溶栓后介入治疗和直接PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性探讨

目的探析急性心肌梗死(AMI)患者直接经冠状动脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓后PCI治疗的应用效果。方法回顾性分析我院2012年2月-2014年2月收治的AMI患者82例,根据处理方法不同分入两组,观察组42例采用静脉溶栓后联合PCI治疗,对照组40例直接PCI治疗,比较两组患者梗死相关动脉(IRA)再通率、ST段下移率、支架植入成功率、胸痛症状缓解率、并发症发生率、住院死亡率及PCI治疗1个月后左室射血分数(LVEF)改变。结果观察组IRA再通率92.9%(39/42)显著高于对照组75.0%(30/40),ST段下移率88.1%(37/42)显著高于对照组42.5%(17/40),胸痛症状缓解率95.2%(40/42)显著高于对照组80.0%(32/40),LVEF(63.3±8.9)%显著高于对照组(51.3±7.5)%,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组支架植入成功率为90.5%(38/42),对照组为92.5%(37/40),观察组并发症发生率为7.1%(3/42),对照组为5.0%(2/40),观察组住院期间无一例死亡,对照组心功能衰竭死亡1例,差异均不具有统计学意义(均P0.05)。结论 AMI患者静脉溶栓后PCI治疗临床疗效显著,有效改善心功能,不增加并发症的发生风险,安全性好     

社区高血压患者健康教育需求的调查分析

目的:探讨高血压患者健康教育的效果。方法:采用高血压健康教育问卷调查结果,改进健康教育的内容和方法。结果:本组患者对健康教育了解不够,希望得到相关的知识。结论:通过健康教育使患者获得更多的相关知识,以提高患者自我保健的能力。     

还原型谷胱甘肽的临床应用

还原型谷胱甘肽（GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,由于其广泛的生物效应,临床上除应用于肝脏疾病治疗外,还应用于恶性肿瘤、神经、泌尿、消化等多种疾病的治疗,现将GSH应用进展综述如下。     

射流式雾化吸入相关因素与患者舒适度的关系探讨

目的探讨射流式雾化吸入过程中氧管长度、氧气流量、药液量、雾化耗药时间与患者舒适度的关系。方法将90例患者分为A、B、C实验组进行实验,每组每项目重复实验10次,实验时氧气表湿化瓶内装入1/2的蒸馏水。A实验组用氧气流量7L/min,药液10ml,对80cm、90cm、100cm、110cm、120cm、130cm、140cm的氧管长度进行实验,观察雾化耗药时间及患者方便舒适情况;B实验组用氧管长度120cm,药液量10ml,对6L/min、7L/min、8L/min、9L/min、10L/min的氧气流量进行实验,观察雾化耗药时间、管道脱落次数、雾化器使用次数;C实验组用氧气流量7L/min,氧管长度120cm,对10ml、15ml、20ml、25ml的药液量进行实验,观察雾化耗药时间及患者舒适度。结果 A实验组：氧管长度120cm,患者感到方便,但氧管长度与雾化耗药时间无显著性差异;B实验组：氧气流量7L/min,雾化耗药时间10min10s,无管道脱落,雾化器可重复使用15次。C实验组：药液量10ml,雾化耗药时间10min10s,患者感到舒适。结论进行射流量雾化吸入时氧管长度120cm,氧气流量7L/min,雾化耗药时间10min10s,药液量10ml是患者最舒适的选择。     

门诊静脉输注化疗药物更换输注液方法的改进

目的 预防化疗药物外滴造成环境污染及职业伤害。方法 将86例门诊静脉输注化疗药物的患者分为对照组和观察组,对照组（43例）采用统一使用的绿色输液瓶套及常规接液方法;观察组（43例）采用红色输液瓶套,更换液体时将输液瓶取下,瓶口向上,拔出针头后再插到接液瓶内继续输液。结果 观察组药液外滴的发生率为2．32％,明显低于对照组的97．67%（P〈0．01）。结论 应用红色输液瓶套及改进液体更换方法后,化疗药物外滴明显减少,有效预防了化疗药液外滴造成的环境污染及职业伤害。     

信必可都保联合孟鲁司特治疗稳定期中重度COPD疗效观察

目的:探讨信必可都保联合孟鲁司特治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取66例稳定期中重度COPD患者,随机分为对照组和观察组各33例。观察组给予信必可都保联合孟鲁司特治疗,对照组则采用单一信必可都保治疗。观察比较两组患者用药前后的临床疗效、肺功能改变、呼吸困难评分变化、6min步行距离(6-MWD)、12周内COPD急性加重的次数及不良反应。结果:用药12周后观察组与治疗前比较FEV、FEV/FVC上升及呼吸困难评分下降有显著性差异(P<0.05)。6min步行距离(6-MWD)治疗前后两组比较有统计学意义(P<0.05)。12周内COPD急性加重的次数两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。信必可都保主要不良反应为咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶,偶有心悸、头痛。结论:信必可都保联合孟鲁司特治疗稳定期中重度COPD临床疗效显著,值得临床推广使用。     

3种静脉穿刺法疼痛程度的比较

目的研究静脉穿刺无痛微痛的操作技术,以减轻患者的痛苦。方法将600例清醒状态下的门急诊输液患者采用查随机数表法分为A、B、C 3组各200例,3组静脉穿刺部位相同,均使用5.5号头皮针的输液管,分别以不同的握拳方法、进针角度进行穿刺,观察比较3组患者穿刺时疼痛程度。结果 A组无痛或微痛的患者例数最多,与B组或C组比较差异有统计学意义。结论静脉穿刺时进针角度为40&#176;,患者手掌呈空杯状,可明显降低疼痛程度,并缩短穿刺进针时间。     

急性非静脉曲张性上消化道出血100例临床疗效分析

目的:观察内镜联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的临床疗效。方法:对100例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组应用内镜联合泮托拉唑治疗组,对照组单纯应用泮托拉唑治疗。两组均给予就诊贫血、止血、补充血管容量等对症治疗。比较两组患者临床治疗疗效。结果:观察组患者出血停止时间平均为0.5天,治疗总有效率为98.0%;对照组患者出血停止时间平均为3.5天,治疗总有效率为90.0%。总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张性消化道出血应用内镜治疗临床疗效明显,出血停止时间快,住院时间短,不良反应少,值得临床推广应用。     

昏迷患者院前急救及护理

院前急救是急救护理学的一个重要组成部分,随着人类活动空间扩大寿命的延长,生活节奏加快,以及交通运输多样化等因素,使急症和各种意外事故的发生明显增加,昏迷患者也随之增加,如不采取有效的现场急救、途中医疗监护及医院内的强化救治,就有可能导致一些可以挽救的生命丧失救治机会 [1],因此院前急救显得尤为重要,必须争取有效的救治时间,配合医生迅速急救和护理,争取到可能逆转病情的宝贵时间,对患者的预后将起决定性的作用[2],也是提高抢救成功率的根本保证.我科通过对急诊护士院前急救知识和急救技能进行反复强化培训,对院前昏迷患者的急救有一套完整流程,从而提高昏迷患者的抢救成功率,为后期院内治疗创造了有利条件.现报告如下.     

替罗非班联合阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的效果分析

目的探讨替罗非班联合阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入中的治疗效果。方法 180例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组90例。两组均实施经皮冠状动脉介入治疗,均同时给予阿托伐他汀,观察组同时给予替罗非班。观察两组患者冠脉血流改善情况以及主要不良心脏事件和出血并发症发生情况。结果观察组术后梗死相关血管血流TIMI 3级所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血并发症发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床效果显著,值得借鉴。