手法配合独一味胶囊治疗急性腰扭伤73例

观察手法治疗配合独一味胶囊治疗急性腰扭伤的疗效.方法:推拿按摩,施以理筋法,并进行扳正手法恢复错位,结合内服独一味胶囊治疗.结果:总有效率为98%.提示:本方法中按摩可舒筋活血,通络解痉.内服独一味胶囊有活血化瘀、镇痛、止血、消肿的功效.两种治疗方法结合,可提高疗效.结论:手法配合独一味胶囊治疗急性腰扭伤有较好疗效.     

应用Ilizarov技术治疗骨髓炎出现复杂软组织问题的处理技巧探讨北大核心CSCD

目的总结应用Ilizarov技术治疗骨髓炎中出现复杂软组织问题的多种处理技巧。方法回顾分析2015年1月—2017年6月收治的应用Ilizarov技术治疗骨髓炎过程中出现复杂软组织问题的31例患者临床资料。男23例,女8例;年龄14~67岁,平均37.8岁。为创伤后慢性骨髓炎,病程12 d^16个月,平均6.3个月。入院前手术次数2~8次,平均3.8次。其中行骨搬移后出现软组织嵌插29例,马蹄足、跟骨骨髓炎并足底部皮肤大面积感染缺损1例,胫骨开放骨折术后感染软组织缺损大于骨缺损骨外露1例。软组织缺损范围为4.5 cm×4.0 cm^16.5 cm×8.5 cm。软组织嵌插通过皮下植入克氏针缓慢弹性回缩后纠正,软组织缺损则通过缓慢牵拉逐步解决。结果患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。术后创面均获Ⅰ期愈合,未二期行皮肤移植、皮瓣移位修复等。1例马蹄足并足底皮肤缺损患者,行马蹄足牵拉矫形后逐步皮肤牵拉,未行二期缝合,行走3个月后未见皮肤破溃,感觉较正常稍减退。1例软组织横向牵拉患者创面完全覆盖,无骨质外露,局部软组织未见明显色素沉着,感觉较正常稍减退,皮肤弹性较正常差,颜色、温度无明显异常。29例应用克氏针弹力纠正皮肤凹陷患者均未出现严重针眼反应;其中6例克氏针出现弹性回缩至皮下割破皮肤;1例足底皮肤牵拉患者出现2次针眼大量渗出,局部皮肤色红现象,其中被迫更换牵引针1次,停止牵拉1周、加强换药并应用抗生素1次,症状缓解;1例横向牵拉患者出现3次针眼反应(感染),调整牵拉装置及对症处理后好转并完成治疗。结论对于骨髓炎中出现的大多数复杂软组织问题,利用Ilizarov技术早期有效干预,可便捷、经济、有效地解决,为临床提供了新的治疗思路及方法。     

应用Ilizarov技术治疗骨髓炎出现复杂软组织问题的处理技巧探讨

目的总结应用Ilizarov技术治疗骨髓炎中出现复杂软组织问题的多种处理技巧。方法回顾分析2015年1月—2017年6月收治的应用Ilizarov技术治疗骨髓炎过程中出现复杂软组织问题的31例患者临床资料。男23例,女8例;年龄14~67岁,平均37.8岁。为创伤后慢性骨髓炎,病程12 d~16个月,平均6.3个月。入院前手术次数2~8次,平均3.8次。其中行骨搬移后出现软组织嵌插29例,马蹄足、跟骨骨髓炎并足底部皮肤大面积感染缺损1例,胫骨开放骨折术后感染软组织缺损大于骨缺损骨外露1例。软组织缺损范围为4.5 cm×4.0 cm~16.5 cm×8.5 cm。软组织嵌插通过皮下植入克氏针缓慢弹性回缩后纠正,软组织缺损则通过缓慢牵拉逐步解决。结果患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。术后创面均获Ⅰ期愈合,未二期行皮肤移植、皮瓣移位修复等。1例马蹄足并足底皮肤缺损患者,行马蹄足牵拉矫形后逐步皮肤牵拉,未行二期缝合,行走3个月后未见皮肤破溃,感觉较正常稍减退。1例软组织横向牵拉患者创面完全覆盖,无骨质外露,局部软组织未见明显色素沉着,感觉较正常稍减退,皮肤弹性较正常差,颜色、温度无明显异常。29例应用克氏针弹力纠正皮肤凹陷患者均未出现严重针眼反应;其中6例克氏针出现弹性回缩至皮下割破皮肤;1例足底皮肤牵拉患者出现2次针眼大量渗出,局部皮肤色红现象,其中被迫更换牵引针1次,停止牵拉1周、加强换药并应用抗生素1次,症状缓解;1例横向牵拉患者出现3次针眼反应(感染),调整牵拉装置及对症处理后好转并完成治疗。结论对于骨髓炎中出现的大多数复杂软组织问题,利用Ilizarov技术早期有效干预,可便捷、经济、有效地解决,为临床提供了新的治疗思路及方法。     

