68.2,均P＜0．05）。 S组术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分分别为（6．6±1．5）分、（5．6±1．4）分、（4．6±1．1）分、（3．6±1.4）分;F组疼痛评分分别为（5．1±1．5）分、（4．3±1．1）分、（3．1±0．9）分、（2．8±0．8）分;P组疼痛评分分别为（4.6±1．5）分、（4．2±0．9）分、（2．9±0．8）分、（2．7±0．6）分;N组疼痛评分分别为（4．5±1．5）分、（4．1±0．8）分、（2．9±0．8）分、（2．6±0．5）分;M     

超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：评价超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,超声引导颈神经根阻滞治疗组（U组）与非超声引导颈神经根阻滞治疗组（N组）。记录治疗前、治疗后20 min、1周、2周、4周、8周时视觉模拟量评分;治疗后4周、8周评定疗效;观察不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后的观察指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后VAS评分比较,U均均优于N组;治疗后4周、8周疗效评定和不良反应比较,U组优于N组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病准确度高、不良反应低,可有效用于神经根型颈椎病治疗。     

电针对急性饮酒抑郁大鼠海马 TLR2/4及炎性细胞因子表达的影响

目的：观察电针对急性酒精灌胃后抑郁大鼠海马TLR2/4及炎性细胞因子表达的影响。方法：将48只SD雄性大鼠,随机分成2组,为生理盐水对照组（ Control,生理盐水灌胃）和酒精模型组（ Ethanol,50％酒精5 g/kg灌胃）,通过强迫游泳实验和旷场实验观察两组的行为学改变,若出现抑郁样症状提示造模成功;再随机从Control组和Ethanol组各抽取12只大鼠,为生理盐水加电针组（ Control﹢EA）和酒精模型加电针组（ Ethanol﹢EA）,均予电针刺激（1次/d）,分别于实验24 h和72 h取大鼠海马组织,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测其中Toll样受体2/4（TLR2/4）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA的表达。结果：急性酒精灌胃24 h和72 h后,与Control组比较,Ethanol组大鼠TLR2/4、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达明显增加,差异有统计学意义（ P＜0.05）,Control﹢EA组无明显变化,差异无统计学意义（ P＞0.05）;与Ethanol组相比,Ethanol﹢EA组 TLR2/4、IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA 的表达显著减少,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Control﹢EA与Ethanol﹢EA两组间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：电针能下调急性饮酒后24 h、72 h抑郁样行为大鼠海马组织中TLR2/4、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达,这可能参与了电针抗抑郁的机制。     

前臂截肢者残肢运动时的脑源特征：基于标准化低分辨率脑电磁断层扫描成像技术

目的 采用标准化低分辨率脑电磁断层扫描成像(sLORETA)技术观察单侧前臂截肢者残肢运动时大脑神经元电活动特征,进而阐明截肢对人体大脑可塑性的影响。方法 2019年6月至9月,选取9例右侧前臂截肢者(截肢组)和15例健全人(健全组)作为测试对象。采用便携式脑电系统分别采集两组双侧上肢在进行直臂屈伸运动时的脑电信号。比较两组在运动执行阶段时β频段(13～30 Hz)脑电信号的sLORETA脑源差异。结果 截肢组健肢执行运动任务时与健全组同侧运动时相比,大部分脑区激活的像素数量无显著性差异(|t|<2.023, P> 0.05);残肢执行运动任务时,大脑激活最多的脑区为BA7,其次是额叶BA6和BA10;位于大脑枕叶的BA18、BA19区激活的像素数目高于健全组(|t|> 2.782, P <0.05)。与健全组相比,残肢运动时激活的电流密度值更低(|t|> 2.012, P <0.05),主要位于额叶皮质的BA8、BA9、BA10、BA11、BA45、BA46、BA47区以及顶叶的BA7、BA13、BA21、BA22区,但在枕叶皮质的BA17、BA1...     

传统盲法与超声引导骶管阻滞学习曲线的比较

目的:比较传统盲法与超声引导下进行骶管阻滞的学习曲线,确定何种方式穿刺成功率高、初学者易于掌握。方法:11名实习医生经高年资麻醉科医生培训,并在其监督指导下采用传统盲法与超声引导,为85名患者进行骶管阻滞治疗。每位实习医生采用两种穿刺方法分别为8名患者进行治疗,其中每种穿刺方法为4名患者进行骶管阻滞治疗,根据随机数字表决定采用何种穿刺方式。结果:85名需骶管注射疗法治疗腰痛症或骶管麻醉患者参与本次随机交叉对照研究,采用超声引导下(U组,n=42)骶管阻滞穿刺成功率及一次穿刺成功率明显高于传统盲组(N组,n=43);穿刺时间、平均穿刺次数明显低于N组;不良反应发生率显著低于N组(P<0.05)。结论:与传统盲法相比,采用超声引导下进行骶管阻滞,穿刺成功率高、时间短、不良反应发生率低,更易于初学者掌握。