经皮撬拨复位穿针固定治疗小儿桡骨颈骨折25例

笔者自2009年5月至2011年6月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折25例,获得满意的效果,现总结如下。1资料与方法1.1纳入标准(1)年龄4-12岁,前臂X线或MR检查明确诊断单纯桡骨颈闭合性骨折,同意接受闭式穿针夹治疗;(2)诊     

骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素分析

［摘要］ 目的探讨骨搬移治疗胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素。 方法回顾性分析138例行骨搬移治疗的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。对可能影响对合端愈合的因素进行单因素分析,并进一步采用Logistic 回归进行多因素分析,筛选危险因素。 结果138例患者获得8~48个月随访,平均随访(24.76±8.49)个月。术后对合端愈合81例;对合端不愈合57例,发生率为41.3%,其中对合端骨质硬化21例（15.2%）,线位不良18例（13.0%）,折端骨质吸收萎缩13例（9.4%）,软组织嵌顿5例（3.6%）。单因素分析结果显示,患者年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离、搬移方向是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎术后并发对合端骨不愈合的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎术后并发对合端不愈合的危险因素（P＜0.05）。 结论骨搬移技术是治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎合并大段骨缺损的有效方法,术后并发对合端不愈合的概率高,年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离是其危险因素。     

MEBO配合植皮治疗下肢大面积皮肤脱套伤的体会

目的:探讨下肢大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法.方法:13例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用MEBO配合植皮治疗.结果:创面全部愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生.结论:MEBO配合植皮对下肢大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用.     

足菌肿5例临床分析

目的 探讨足菌肿的临床特点及诊断与治疗方法，加深疾病认知，减少临床误诊误治。方法 对近6年来本科室收治的5例足菌肿患者的临床特点及治疗进行详细报道，并在中国知网数据库检索2000—2022年发表的“足菌肿”相关中文文献，纳入资料完整的患者13例，分析其临床特点及诊疗方法。结果 共纳入18例足菌肿病例，其中男13例，女5例，年龄27～70岁。外伤致皮肤破损(72.22%)是该病常见诱因，足部(77.78%)最常累及，临床多表现为局部肿胀、结节、皮肤破溃，排出含颗粒的脓性或血性分泌物。细菌及真菌培养、组织病理和影像学检查是辅助诊断手段，抗菌药物和手术清创是常用治疗方案。9例(50.00%)患者存在误诊误治病史，多数病程较长，持续2个月～44年不等。结论 足菌肿的诊断需综合临床表现、细菌及真菌培养、组织病理及影像学检查，抗菌药物联合手术是常规治疗方案。早期明确诊断，合理规范化治疗是提高足菌肿治愈率和降低致残率的关键。     

五步疗法治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]腰椎间盘突出症206例,全部病例均经CT定位确诊,采用腰椎自动牵引床、推拿按摩、中药塌渍、椎管内注药及静脉给药,配合功能煅练。[结果]192例患者获得随访,随访时间8个月。治愈148例,显效32例,好转9例,无效3例,总有效率98.43％。[结论]通过中西医综合治疗,可使大多数腰椎间盘突出症患者得到较满意的治疗效果。     

加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

目的：观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3（PTX3）、CXCL13 表达的影响。方法：选取80 例类风湿性膝关节炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各40 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2 组均治疗24 周。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、Lysholm 膝关节评分、细胞因子［白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、白细胞介素-17 （IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（IFN-γ） 水平］、血清PTX3 及CXCL13 表达的变化。结果：对照组临床疗效总有效率为72.50%,研究组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组上述7 项评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Lysholm 膝关节评分均较治疗前升高,研究组Lysholm 膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均较治疗前升高,IL-6、IL-17、IFN-γ 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均高于对照组,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PTX3 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CXCL13 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,改善机体免疫功能,降低血清PTX3 及CXCL13 表达水平,抑制炎症反应。